白术
2011-01-03 10:31 2楼
Radix Atractylodis Macrocephalae
视频录象
[来源] 本品为菊科植物白术 Atractylodes macrocephala Koidz. 的干燥根茎。
[植物形态] 多年生草本,高30～80cm。根茎肥厚。略呈拳状。茎直立。叶互生,3深裂或羽状5深裂,顶端裂片最大,裂片椭圆形至卵状披针形,长5～8cm,宽1.5～3cm,边缘有刺齿,有长柄;茎基上部叶狭披针形,不分裂。头状花序单生枝顶,总苞钟状,总苞片7～8层,基部被一轮羽状深裂的叶状苞片包围;全为管状花,花冠紫色,先端5裂;雄蕊5;子房下位,表面密被绒毛。瘦果密生柔毛,冠毛羽状分裂。花期9～10月,果期10～11月。
[药材性状] 呈不规则拳状团块。长3～13cm,直径1.5～7cm。表面灰棕色或棕黄色,有瘤状突起,断续的纵皱沟纹和明显的须根痕。顶端有茎基残迹或芽痕。下面两侧膨大似如意头,俗称“云头”,向上侧渐细,有的留有一段木质地上茎,俗称“白术腿”。质坚硬不易折断,断面不平坦或有裂隙,外圈黄白色,中间较深,略有“菊花纹”及棕色点状油室。气清香、味甘、微辛,嚼之带粘性。
[采集地] 成都市荷花池市场。
[功能主治] 健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。用于脾虚食少,腹胀泻泄,痰饮眩悸,自汗,胎动不安。
视频录象
[来源] 本品为菊科植物白术 Atractylodes macrocephala Koidz. 的干燥根茎。
[植物形态] 多年生草本,高30～80cm。根茎肥厚。略呈拳状。茎直立。叶互生,3深裂或羽状5深裂,顶端裂片最大,裂片椭圆形至卵状披针形,长5～8cm,宽1.5～3cm,边缘有刺齿,有长柄;茎基上部叶狭披针形,不分裂。头状花序单生枝顶,总苞钟状,总苞片7～8层,基部被一轮羽状深裂的叶状苞片包围;全为管状花,花冠紫色,先端5裂;雄蕊5;子房下位,表面密被绒毛。瘦果密生柔毛,冠毛羽状分裂。花期9～10月,果期10～11月。
[药材性状] 呈不规则拳状团块。长3～13cm,直径1.5～7cm。表面灰棕色或棕黄色,有瘤状突起,断续的纵皱沟纹和明显的须根痕。顶端有茎基残迹或芽痕。下面两侧膨大似如意头,俗称“云头”,向上侧渐细,有的留有一段木质地上茎,俗称“白术腿”。质坚硬不易折断,断面不平坦或有裂隙,外圈黄白色,中间较深,略有“菊花纹”及棕色点状油室。气清香、味甘、微辛,嚼之带粘性。
[采集地] 成都市荷花池市场。
[功能主治] 健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。用于脾虚食少,腹胀泻泄,痰饮眩悸,自汗,胎动不安。
2011-01-08 13:21 3楼
【科属与药用部分】本品为菊科植物白朮的根茎。
【性味与归经】苦、甘,温。入脾、胃经。
【功效】补脾燥湿,利水,止汗。
【临床应用】 1. 用于脾胃虚弱,食少胀满,倦怠乏力,泄泻等症。
白朮有补脾燥湿的作用,故可用于脾胃虚弱、食少倦怠及脾虚湿困、腹胀泄泻等症。补脾胃可与党参、甘草等配伍;消痞除胀可与枳壳等同用;健脾燥湿止泻可与陈皮、茯苓等同用。
2. 用于水湿停留、痰饮、水肿等症。
白朮既能燥湿,又能利水,故可用于水湿内停之痰饮或水湿外溢之水肿。治寒饮可与茯苓、桂枝等配伍;治水肿常与茯苓皮、大腹皮等同用。
3. 用于表虚自汗。
本品与黄耆、浮小麦等同用,有固表止汗之功,可治表虚自汗。
此外,本品又可用于安胎,治妊娠足肿、胎气不安等症,有内热者可与黄芩等配伍;腰酸者可与杜仲、桑寄生等同用。
【处方用名】生白朮(生用,燥湿、利水作用较好)
炒白朮、焦白朮(用麸皮炒黄用,减少燥性,功偏补脾。)
制白朮(蒸熟用,燥性减弱,用于补脾益气。)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【按语】 1. 白朮是一味培补脾胃的药物,它补气的作用较弱,但苦温燥湿,能补脾阳。因脾司运化,喜燥而恶湿,得阳始运,能升则健。如脾阳不振,运化失职,必致里湿不化,水湿停留,而发生痰饮、痞满、泄泻等病症,都可应用本品。至于胃阴不足,舌苔光剥,津液缺少,唇燥口干者,就不宜用性偏温燥的白朮了。
2. 过去上海有于于朮、冬朮、白朮三种,一般认为于于朮和冬朮作用较好,但现在上海地区已经简化,不再区分。
【方剂举例】参朮散(验方):人参、白朮、白茯苓、砂仁、甘草、薏苡仁、白莲肉、六曲、山楂肉、肉豆蔻、诃子、陈皮、木香
治脾虚泄泻。
【文献摘录】《本经》:「主风寒湿痹死肌,痉疸,止汗除热,消食。」
《别录》:「消痰水,逐皮间风水结肿.暖胃消谷嗜食。」
《大明本草》:「利小便。」
《珍珠囊》:「除湿益气,和中补阳,消痰逐水,生津止渴,止泻痢, 消足胫湿肿,. 得枳实消痞满气分,佐黄芩安胎清热。」
【性味与归经】苦、甘,温。入脾、胃经。
【功效】补脾燥湿,利水,止汗。
【临床应用】 1. 用于脾胃虚弱,食少胀满,倦怠乏力,泄泻等症。
白朮有补脾燥湿的作用,故可用于脾胃虚弱、食少倦怠及脾虚湿困、腹胀泄泻等症。补脾胃可与党参、甘草等配伍;消痞除胀可与枳壳等同用;健脾燥湿止泻可与陈皮、茯苓等同用。
2. 用于水湿停留、痰饮、水肿等症。
白朮既能燥湿,又能利水,故可用于水湿内停之痰饮或水湿外溢之水肿。治寒饮可与茯苓、桂枝等配伍;治水肿常与茯苓皮、大腹皮等同用。
3. 用于表虚自汗。
本品与黄耆、浮小麦等同用,有固表止汗之功,可治表虚自汗。
此外,本品又可用于安胎,治妊娠足肿、胎气不安等症,有内热者可与黄芩等配伍;腰酸者可与杜仲、桑寄生等同用。
【处方用名】生白朮(生用,燥湿、利水作用较好)
炒白朮、焦白朮(用麸皮炒黄用,减少燥性,功偏补脾。)
制白朮(蒸熟用,燥性减弱,用于补脾益气。)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【按语】 1. 白朮是一味培补脾胃的药物,它补气的作用较弱,但苦温燥湿,能补脾阳。因脾司运化,喜燥而恶湿,得阳始运,能升则健。如脾阳不振,运化失职,必致里湿不化,水湿停留,而发生痰饮、痞满、泄泻等病症,都可应用本品。至于胃阴不足,舌苔光剥,津液缺少,唇燥口干者,就不宜用性偏温燥的白朮了。
2. 过去上海有于于朮、冬朮、白朮三种,一般认为于于朮和冬朮作用较好,但现在上海地区已经简化,不再区分。
【方剂举例】参朮散(验方):人参、白朮、白茯苓、砂仁、甘草、薏苡仁、白莲肉、六曲、山楂肉、肉豆蔻、诃子、陈皮、木香
治脾虚泄泻。
【文献摘录】《本经》:「主风寒湿痹死肌,痉疸,止汗除热,消食。」
《别录》:「消痰水,逐皮间风水结肿.暖胃消谷嗜食。」
《大明本草》:「利小便。」
《珍珠囊》:「除湿益气,和中补阳,消痰逐水,生津止渴,止泻痢, 消足胫湿肿,. 得枳实消痞满气分,佐黄芩安胎清热。」
2011-01-08 21:19 4楼
摘《用药心得十讲》:
白术味甘苦,性微温,功能健脾燥湿,益气生血,和中安胎。是常用的补气药,但与补血药同用,也可以补血(中焦运化旺盛,则气血自生)。
1.健脾燥湿:脾胃虚弱,中焦运化不健,消化不良,水湿不化,食欲不振,则易出现胃院闷,腹胀,大便溏软,呕恶,泛水,四肢倦怠等脾虚湿浊不化的症状。这时可用本品健脾燥湿以助中焦运化。常配合党参、茯苓、陈皮、半夏、木香、草蔻等同用。如脾虚运化失职,中焦湿盛,也可产生脾虚泄泻。这时可用本品配合党参、茯苓、猪苓、车前子、炒山药、炒芡实、炒扁豆等同用,以键脾止泄。
2.益气生血:脾胃为后天之本,是人体气血生化之源。本品最能健脾益气,培补中焦,故能益气生血。常配合党参、茯苓、甘草、当归、白芍、熟地、川芎等同用,例如八珍汤、人参养荣汤等。近些年来,根据这些经验和理论,常用它治疗各种贫血。
3.和中安胎:妊娠以后,需要更多的血液养胎,血液来源于中焦,故增加了中焦脾胃的负担,有时可导致中焦运化失常,如胃失和降、胃气上逆而为呕逆、眩晕、胸闷、不食等,名为“恶阻”。可用本品健脾化湿,和中安胎。常配合陈皮、竹茹、苏梗、茯苓、藿香、生姜等同用;兼有胎热者(脉数、烦热、苔黄、思冷饮食等),可配合黄芩、栀子、白芍等同用;兼血虚者(面萎黄、唇舌色淡、心慌、气短、脉细等),可配合当归、白芍、生地等同用;肾虚胎元不固者(腰痠腹坠,腿软无力,容易滑胎、小产,尺脉弱等),可配合桑寄生、川断、山药、山萸、熟地、五味子、黄芪、党参等同用。中气健壮,肝肾气血充足,胎元自然安固。
本品除用于上述诸病症外,还可配合猪苓、茯苓皮、冬瓜皮、车前子、桂枝等,用于治疗脾虚水肿;配合黄芪、防风、浮小麦等,用于气虚自汗;配合枳实、莪术、神曲、麦芽、山查核、生牡蛎、桃仁、丹参等,用于腹中癥结癖块等等。
党参、人参补气,偏于补脾肺元气,适用于补虚救急。白术补气,偏于健脾、补中焦以生气,适用于生气血以治虚。
苍术、白术均能健脾燥湿,但苍术芳香苦温,其性燥烈,兼能升阳散郁,燥湿、升散之力优于白术,而健脾、补气生血之力则不如白术。
生白术适用于益气生血;炒白术适用于健脾燥湿;焦白术适用于助消化、开胃口,散癥癖;土炒白术适用于补健脾胃而止泄泻。
据近代实验研究,本品可使胃肠分泌旺盛,蠕动增速;入血可使血循环增快;还有降低血糖和利尿作用。
用量一般为4.5～9克。重病或需要时,也可用到15～30克左右(例如抢救虚脱需用独参汤时,一时得不到人参,可急用生白术20～45克、党参30～80克、附片9～12克,急煎服)。
脾胃阴虚者慎用。
白术味甘苦,性微温,功能健脾燥湿,益气生血,和中安胎。是常用的补气药,但与补血药同用,也可以补血(中焦运化旺盛,则气血自生)。
1.健脾燥湿:脾胃虚弱,中焦运化不健,消化不良,水湿不化,食欲不振,则易出现胃院闷,腹胀,大便溏软,呕恶,泛水,四肢倦怠等脾虚湿浊不化的症状。这时可用本品健脾燥湿以助中焦运化。常配合党参、茯苓、陈皮、半夏、木香、草蔻等同用。如脾虚运化失职,中焦湿盛,也可产生脾虚泄泻。这时可用本品配合党参、茯苓、猪苓、车前子、炒山药、炒芡实、炒扁豆等同用,以键脾止泄。
2.益气生血:脾胃为后天之本,是人体气血生化之源。本品最能健脾益气,培补中焦,故能益气生血。常配合党参、茯苓、甘草、当归、白芍、熟地、川芎等同用,例如八珍汤、人参养荣汤等。近些年来,根据这些经验和理论,常用它治疗各种贫血。
3.和中安胎:妊娠以后,需要更多的血液养胎,血液来源于中焦,故增加了中焦脾胃的负担,有时可导致中焦运化失常,如胃失和降、胃气上逆而为呕逆、眩晕、胸闷、不食等,名为“恶阻”。可用本品健脾化湿,和中安胎。常配合陈皮、竹茹、苏梗、茯苓、藿香、生姜等同用;兼有胎热者(脉数、烦热、苔黄、思冷饮食等),可配合黄芩、栀子、白芍等同用;兼血虚者(面萎黄、唇舌色淡、心慌、气短、脉细等),可配合当归、白芍、生地等同用;肾虚胎元不固者(腰痠腹坠,腿软无力,容易滑胎、小产,尺脉弱等),可配合桑寄生、川断、山药、山萸、熟地、五味子、黄芪、党参等同用。中气健壮,肝肾气血充足,胎元自然安固。
本品除用于上述诸病症外,还可配合猪苓、茯苓皮、冬瓜皮、车前子、桂枝等,用于治疗脾虚水肿;配合黄芪、防风、浮小麦等,用于气虚自汗;配合枳实、莪术、神曲、麦芽、山查核、生牡蛎、桃仁、丹参等,用于腹中癥结癖块等等。
党参、人参补气,偏于补脾肺元气,适用于补虚救急。白术补气,偏于健脾、补中焦以生气,适用于生气血以治虚。
苍术、白术均能健脾燥湿,但苍术芳香苦温,其性燥烈,兼能升阳散郁,燥湿、升散之力优于白术,而健脾、补气生血之力则不如白术。
生白术适用于益气生血;炒白术适用于健脾燥湿;焦白术适用于助消化、开胃口,散癥癖;土炒白术适用于补健脾胃而止泄泻。
据近代实验研究,本品可使胃肠分泌旺盛,蠕动增速;入血可使血循环增快;还有降低血糖和利尿作用。
用量一般为4.5～9克。重病或需要时,也可用到15～30克左右(例如抢救虚脱需用独参汤时,一时得不到人参,可急用生白术20～45克、党参30～80克、附片9～12克,急煎服)。
脾胃阴虚者慎用。
2011-01-12 21:03 5楼
黄煌药证讲义:
白术主治渴而下利者, 所谓渴,指自觉的渴感,想饮水,想饮热开水,但喝不多,或漱口而已。心下部常常痞满不适,喝水后更难受,胃内发胀,有水声,甚至吐水,或喝水以后常常出现面部轻度浮肿。舌面并不象白虎加人参汤证那样干燥无津或毛糙起裂,而是舌面常有薄白苔,舌质也不红,舌体较大而且胖,常常舌边有齿痕。下利,即腹泻,大便呈水样,或大便溏薄不成形、粪体松散而不粘臭,或先干后溏。渴而下利,是使用白术的必见证。如口渴而大便干结如栗,或烦渴引饮,均非白术主治。
白术兼治冒眩、四肢沉重疼痛、短气、心下逆满、小便不利、浮肿。
冒眩,即身体困重,头晕眼花,常常眼前发黑。
四肢沉重,或腰腹沉重,或有关节疼痛。患者肌肉松软,常诉说身体困重,懒于活动,动则易出汗,
短气,即气短无力,易于疲乏倦怠,稍动则气喘吁吁。
心下逆满,指上腹部发胀,尤其是在喝水以后,食欲不振,甚至吐水或清涎。
小便不利,是指小便的量少及排泄不畅。
以上均是白术证的或然证。
配方
一、眩晕性疾病
1、眩冒,配泽泻,方如泽泻汤。泽泻汤主治“心下有支饮,其人苦冒眩”(第十二)。目前许多报道大剂量泽泻与白术(泽泻30-70克、白术120-60克)治疗内耳眩晕症有满意疗效(《金匮要略教参》)。高脂血症、心脑血管疾病、内耳眩晕症、单纯性肥胖等见眩晕、身体困重、自汗、少气、口渴而小便不利者。本方多与防己黄芪汤、玉屏风散、黄芪桂枝五物汤、温胆汤、葛根汤等配合使用。
2、眩悸,配茯苓、桂枝、甘草,方如苓桂术甘汤。苓桂术甘汤主治“心下有痰饮,胸胁支满,目眩”(第十二)。已故南京中医药大学教授陈亦人先生擅用此方加味治疗老年慢性支气管炎、哮喘、膀胱炎、心律不齐、胃下垂、神经性耳聋、鞘膜积水、视神经乳头水肿、慢性肾炎等,其应用本方的指征就是头眩、心悸、大便溏、苔白滑、脉沉弦(《方药心悟》)。
二、身痛类疾病
1、湿家身痛,配麻黄汤,方如麻黄加术汤。主治“湿家,身烦疼”(第二)。此方多用于风湿性关节炎、感冒、急性腰扭伤等。
2、腰重冷痛,配干姜、茯苓等,方如甘姜苓术汤。《金匮要略》说此方治疗腰以下冷痛,“如坐水中,形如水状”,“腹重如带五千钱”。(第十一)
三、吐水性疾病
1、心下胀满,吐水,配枳实,方如枳术汤。枳术汤主治“心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作”(第十四)。如慢性胃炎、胃扩张、胃动力障碍等多见此证。
2、渴欲饮水,水入即吐,配桂枝、茯苓、泽泻等,方如五苓散。五苓散主治“渴欲饮水,水入则吐者”(74条)。
三、浮肿性疾病
1、肝病浮肿,五苓散。孟景春教授也有这个经验,治疗慢性肝炎、白球蛋白比例倒置者,白术量宜重用20-30克。茅汉平先生认为用量应为60克。《石室秘录》指出在黄疸退后,要大剂量使用白术、茯苓、苡仁、车前等,有“无后患”的效果。江苏名中医徐文华经验用白术30-60克,配香砂六君子等方可治疗慢性肝炎肝硬化腹水。
2、肾病浮肿,真武汤和玉屏风散。
3、关节疼痛浮肿,越婢加术汤,主治“一身面目黄肿,其脉沉,小便不利”的“里水”(第十四)以及“厉风气,下焦脚弱”(第五)。
4、老年人下肢浮肿,关节变形,配黄芪等,方如防己黄芪汤。
五、腹泻性疾病
1、脾虚,四君子汤,或参苓白术散。所谓脾虚,指以食欲不振、肌肉松软、腹泻为特征的疾病,如慢性肠炎、肿瘤化疗后等多见。
2、虚寒腹泻,配干姜、甘草、人参,方如理中汤。适用于泻下物清稀,恶心呕吐、口流清涎者,如胃炎、胃神经官能症、胆囊炎、消化不良、唾液分泌过多、小儿流涎等。
3、水泻,五苓散。五苓散治疗水泻有效,曹颖甫先生称此种腹泻为洞泄,常用五苓散原方。本人较多用于慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝见大便不成形或腹泻,下肢有浮肿并有明显口渴感者。对夏季潮湿地区常见的急性肠炎、夏季感冒、空调病也有效果。
4、小儿烦渴而泻,配葛根、茯苓、藿香、木香等,方如七味白术散。七味白术散(白术15克、茯苓15克、藿香10克、葛根20克、党参10克、木香6克、甘草3克。为粗末,水煎服)为宋代名医钱乙《小儿药证直诀》方。主治呕吐、腹泻,烦渴多饮者。现多用于小儿腹泻。
六、黄胖之人的便秘,可单用白术。
这种便秘多先干后溏,虽便秘而无腹痛,按之无压痛。单用白术60克,水煎,可收到通便而不腹泻的效果。近代名中医魏龙骧先生最擅用此法,生白术常用至60克以上。南京中医药大学孟景春教授用量更大,至120克。
七、五官疾病
1、耳疾,可用五苓散。干祖望先生的经验,用五苓散治疗急慢性卡他性中耳炎,以及化脓性中耳炎后期分泌物较多者。
2、眼疾,用五苓散。青光眼、中心性浆液性视网膜炎、视神经乳头水肿、青少年假性近视等眼科疾病,也可应用五苓散。
参考
1、使用白术不论体形胖瘦,但其人面色黄,肌肉松软,容易浮肿。大便多不成形,或容易腹泻,或排便无力而秘。就诊时多懒于言语,行动显得困重。常有口渴感,但饮水不多,多饮则腹胀或有振水音。其舌体多胖大,舌质淡红或暗红。
2、白术与黄芪的主治相似,均能利水,均可治疗浮肿、小便不利、口渴、眩晕等证,其区别在于,黄芪主治在表之水,故浮肿、汗出比较明显,而白术主治在里之水,故以口渴、眩晕、身重、大便性状改变为明显。
3、白术证与茯苓证颇多相似之处,故仲景使用茯苓多与白术同用。所不同之处,白术证重在治渴,而茯苓证重在治悸。故前人称白术能健脾生津,而茯苓则能安神利水。
白术主治渴而下利者, 所谓渴,指自觉的渴感,想饮水,想饮热开水,但喝不多,或漱口而已。心下部常常痞满不适,喝水后更难受,胃内发胀,有水声,甚至吐水,或喝水以后常常出现面部轻度浮肿。舌面并不象白虎加人参汤证那样干燥无津或毛糙起裂,而是舌面常有薄白苔,舌质也不红,舌体较大而且胖,常常舌边有齿痕。下利,即腹泻,大便呈水样,或大便溏薄不成形、粪体松散而不粘臭,或先干后溏。渴而下利,是使用白术的必见证。如口渴而大便干结如栗,或烦渴引饮,均非白术主治。
白术兼治冒眩、四肢沉重疼痛、短气、心下逆满、小便不利、浮肿。
冒眩,即身体困重,头晕眼花,常常眼前发黑。
四肢沉重,或腰腹沉重,或有关节疼痛。患者肌肉松软,常诉说身体困重,懒于活动,动则易出汗,
短气,即气短无力,易于疲乏倦怠,稍动则气喘吁吁。
心下逆满,指上腹部发胀,尤其是在喝水以后,食欲不振,甚至吐水或清涎。
小便不利,是指小便的量少及排泄不畅。
以上均是白术证的或然证。
配方
一、眩晕性疾病
1、眩冒,配泽泻,方如泽泻汤。泽泻汤主治“心下有支饮,其人苦冒眩”(第十二)。目前许多报道大剂量泽泻与白术(泽泻30-70克、白术120-60克)治疗内耳眩晕症有满意疗效(《金匮要略教参》)。高脂血症、心脑血管疾病、内耳眩晕症、单纯性肥胖等见眩晕、身体困重、自汗、少气、口渴而小便不利者。本方多与防己黄芪汤、玉屏风散、黄芪桂枝五物汤、温胆汤、葛根汤等配合使用。
2、眩悸,配茯苓、桂枝、甘草,方如苓桂术甘汤。苓桂术甘汤主治“心下有痰饮,胸胁支满,目眩”(第十二)。已故南京中医药大学教授陈亦人先生擅用此方加味治疗老年慢性支气管炎、哮喘、膀胱炎、心律不齐、胃下垂、神经性耳聋、鞘膜积水、视神经乳头水肿、慢性肾炎等,其应用本方的指征就是头眩、心悸、大便溏、苔白滑、脉沉弦(《方药心悟》)。
二、身痛类疾病
1、湿家身痛,配麻黄汤,方如麻黄加术汤。主治“湿家,身烦疼”(第二)。此方多用于风湿性关节炎、感冒、急性腰扭伤等。
2、腰重冷痛,配干姜、茯苓等,方如甘姜苓术汤。《金匮要略》说此方治疗腰以下冷痛,“如坐水中,形如水状”,“腹重如带五千钱”。(第十一)
三、吐水性疾病
1、心下胀满,吐水,配枳实,方如枳术汤。枳术汤主治“心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作”(第十四)。如慢性胃炎、胃扩张、胃动力障碍等多见此证。
2、渴欲饮水,水入即吐,配桂枝、茯苓、泽泻等,方如五苓散。五苓散主治“渴欲饮水,水入则吐者”(74条)。
三、浮肿性疾病
1、肝病浮肿,五苓散。孟景春教授也有这个经验,治疗慢性肝炎、白球蛋白比例倒置者,白术量宜重用20-30克。茅汉平先生认为用量应为60克。《石室秘录》指出在黄疸退后,要大剂量使用白术、茯苓、苡仁、车前等,有“无后患”的效果。江苏名中医徐文华经验用白术30-60克,配香砂六君子等方可治疗慢性肝炎肝硬化腹水。
2、肾病浮肿,真武汤和玉屏风散。
3、关节疼痛浮肿,越婢加术汤,主治“一身面目黄肿,其脉沉,小便不利”的“里水”(第十四)以及“厉风气,下焦脚弱”(第五)。
4、老年人下肢浮肿,关节变形,配黄芪等,方如防己黄芪汤。
五、腹泻性疾病
1、脾虚,四君子汤,或参苓白术散。所谓脾虚,指以食欲不振、肌肉松软、腹泻为特征的疾病,如慢性肠炎、肿瘤化疗后等多见。
2、虚寒腹泻,配干姜、甘草、人参,方如理中汤。适用于泻下物清稀,恶心呕吐、口流清涎者,如胃炎、胃神经官能症、胆囊炎、消化不良、唾液分泌过多、小儿流涎等。
3、水泻,五苓散。五苓散治疗水泻有效,曹颖甫先生称此种腹泻为洞泄,常用五苓散原方。本人较多用于慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝见大便不成形或腹泻,下肢有浮肿并有明显口渴感者。对夏季潮湿地区常见的急性肠炎、夏季感冒、空调病也有效果。
4、小儿烦渴而泻,配葛根、茯苓、藿香、木香等,方如七味白术散。七味白术散(白术15克、茯苓15克、藿香10克、葛根20克、党参10克、木香6克、甘草3克。为粗末,水煎服)为宋代名医钱乙《小儿药证直诀》方。主治呕吐、腹泻,烦渴多饮者。现多用于小儿腹泻。
六、黄胖之人的便秘,可单用白术。
这种便秘多先干后溏,虽便秘而无腹痛,按之无压痛。单用白术60克,水煎,可收到通便而不腹泻的效果。近代名中医魏龙骧先生最擅用此法,生白术常用至60克以上。南京中医药大学孟景春教授用量更大,至120克。
七、五官疾病
1、耳疾,可用五苓散。干祖望先生的经验,用五苓散治疗急慢性卡他性中耳炎,以及化脓性中耳炎后期分泌物较多者。
2、眼疾,用五苓散。青光眼、中心性浆液性视网膜炎、视神经乳头水肿、青少年假性近视等眼科疾病,也可应用五苓散。
参考
1、使用白术不论体形胖瘦,但其人面色黄,肌肉松软,容易浮肿。大便多不成形,或容易腹泻,或排便无力而秘。就诊时多懒于言语,行动显得困重。常有口渴感,但饮水不多,多饮则腹胀或有振水音。其舌体多胖大,舌质淡红或暗红。
2、白术与黄芪的主治相似,均能利水,均可治疗浮肿、小便不利、口渴、眩晕等证,其区别在于,黄芪主治在表之水,故浮肿、汗出比较明显,而白术主治在里之水,故以口渴、眩晕、身重、大便性状改变为明显。
3、白术证与茯苓证颇多相似之处,故仲景使用茯苓多与白术同用。所不同之处,白术证重在治渴,而茯苓证重在治悸。故前人称白术能健脾生津,而茯苓则能安神利水。
2011-08-25 13:05 6楼
【出处】
出自1.陶弘景:术乃有两种:白术叶大有毛而作桠,根甜而少膏,可作丸散用;赤术叶细无桠,根小苦而多膏,可作煎用。东境术大而无气烈,不任用。
2.《清异录》:潜山产善术,以其盘结丑怪,有兽之形,因号为狮子术。
3.《本草图经》:术,今处处有之,以嵩山、茅山者为佳。春生苗青色无桠。一名山蓟,以其叶似蓟也,茎作蒿干状,青赤色,长三、二尺以来,夏开花紫碧色,亦似刺蓟,花或有黄白花者;入伏后结子;
【拼音名】Bái Shù
【英文名】Largehead Atractylodes Rhizome, Rhizome of Largehead Atractylodes
【别名】山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术
【来源】
药材基源:为菊科植物白术的根茎。
拉丁植物动物矿物名:Atractylodes macrocephala Koidz. [A-tractylis macrocephala (Doidz.) Hand.-Mand.-Mazz.]
采收和储藏:10月下旬至11月中旬待地上部分枯萎后,选睛天,挖掘根部,除运河泥土,剪去茎杆,将根茎烘干,烘温开始用100℃,待表皮发热时,温度减至60-70℃,4-6h上、下翻动一扁,半干时搓去须根,再烘至八成干,取出,堆放5-6d,使表皮变软,再烘至全干。赤可晒干,需用15-20d,晒干全干。
【原形态】白术 多年生草本。根茎肥厚,块状。茎高50-80cm,上部分枝,基部木质化。茎下部叶有长柄,叶片3裂或羽状5深裂,裂片卵状披针形至披针形,长5-8cm,宽1.5-3cm,先端长渐尖,基部渐狭,边缘长或短针刺状缘,毛或贴伏的细刺齿,先端裂片较大;茎上部叶柄渐短,狭披针形,分裂或不分裂,长4-10cm,宽1.5-4cm。头状花序单生于枝顶,长约2.5cm,总苞片5-8层,膜质,覆瓦状排列,外面略有微柔毛,外层短,卵形,先端钝,最内层多列,先端钝,伸长;花多数,全为管状花,花冠紫红色,长约1.5cm,雄蕊5,花柱细长。瘦果长圆状椭圆形,密被黄白色绒毛,稍扁,长约7.5mm;冠毛长约1.3cm,羽状,污白色,基部联合。花期9-10月,果期10-12月。
【生境分布】原野生于山区、丘陵地带,野生种产地已绝迹。现各地多有栽培,以浙江栽培的数量最大。
【栽培】
生物学特性 喜凉气候,耐寒,怕湿热、怕干旱。能耐-10℃左右低温,气温超过30℃以上生长受到抑制,24-29℃生长迅速。根茎生长最适温度26-28℃。种子发芽最适温度25-30℃。以选地势高燥稍有倾斜的坡地,土层深厚,疏松肥沃,排水良好的砂质壤土栽培为宜,忌连作,最好在新垦地上栽种。种过的地,须隔5年以上才能再作,否则易发病。前作以禾本科作物为好,不能与易发生白绢病的十字花科、匣科等作物轮作。
栽培技术 用种子繁殖、育苗移栽法。选优良的品种,叶大、矮杆、分株少的植株,每株留5-6个成熟一致的花蕾,除去早开和迟开的花蕾。11月上、中旬待植株下部枯萎,部分头状花序上部开裂出现白色冠毛时,选择睛天,露水干后,采摘果育,摊晾几日,果序全部开裂出现白色冠毛时,晒干、脱粒、扬将备用。育苗于3月下旬至4上旬适宜,过早易遇晚霜为害;过迟幼苗生长不良。播种前选用种子饱满、色泽新鲜、子叶完整、无病虫害的作种。播前楞用50%甲基托布津1 000倍液浸种3-5min,取出晾干后播种;赤可用25-30℃温水浸泡24h,捞出种子,用湿布或麻袋装好,置25-30℃室内,早易各淋水1次,经4-5d,种子萌动露白后播种。条播按行距20cm开条沟,沟深5cm,将种子均匀播入,覆土2cm,上盖稻草一层,浇水保湿。每1hm2用种量75-105kg。约经15d左右出苗。出苗后要进行间苗,拔除杂草,遇时时则早、晚浇水。发现抽苔应及早摘除。移栽:10月上、中旬至11月上旬挖起根茎,除去茎叶、须根,先置室内通风处摊放3-5d,待外皮发白,置干燥处贮藏。先在平地铺3cm厚河沙,上放根茎一层5cm,再铺河沙一层,再放根茎,高度不超过40cm,在堆放中播一把稻草,最上面盖6-7cm,河沙。移栽于12月下旬至翌年1月上旬,栽种时选取芽头饱满,先端细长,尾圆大而且密生柔软细根和主根细短的作种。按大、开穴、穴深6cm,芽头向上,覆土压紧。
田间管理 出苗后要进行间苗,并结合中耕除草。施足基肥,早施苗肥,重施摘蕾肥,增施磷,钾肥。苗蒿15cm追施人粪尿或复合肥,摘蕾后5-7d施腐熟饼肥、人畜粪肥,再可喷0.1%磷酸二氢钾或2%过磷酸钙浸出液。除去萌蘖,仅留一个主茎。7月上、中旬要分批摘蕾,切忌损伤大叶,不能动摇植株。遇时时要灌溉,遇涝要开沟排水,降低田间湿度。
病早害防治 病害有白绢病,用50%退菌特1 000倍液浸种后栽种,并在植株四周撒石灰消毒。或用50%甲基托布津1 000倍液浇灌病区。立枯病可用505多菌灵1 000倍液浇灌。铁叶病6-8月发病,喷1:1:100波尔多液或50%甲基托布津或多菌灵1 000倍液。锈病可喷25%粉锈宁1 000倍液。根腐病用50%多菌灵500倍液和50%甲基托布津100倍液或50%退菌特800倍液喷射。另有菌核端正、根结线早病、花叶病、菟丝子等为害、早害有白术术籽早、白术长管蚜以及红蜘蛛、金龟子、地老虎等为害。
【性状】
性状鉴别 根茎规则的肥厚团块,长3-13cm,直径1.5-7cm。表面灰黄构或灰棕色,有瘤状突起及断续的纵皱和沟纹,并有须根痕,顶端有殖留茎基和芽痕。质坚硬,不易折断;断面不平坦,黄白色至淡棕色,有棕黄色的点状油室散在,烘干者断面角质样,色较深或有裂隙。气清香,味甘、微辛,嚼之略带粘性。
以个大、质坚实、断面黄白色、香气浓者为佳。
显微鉴别 根茎横切面:木栓层为1-5列木栓细胞,其间夹有1-2列断续的石细胞带。皮层、韧皮部及射线中散有油室,长径180-370μm,短径135-200μm。表成层环明显。木质部外侧的导管1-3列径向排列,基旁无木纤维束,内侧的导管周围有较发达的木纤维束。薄壁细胞中含草酸钙会晶和菊糖。
【化学成份】根茎含挥发油,内有α-及β-葎草烯(humu-lene),β-榄香醇(β-elemol),α姜黄烯(α-curcumene),苍术酮(α-tractlone),3β-乙酰氧基苍术酮(3β-acetoxyatractylone),芹子二烯酮[selina-4(14),7(11)-diene-8-one],桉叶醇(eudesmol),棕榈酸(palmitic acid)[1],茅术醇(hinesol),β-芹子烯(β-selinene)[2]等。还含倍半萜内酯化合物:苍术内酯(atractylenolide)-Ⅰ、-Ⅱ、-Ⅲ及8β-乙氧基苍术内酯-Ⅱ(8β-ethoxyatractylenolide-Ⅱ)[3]。又含多炔类化合物:14-乙酰基-12-千里光酰基-8-顺式折术三醇(14-acetyl-12-senecioyl-2E,8Z,10E-atracetylentriol),14-乙酰基各里光酰基-8-反式白术三醇(14-acetyl-12-senecioyl-2E,8E,10E-atractylentriol),12-千里光光酰基-8-顺式白术三醇(12-senecioyl-2E,8Z,10E-atracetylentriol),12-千里光酰基-8-反式白术三醇(12-senecioyl-2E,8E,10E-atractylentriol)[3],12α-甲基丁酰基-14-乙酰基-8-顺式白术三醇(12α-methyl butyryl-14-acetyl-2E,8Z,10E-atractylentriol),12α-甲基丁酰基-14-乙酰基-8-反式白术三醇(12α-methylbutyryl-14-acetyl-2E,8E,10E-atractylentriol),14α-甲基丁酰基-8-顺式白术三醇(14α-methyl butyryl-2E,8Z,10E-atractylentriol),14α-甲基丁酰基-8-反式白术三醇(14α-methyl butyryl-2E,8E,10E-atractylentriol)[4]。另含东莨菪素(scopoletin)[3],果糖(fructose),菊糖(inulin)[5],具免疫活性的甘露聚糖AM-3[6],以及天冬氨酸(aspartic acid),丝氨酸(serine),谷氨酸(glutamic acid),丙氨酸(alanine),甘氨酸(glycine),缬氨酸(valine),异亮氨酸(isoleucine),亮氨酸(leucine),酪氨酸(tyro-sine),苯丙氨酸(phenylalanine),赖氨酸(lysine),组氨酸(histi-sine),精氨酸(arginine),脯氨酸(proline)等氨基酸[5]。
【药理作用】
1.利尿作用:具有明显而持久的利尿作用,对各种动物如大鼠、兔、狗都有作用。对不麻醉狗静脉注射煎剂0.05-0.25g/kg,尿量增加可达9倍以上,并在用药5小时后仍高于正常;灌胃给药1-3g/kg,尿量较用药前可增加2-6倍,而且多数于用药6-7小时后仍多于正常,白术煎剂和流浸膏1.0g/kg给大鼠静脉注射,兔1.0g/kg灌胃或腹腔注射,均能产生明显而持久的利尿作用。白术不仅增加水的排泄,也促进电解质特别是钠的排出,并且钠的排泄还胜于水的排泄。它也不影响垂体后叶激素的抗利尿作用,因此白术增加水的排泄可能主要不是影响水的主动性重吸收,而是续发于电解质重吸收的减少,既有汞撒利样排泄氯、钠的作用;又有增高尿中二氧化碳容量、pH值以及增加钾排泄,减少铵排泄的醋唑磺胺样的特点。对人的利尿作用有少数试验,不能最后肯定。
2.降血糖作用:家兔灌胃煎剂或浸膏,血糖稍有降低。大鼠灌胃煎剂有加速体内葡萄糖的同化因而降低血糖。小鼠内服煎剂有保护肝脏,防止四氯化碳引起的肝糖元减少作用。
3.强壮作用:白术煎剂灌胃lmol或6g/kg,能促进小鼠体重增加和增强游泳耐力,白术能增强网状内皮系统的吞噬功能,对小鼠网状内皮系统呈活化作用,促进小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,使巨噬细胞的吞噬百分率,吞噬指数及其溶酶体消化平均较对照组显着增加。在白细胞减少症时,白术有升白作用。白术还能提高淋巴细胞转化率和自然玫瑰花形成率,促进细胞免疫功能,且明显增高IgG。说明白术有健脾胃、壮身体和提高抗病能力的作用。
4.抗凝血作用:白术对血小板聚集有明显的抑制作用,白术煎剂0.5g/kg灌胃l-4周,能显着延长大鼠凝血酶元的时间。其作用较双香豆素弱,但较Butadion为强。根的作用比茎强。健康人服用5%根煎剂,每次1汤匙,每天3次,4天后凝血酶元时间及凝血时间均显着延长,停药后10天上述指标恢复到给药前的水平,酒精浸出液也有效果,但维持时间较短。
5.对心血管系统的作用:白术有血管扩张作用。对心脏呈抑制作用,剂量过大时可致停博,麻醉犬静脉注射煎剂0.1g/kg,血压轻度下降0.25g/kg时,血压急剧下降,3-4小时内未见恢复。
6.抗肿瘤作用:体外试验表明,白术挥发油中之中性油对食管癌细胞有明显抑制作用。10mcg/ml时,于24小时内可使癌细胞全部脱落。5mcg/ml时,可使大部分癌细胞脱落,残存的小片细胞或散在细胞呈核固缩,核仁模糊不清,泡质多空泡。白术挥发油50-100mg/kg腹腔注射对艾氏腹水癌有显着抑制作用。全身给药时,对实质性实体癌的疗效则报道不一致。对358种植物药、中药单方和复方进行筛选时,白术挥发油对小鼠肉瘤-180的抑制作用最强(抑制率为31-49%)另有报道对S-180,S-37,U-14和W-256,以及白血病模型(L615均无明显作用。近报道,白术对methA肿瘤的中如活性比对照组明显增加,并显着增强MethA肿瘤的迟发性超敏反应,还促进植物血细胞凝集素-P和脂多糖诱导的幼若化反应。
7.对胃肠平滑肌的作用:过去报道,白术对胃肠道功能(如胃酸的胃液分泌,推进性肠蠕动等)无影响,亦无抗溃疡、抗炎和镇痛作用,不影响正常体温,对中枢神经系统无明显抑制作用,后者被认为可以作为与苍术相区别的依据。近报道,白术对家兔离体小肠自发活动的影响多不相同,白术能增强兔离体小肠自发性收缩活动,使其收缩幅度加大,白术油抑制肠管的自发运动,或白术对家兔离体小肠的自发运动影响不明显。白术对乙酰胆碱、二氯化钡所致的家兔离体小肠强直性收缩有明显的拮抗作用,对加入肾上腺素所致的离体家兔小肠活动的抑制,白术可以拮抗此作用。但亦有报道没有明显的拮抗作用。白术煎剂每天10g(生药/kg连续给小鼠灌胃能明显促进小肠蛋白质的合成。白术提取物50mg和200mg/kg灌胃给药,对动物水浸束缚应激性溃疡,有显着抑制效果。
8.抗菌作用:水浸液在试管内对絮状表皮癣菌、星形奴卡氏菌有抑制作用。煎剂对脑膜炎球菌亦有抑制作用。近报道白术煎剂和四君子汤对伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等均有不同程度的抑菌作用,而无杀菌作用。
9.促进造血功能:白术煎剂1g/kg,0.2ml/只皮下注射能促进小鼠骨髓红系造血祖细胞(CFU-E)的生长。对于用化学疗法或放射疗法引起的白血球下降,有使其升高的作用。
10.促进蛋白质合成:白术煎剂10g/kg灌胃,连续7天,明显促进小鼠小肠蛋白质的合成。
11.其它作用:白术对呼吸有短暂的兴奋作用,另外白术对家兔、肠鼠、大鼠和小鼠的子宫平滑肌有明显抑制作用,白术煎剂对小鼠因四氧化碳引起的肝损伤有保护作用。白术乙酸乙酯提取物,大白鼠十二指肠给药,可明显增加胆汁分泌。少量挥发油有镇静作用。
【毒性】
1.小鼠腹腔注射煎剂半数致死量为13.3士0.7g/kg。麻醉狗静脉注射煎剂0.25g/kg,多数血压急剧下降,平均降低至原水平的52.8%,3-4小时内未见恢复。
2.大鼠每日灌服煎剂0.5g/kg,共1-2月,未见任何明显的毒性反应。但在用药14天后,有中等度白细胞减少,主要是淋巴细胞减少;服药2月,有轻度贫血,脑、心肌及肝组织无任何变化。某些动物个别肾小管上皮细胞有轻度颗粒变性,肾小球则无任何改变。
【鉴别】
量化鉴别 (1)取本品粉末1g,加乙醚5ml,振摇浸出15min,滤过。取滤液2ml,置蒸发皿中,待乙醚挥散后,加含5%对二甲氨基苯甲醛的10%硫酸溶液1ml,则显玫瑰红色;再于100℃烘5min即变成紫色。(检查苍术酮)(2)薄层色谱 按苍术顶下的方法进行薄层色谱,喷显色剂后苍术酮即显红色,烘后变紫色。
品质标志 (1)本品总灰分子得过5.0%。
(2)色度 取本品最粗粉,精密称取2g,置100ml玻璃烧瓶中,加55%乙醇50ml,用稀盐酸调节pH至2-3,连续振摇1h,用每分钟4 000转的离心机,离心15min,吸取上清液10ml,置比色管中,与此同时量的对照液(取比以用三氯化铁液5ml,加比色用氯化钴液3ml与比色用硫酸铜液0.6ml,用水稀释至10ml制成),同置白纸上,自上面透视,显色不得较深。
【炮制】
1.生白术:拣净杂质,用水浸泡,浸泡时间应根据季节、气候变化及白术大小适当掌握,泡后捞出,润透,切片,晒干。
2.炒白术:先将麸皮撒于热锅内,候烟冒出时,将白术片倒入微炒至淡黄色,取出,筛去麸皮后放凉。(每白术片100斤,用麸皮10斤)3.焦白术:将白术片置锅内用武火炒至焦黄色,喷淋清水,取出晾干。
4.土炒白术:取伏龙肝细粉,置锅内炒热,加入白术片,炒至外面挂有土色时取出,筛去泥土,放凉。(每白术片100斤,用伏龙肝粉20斤)5.《本草蒙筌》:白术咀后,人乳汁润之,制其性也,润过陈壁土和炒。
6.《本草备要》:白术,用糯米泔浸,陈壁土炒,或蜜水炒,人乳拌炒。
【性味】味苦;甘;性温
【归经】归脾;胃经
【功能主治】健脾益气;燥湿利水;止汗;安胎。主脾气虚弱;神疲乏力;食少少腹胀;大便溏薄;水饮内停;小便不利;水肿;痰饮眩晕;温痹酸痛;气虚自汗;胎动不安
【用法用量】内服:煎汤,3-15g;或熬膏;或入丸、散。
【注意】
1.阴虚燥渴,气滞胀闷者忌服。
2.忌桃、李、菘菜、雀肉、青鱼。
3.《药品化义》:凡郁结气滞,胀闷积聚,吼喘壅塞,胃痛由火,痈疽多脓,黑瘦人气实作胀,皆宜忌用。
【附方】四君子汤《太平圣惠民和剂局方》;白术附子汤《金匮要略》;参苓白术散《太平圣惠民和剂局方》;枳术汤《金匮要略》;痛泻要方《景岳全书》;苓桂术甘汤〈伤寒论〉
【各家论述】
1.《汤液本草》:《本草》在术条下无苍、白之名。近多用白术治皮间风,止汗消痞,补胃和中,利腰脐间血,通水道,上而皮毛,中而心胃,下而腰脐,在气主气,在血主血。
2.《本草会编》:脾恶湿,湿胜则气不得施化,津何由生?故曰:膀胱者,津液之府,气化则能出焉。用白术以除其湿,则气得周流而津液生矣。
3.《本草经疏》:术,其气芳烈,其味甘浓,其性纯阳,为除风痹之上药,安脾胃之神品。《本经》主风寒湿痹、死肌、痉、疸者,正以风寒湿三者合而成痹,痹者,拘挛而痛者是也。《经》曰,地之湿气,感则害人皮肉筋骨。死肌者,湿毒侵肌肉也。痉者,风寒乘虚客于肝、脾、肾所致也。疸者,脾胃虚而湿热瘀滞也。如上诸病,莫不由风寒湿而成,术有除此三邪之功,故能祛其所致之疾也。止汗、除热、消食者,湿热盛则自汗,湿邪客则发热,湿去而脾胃燥,燥则食自消,汗自止,热自除也。又主大风在身面者,术气芳烈而悍,纯阳之物也,风为阳邪,发于阳部,故主之也。风眩头痛目泪出者,阳虚则风客之而眩,痰厥则头痛,风热壅则目泪出也。消痰水,逐皮间风水、结肿,除心下急痛,及霍乱吐下不止者,湿客于胃则滞而生痰,客于脾则生水,脾虚湿胜,则为水肿,湿客中焦则心下急满,脾胃俱虚,则中焦不治,而湿邪客之,则为霍乱吐下不止也。利腰脐间血者,血属阴,湿为阴邪,下流客之,使腰脐血滞而不得通利,湿去则诸证无不愈矣。益津液,暖胃消谷嗜食者,湿去则胃强,而津液自生,寒湿散则胃自暖,邪去而脾胃健,则消谷而嗜食矣。术,《本经》无分别,陶弘景有赤、白二种,近世乃有苍、白之分,其用较殊,要之俱为阳草,故祛邪之功胜,而益阴之效亏,药性偏长,物无兼力,此天地生物自然之道也。凡病属阴虚,血少,精不足,内热骨蒸,日干唇燥,咳嗽吐痰,吐血,鼻衄、齿衄,咽塞便秘滞下者,法咸忌之。术燥肾而闭气,肝肾有动气者勿服。《刘涓子痈疽论》云:溃疡忌白术,以其燥肾而闭气,故反生脓作痛也。凡脏皆属阴,世人但知术能健脾,此盖指脾为正邪所干,术能燥湿,湿去则脾健,故曰补也。宁知脾虚而无湿邪者,用之反致燥竭脾家津液,是损脾阴也。何补之足云?此最易误,故特表而出之。
4.《本草汇言》:白术,乃扶植脾胃,散湿除痹,消食除痞之要药也。脾虚不健,术能补之,胃虚不纳,术能助之。是故劳力内伤,四肢困倦,饮食不纳,此中气不足之证也;痼冷虚寒,泄泻下利,滑脱不禁,此脾阳乘陷之证也;或久疟经年不愈,或久痢累月不除,此胃虚失治,脾虚下脱之证也;或痰涎呕吐,眩晕昏眩,或腹满肢肿,面色痿黄,此胃虚不运,脾虚蕴湿之证也;以上诸疾,用白术总能治之。又如血虚而漏下不止,白术可以统血而收阴;阳虚而汗液不收,白术可以回阳而敛汗。大抵此剂能健脾和胃,运气利血。兼参、耆而补肺,兼杞、地而补肾,兼归、芍而补肝,兼龙眼、枣仁而补心,兼芩、连而泻胃火,兼橘、半而醒脾土,兼苍、朴可以燥湿和脾,兼天、麦亦能养肺生金,兼杜仲、木瓜,治老人之脚弱,兼麦芽、枳、朴,治童幼之疳症。黄芩共之,能安胎调气。枳实共之,能消痞除膨。君参、苓、藿、半,定胃寒之虚呕。君归、芎、芍、地,养血弱而调经。温中之剂无白术,愈而复发。溃疡之证用白术,可以托脓。
5.《本草通玄》:白术,补脾胃之药,更无出其右者。土旺则能健运,故不能食者,食停滞者,有痞积者,皆用之也。土旺则能胜湿,故患痰饮者,肿满者,湿痹者,皆赖之也。土旺则清气善升,而精微上奉,浊气善降,而糟粕下输,故吐泻者,不可阙也。《别录》以为利腰脐间血者,因脾胃统摄一身之血,而腰脐乃其分野,借其养正之功,而瘀血不敢稽留矣。张元素谓其生津止渴者,湿去而气得周流,而津液生矣。谓其消痰者,脾无湿则痰自不生也。安胎者,除胃中热也。
6.《本草崇原》:凡欲补脾,则用白术,凡欲运脾,则用苍术,欲补运相兼,则相兼而用,如补多运少,则白术多而苍术少,运多补少,则苍术多而白术少,品虽有二,实则一也。《本经》未分苍、白,而仲祖《伤寒》方中,皆用白术,《金匮》方中,又用赤术,至陶弘景《别录》则分为二,须知赤、白之分,始于仲祖,非弘景始分之也。赤术,即是苍术,其功用与白术略同,故仍以《本经》术之主治为本。但白术味甘,苍术兼苦,白术止汗,苍术发汗,故止汗二字,节去不录。后人谓苍术之味苦,其实苍术之味甘而微苦。
7.《本经逢原》:白术,生用有除湿益燥,消痰利水,治风寒湿痹,死肌痉疸,散腰脐间血,及冲脉为病,逆气里急之功;制熟则有和中补气,止渴生津,止汗除热,进饮食,安胎之效。
8.《长沙药解》:白术,性颇壅滞,宜辅之以疏利之品,肺、胃不开,加生姜、半夏以驱浊,肝、脾不达,加砂仁、桂枝以宣郁,令其旋补而旋行,则美善而无弊矣。
9.《本草求真》:白术缘何专补脾气?盖以脾苦湿,急食苦以燥之,脾欲缓,急食甘以缓之;白术味苦而甘,既能燥湿实脾,复能缓脾生津。且其性最温,服则能以健食消谷,为脾脏补气第一要药也。书言无汗能发,有汗能收,通溺止泄,消痰治肿,止热化癖,安胎止呕,功效甚多,总因脾湿则汗不止,脾健则汗易发,凡水湿诸邪,靡不因其脾健而自除,吐泻及胎不安,亦靡不因其脾健而悉平矣。故同枳实则能治痞,同黄芩则能安胎,同泽泻则能利水,同干姜、桂心则能消饮去癖,同地黄为丸,则能以治血泻萎黄,同半夏、丁香、姜汁,则可以治小儿久泻,同牡蛎、石斛、麦麸,则可以治脾虚、盗汗。然血燥无湿,肾间动气筑筑,燥渴便闭者忌服。谓其燥肾闭气,则其气益筑。又寒湿过甚,水满中宫者亦忌,谓其水气未决,苦不胜水,甘徒滋壅,必待肾阳培补,水气渐消,肾气安位,术始可投,此又不得不变换于中也。盖补脾之药不一,白术专补脾阳,生则较熟性更鲜,补不腻滞,能治风寒湿痹,及散腰脐间血,并冲脉为病,逆气里急之功,非若山药止补脾脏之阴,甘草止缓脾中之气,而不散于上下,俾血可生,燥症全无。苍术气味过烈,散多于补,人参一味冲和,燥气悉化,补脾而更补肺,所当分别而异视者也。
10.《本经疏证》:风寒湿痹、死肌、痉、疸,不得尽谓脾病,而以术为主剂者,则以湿为脾所主,湿能为患,固属脾气不治,一也;脾主肌肉,介在皮毛筋骨中,痹与痉,病在肌肉内,死肌及疸,病在肌肉外,旁病则当取中,二也;筋骨皮毛,均非驻湿之所,惟肌肉间为可驻湿,三也。知此,则凡痹、死肌、痉、疸之系乎风寒湿者,皆术主之矣。白术之效,于风胜湿者为最宜,寒胜者为差减。何以知之?盖风胜必烦,湿胜必重,检《金匮要略》中治痹诸方,其用术者,非兼烦必兼重,虽然,谓术功擅于风与湿则可,谓于寒有所忌则不可,《伤寒》少阴篇附子汤,治身体疼,手足寒,骨节痛,不烦不重,亦用白术。盖湿流关节,云骨节痛,则未有不兼湿者,矧风湿二者,必挟寒始成痹,不然则否,《素问》之旨可验也。白术治眩,非治眩也,治痰饮与水耳。有痰与水,何以能使人眩?盖眩者神之动,神依于心,心恶水,水盛则心神摇曳为眩,譬如人在舟中,能发眩也,虽然人在舟中,未必尽眩,不在舟中,未必不眩。所以眩证不必尽用术,用术之饮证水证,亦未必尽眩,夫亦各因乎其人耳。《伤寒论》、《金匮要略》其有饮有水,不眩而用术者,则指不胜屈,其有饮眩而不用术者亦多,则系证与术有忌耳,即如卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之,则以心下痞,故正与理中丸下注云腹满者去术,同一理也。世之人动辄称白术、黄芩安胎圣药,而疏其义者,不过谓白术健脾,黄芩泄热,殊不知健脾泄热之物,岂特白术、黄芩。夫妇人之病,多半涉血,矧妊娠尤赖血气之调,方得母子均安。初妊之时,胎元未旺,吸血不多,则下焦血旺,致气反上逆,是为恶阻。恶阻则中焦之气不变赤而为水,是白术所必需矣。血盛能致气盛,气盛能生火,黄芩泄气分之火而不伤血者也;厥后胎气日充,吸血渐多,血自盘旋而下,气亦随之盘旋于下,胎之所吸,乃血之精者。而其馀与气相搏,能仍化为水,阻于腰脐之间,故妊娠至五、六月时,多有子肿之证,是白术又为必需之剂,而无所事黄芩于其间,《别录》所谓利腰脐间血者此也。考仲景书于妇人妊娠篇之白术散,与芎藭同用,当归芍药散、当归散,与芍药、当归、芎藭同用者,不可知其为除水气而利腰脐间血哉。总之,血分之源不清,则血气不能和,而附血之湿,血盛之火,皆为胎前所有之常患,故出此不必甚为别择之常方,学者尤当会意而用之也。
11.《医学衷中参西录》:白术,性温而燥,气不香窜,味苦微甘微辛,善健脾胃,消痰水,止泄泻,治脾虚作胀,脾湿作渴,脾弱四肢运动无力,甚或作疼。与凉润药同用,又善补肺;与升散药同用,又善调肝;与镇安药同用,又善养心;与滋阴药同用,又善补肾。为其具土德之全,为后天资生之要药,故能于金、木、水、火四脏,皆能有所补益也。
12.《本草正义》:《本草经》及《别录》皆称术而无苍、白之分,陶氏弘景及宋之苏颂,皆言术以茅山为胜,似今之所谓茅山苍术,亦即古之所谓术也。然弘景又别有赤术之名,谓其苦而多膏,又似梁时已有苍术一种。今按《本经》主治,详其功用,颇似今之茅术。惟白术健脾化湿,其力亦同。至《名医别录》又言味苦甘,增一甘字,则明是白术。李濒湖以《本经》、《别录》之文,两系白术、苍术二条,而张隐庵因之,真骈拇矣。术之功用,自唐以前,止言其燥湿逐水,所谓暖胃消食,亦燥能健脾醒胃也。盖其气甚烈,故能振动脾阳,而又疏通经络,然又最富脂膏,故虽苦温能燥,而亦滋津液,且以气胜者,流行迅利,本能致津液通气也。唐、宋以后,皆以为补益脾胃,其旨即从此出。颐谓白术、苍术在古不分,而今已各别,则凡古人所称燥湿逐水之用,今必以茅山苍术当之,其补益脾胃,则宜用白术。盖今之所谓冬白术者,质润而气香,健运脾阳,滋养胃阴之力不小,且其气既盛,不致呆守满中,允为健脾益胃之专剂矣。东垣谓白术主安胎,盖谓妊娠养胎,依赖脾土,术能健脾故耳。丹溪谓白术无汗能发,有汗能止。颐按白术补中,虽以气胜,不可谓其发汗。惟苍术则辛烈开腠,能发湿家之汗耳。缪仲醇引《刘涓子痈疽论》谓溃疡忌白术,以其燥肾闭气,故能生脓作痛,张石顽亦采其说,不知术能补益,溃疡毒盛,诚非所宜,若溃后元虚,非补脾胃,何以收效?参、地、术、芪,皆是补虚要药,岂可不论虚实,而一概抹煞之耶?缪氏又谓术以气胜,除邪之功巨,补阴之效亏,凡阴虚血少燥渴及精不足,便闭滞下者忌之。缪氏之意,盖谓其气味燥烈,故有耗阴燥精等弊。愚谓术本多脂,万无伤阴之虑。
【摘录】《中华本草》
出自1.陶弘景:术乃有两种:白术叶大有毛而作桠,根甜而少膏,可作丸散用;赤术叶细无桠,根小苦而多膏,可作煎用。东境术大而无气烈,不任用。
2.《清异录》:潜山产善术,以其盘结丑怪,有兽之形,因号为狮子术。
3.《本草图经》:术,今处处有之,以嵩山、茅山者为佳。春生苗青色无桠。一名山蓟,以其叶似蓟也,茎作蒿干状,青赤色,长三、二尺以来,夏开花紫碧色,亦似刺蓟,花或有黄白花者;入伏后结子;
【拼音名】Bái Shù
【英文名】Largehead Atractylodes Rhizome, Rhizome of Largehead Atractylodes
【别名】山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术
【来源】
药材基源:为菊科植物白术的根茎。
拉丁植物动物矿物名:Atractylodes macrocephala Koidz. [A-tractylis macrocephala (Doidz.) Hand.-Mand.-Mazz.]
采收和储藏:10月下旬至11月中旬待地上部分枯萎后,选睛天,挖掘根部,除运河泥土,剪去茎杆,将根茎烘干,烘温开始用100℃,待表皮发热时,温度减至60-70℃,4-6h上、下翻动一扁,半干时搓去须根,再烘至八成干,取出,堆放5-6d,使表皮变软,再烘至全干。赤可晒干,需用15-20d,晒干全干。
【原形态】白术 多年生草本。根茎肥厚,块状。茎高50-80cm,上部分枝,基部木质化。茎下部叶有长柄,叶片3裂或羽状5深裂,裂片卵状披针形至披针形,长5-8cm,宽1.5-3cm,先端长渐尖,基部渐狭,边缘长或短针刺状缘,毛或贴伏的细刺齿,先端裂片较大;茎上部叶柄渐短,狭披针形,分裂或不分裂,长4-10cm,宽1.5-4cm。头状花序单生于枝顶,长约2.5cm,总苞片5-8层,膜质,覆瓦状排列,外面略有微柔毛,外层短,卵形,先端钝,最内层多列,先端钝,伸长;花多数,全为管状花,花冠紫红色,长约1.5cm,雄蕊5,花柱细长。瘦果长圆状椭圆形,密被黄白色绒毛,稍扁,长约7.5mm;冠毛长约1.3cm,羽状,污白色,基部联合。花期9-10月,果期10-12月。
【生境分布】原野生于山区、丘陵地带,野生种产地已绝迹。现各地多有栽培,以浙江栽培的数量最大。
【栽培】
生物学特性 喜凉气候,耐寒,怕湿热、怕干旱。能耐-10℃左右低温,气温超过30℃以上生长受到抑制,24-29℃生长迅速。根茎生长最适温度26-28℃。种子发芽最适温度25-30℃。以选地势高燥稍有倾斜的坡地,土层深厚,疏松肥沃,排水良好的砂质壤土栽培为宜,忌连作,最好在新垦地上栽种。种过的地,须隔5年以上才能再作,否则易发病。前作以禾本科作物为好,不能与易发生白绢病的十字花科、匣科等作物轮作。
栽培技术 用种子繁殖、育苗移栽法。选优良的品种,叶大、矮杆、分株少的植株,每株留5-6个成熟一致的花蕾,除去早开和迟开的花蕾。11月上、中旬待植株下部枯萎,部分头状花序上部开裂出现白色冠毛时,选择睛天,露水干后,采摘果育,摊晾几日,果序全部开裂出现白色冠毛时,晒干、脱粒、扬将备用。育苗于3月下旬至4上旬适宜,过早易遇晚霜为害;过迟幼苗生长不良。播种前选用种子饱满、色泽新鲜、子叶完整、无病虫害的作种。播前楞用50%甲基托布津1 000倍液浸种3-5min,取出晾干后播种;赤可用25-30℃温水浸泡24h,捞出种子,用湿布或麻袋装好,置25-30℃室内,早易各淋水1次,经4-5d,种子萌动露白后播种。条播按行距20cm开条沟,沟深5cm,将种子均匀播入,覆土2cm,上盖稻草一层,浇水保湿。每1hm2用种量75-105kg。约经15d左右出苗。出苗后要进行间苗,拔除杂草,遇时时则早、晚浇水。发现抽苔应及早摘除。移栽:10月上、中旬至11月上旬挖起根茎,除去茎叶、须根,先置室内通风处摊放3-5d,待外皮发白,置干燥处贮藏。先在平地铺3cm厚河沙,上放根茎一层5cm,再铺河沙一层,再放根茎,高度不超过40cm,在堆放中播一把稻草,最上面盖6-7cm,河沙。移栽于12月下旬至翌年1月上旬,栽种时选取芽头饱满,先端细长,尾圆大而且密生柔软细根和主根细短的作种。按大、开穴、穴深6cm,芽头向上,覆土压紧。
田间管理 出苗后要进行间苗,并结合中耕除草。施足基肥,早施苗肥,重施摘蕾肥,增施磷,钾肥。苗蒿15cm追施人粪尿或复合肥,摘蕾后5-7d施腐熟饼肥、人畜粪肥,再可喷0.1%磷酸二氢钾或2%过磷酸钙浸出液。除去萌蘖,仅留一个主茎。7月上、中旬要分批摘蕾,切忌损伤大叶,不能动摇植株。遇时时要灌溉,遇涝要开沟排水,降低田间湿度。
病早害防治 病害有白绢病,用50%退菌特1 000倍液浸种后栽种,并在植株四周撒石灰消毒。或用50%甲基托布津1 000倍液浇灌病区。立枯病可用505多菌灵1 000倍液浇灌。铁叶病6-8月发病,喷1:1:100波尔多液或50%甲基托布津或多菌灵1 000倍液。锈病可喷25%粉锈宁1 000倍液。根腐病用50%多菌灵500倍液和50%甲基托布津100倍液或50%退菌特800倍液喷射。另有菌核端正、根结线早病、花叶病、菟丝子等为害、早害有白术术籽早、白术长管蚜以及红蜘蛛、金龟子、地老虎等为害。
【性状】
性状鉴别 根茎规则的肥厚团块,长3-13cm,直径1.5-7cm。表面灰黄构或灰棕色,有瘤状突起及断续的纵皱和沟纹,并有须根痕,顶端有殖留茎基和芽痕。质坚硬,不易折断;断面不平坦,黄白色至淡棕色,有棕黄色的点状油室散在,烘干者断面角质样,色较深或有裂隙。气清香,味甘、微辛,嚼之略带粘性。
以个大、质坚实、断面黄白色、香气浓者为佳。
显微鉴别 根茎横切面:木栓层为1-5列木栓细胞,其间夹有1-2列断续的石细胞带。皮层、韧皮部及射线中散有油室,长径180-370μm,短径135-200μm。表成层环明显。木质部外侧的导管1-3列径向排列,基旁无木纤维束,内侧的导管周围有较发达的木纤维束。薄壁细胞中含草酸钙会晶和菊糖。
【化学成份】根茎含挥发油,内有α-及β-葎草烯(humu-lene),β-榄香醇(β-elemol),α姜黄烯(α-curcumene),苍术酮(α-tractlone),3β-乙酰氧基苍术酮(3β-acetoxyatractylone),芹子二烯酮[selina-4(14),7(11)-diene-8-one],桉叶醇(eudesmol),棕榈酸(palmitic acid)[1],茅术醇(hinesol),β-芹子烯(β-selinene)[2]等。还含倍半萜内酯化合物:苍术内酯(atractylenolide)-Ⅰ、-Ⅱ、-Ⅲ及8β-乙氧基苍术内酯-Ⅱ(8β-ethoxyatractylenolide-Ⅱ)[3]。又含多炔类化合物:14-乙酰基-12-千里光酰基-8-顺式折术三醇(14-acetyl-12-senecioyl-2E,8Z,10E-atracetylentriol),14-乙酰基各里光酰基-8-反式白术三醇(14-acetyl-12-senecioyl-2E,8E,10E-atractylentriol),12-千里光光酰基-8-顺式白术三醇(12-senecioyl-2E,8Z,10E-atracetylentriol),12-千里光酰基-8-反式白术三醇(12-senecioyl-2E,8E,10E-atractylentriol)[3],12α-甲基丁酰基-14-乙酰基-8-顺式白术三醇(12α-methyl butyryl-14-acetyl-2E,8Z,10E-atractylentriol),12α-甲基丁酰基-14-乙酰基-8-反式白术三醇(12α-methylbutyryl-14-acetyl-2E,8E,10E-atractylentriol),14α-甲基丁酰基-8-顺式白术三醇(14α-methyl butyryl-2E,8Z,10E-atractylentriol),14α-甲基丁酰基-8-反式白术三醇(14α-methyl butyryl-2E,8E,10E-atractylentriol)[4]。另含东莨菪素(scopoletin)[3],果糖(fructose),菊糖(inulin)[5],具免疫活性的甘露聚糖AM-3[6],以及天冬氨酸(aspartic acid),丝氨酸(serine),谷氨酸(glutamic acid),丙氨酸(alanine),甘氨酸(glycine),缬氨酸(valine),异亮氨酸(isoleucine),亮氨酸(leucine),酪氨酸(tyro-sine),苯丙氨酸(phenylalanine),赖氨酸(lysine),组氨酸(histi-sine),精氨酸(arginine),脯氨酸(proline)等氨基酸[5]。
【药理作用】
1.利尿作用:具有明显而持久的利尿作用,对各种动物如大鼠、兔、狗都有作用。对不麻醉狗静脉注射煎剂0.05-0.25g/kg,尿量增加可达9倍以上,并在用药5小时后仍高于正常;灌胃给药1-3g/kg,尿量较用药前可增加2-6倍,而且多数于用药6-7小时后仍多于正常,白术煎剂和流浸膏1.0g/kg给大鼠静脉注射,兔1.0g/kg灌胃或腹腔注射,均能产生明显而持久的利尿作用。白术不仅增加水的排泄,也促进电解质特别是钠的排出,并且钠的排泄还胜于水的排泄。它也不影响垂体后叶激素的抗利尿作用,因此白术增加水的排泄可能主要不是影响水的主动性重吸收,而是续发于电解质重吸收的减少,既有汞撒利样排泄氯、钠的作用;又有增高尿中二氧化碳容量、pH值以及增加钾排泄,减少铵排泄的醋唑磺胺样的特点。对人的利尿作用有少数试验,不能最后肯定。
2.降血糖作用:家兔灌胃煎剂或浸膏,血糖稍有降低。大鼠灌胃煎剂有加速体内葡萄糖的同化因而降低血糖。小鼠内服煎剂有保护肝脏,防止四氯化碳引起的肝糖元减少作用。
3.强壮作用:白术煎剂灌胃lmol或6g/kg,能促进小鼠体重增加和增强游泳耐力,白术能增强网状内皮系统的吞噬功能,对小鼠网状内皮系统呈活化作用,促进小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,使巨噬细胞的吞噬百分率,吞噬指数及其溶酶体消化平均较对照组显着增加。在白细胞减少症时,白术有升白作用。白术还能提高淋巴细胞转化率和自然玫瑰花形成率,促进细胞免疫功能,且明显增高IgG。说明白术有健脾胃、壮身体和提高抗病能力的作用。
4.抗凝血作用:白术对血小板聚集有明显的抑制作用,白术煎剂0.5g/kg灌胃l-4周,能显着延长大鼠凝血酶元的时间。其作用较双香豆素弱,但较Butadion为强。根的作用比茎强。健康人服用5%根煎剂,每次1汤匙,每天3次,4天后凝血酶元时间及凝血时间均显着延长,停药后10天上述指标恢复到给药前的水平,酒精浸出液也有效果,但维持时间较短。
5.对心血管系统的作用:白术有血管扩张作用。对心脏呈抑制作用,剂量过大时可致停博,麻醉犬静脉注射煎剂0.1g/kg,血压轻度下降0.25g/kg时,血压急剧下降,3-4小时内未见恢复。
6.抗肿瘤作用:体外试验表明,白术挥发油中之中性油对食管癌细胞有明显抑制作用。10mcg/ml时,于24小时内可使癌细胞全部脱落。5mcg/ml时,可使大部分癌细胞脱落,残存的小片细胞或散在细胞呈核固缩,核仁模糊不清,泡质多空泡。白术挥发油50-100mg/kg腹腔注射对艾氏腹水癌有显着抑制作用。全身给药时,对实质性实体癌的疗效则报道不一致。对358种植物药、中药单方和复方进行筛选时,白术挥发油对小鼠肉瘤-180的抑制作用最强(抑制率为31-49%)另有报道对S-180,S-37,U-14和W-256,以及白血病模型(L615均无明显作用。近报道,白术对methA肿瘤的中如活性比对照组明显增加,并显着增强MethA肿瘤的迟发性超敏反应,还促进植物血细胞凝集素-P和脂多糖诱导的幼若化反应。
7.对胃肠平滑肌的作用:过去报道,白术对胃肠道功能(如胃酸的胃液分泌,推进性肠蠕动等)无影响,亦无抗溃疡、抗炎和镇痛作用,不影响正常体温,对中枢神经系统无明显抑制作用,后者被认为可以作为与苍术相区别的依据。近报道,白术对家兔离体小肠自发活动的影响多不相同,白术能增强兔离体小肠自发性收缩活动,使其收缩幅度加大,白术油抑制肠管的自发运动,或白术对家兔离体小肠的自发运动影响不明显。白术对乙酰胆碱、二氯化钡所致的家兔离体小肠强直性收缩有明显的拮抗作用,对加入肾上腺素所致的离体家兔小肠活动的抑制,白术可以拮抗此作用。但亦有报道没有明显的拮抗作用。白术煎剂每天10g(生药/kg连续给小鼠灌胃能明显促进小肠蛋白质的合成。白术提取物50mg和200mg/kg灌胃给药,对动物水浸束缚应激性溃疡,有显着抑制效果。
8.抗菌作用:水浸液在试管内对絮状表皮癣菌、星形奴卡氏菌有抑制作用。煎剂对脑膜炎球菌亦有抑制作用。近报道白术煎剂和四君子汤对伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等均有不同程度的抑菌作用,而无杀菌作用。
9.促进造血功能:白术煎剂1g/kg,0.2ml/只皮下注射能促进小鼠骨髓红系造血祖细胞(CFU-E)的生长。对于用化学疗法或放射疗法引起的白血球下降,有使其升高的作用。
10.促进蛋白质合成:白术煎剂10g/kg灌胃,连续7天,明显促进小鼠小肠蛋白质的合成。
11.其它作用:白术对呼吸有短暂的兴奋作用,另外白术对家兔、肠鼠、大鼠和小鼠的子宫平滑肌有明显抑制作用,白术煎剂对小鼠因四氧化碳引起的肝损伤有保护作用。白术乙酸乙酯提取物,大白鼠十二指肠给药,可明显增加胆汁分泌。少量挥发油有镇静作用。
【毒性】
1.小鼠腹腔注射煎剂半数致死量为13.3士0.7g/kg。麻醉狗静脉注射煎剂0.25g/kg,多数血压急剧下降,平均降低至原水平的52.8%,3-4小时内未见恢复。
2.大鼠每日灌服煎剂0.5g/kg,共1-2月,未见任何明显的毒性反应。但在用药14天后,有中等度白细胞减少,主要是淋巴细胞减少;服药2月,有轻度贫血,脑、心肌及肝组织无任何变化。某些动物个别肾小管上皮细胞有轻度颗粒变性,肾小球则无任何改变。
【鉴别】
量化鉴别 (1)取本品粉末1g,加乙醚5ml,振摇浸出15min,滤过。取滤液2ml,置蒸发皿中,待乙醚挥散后,加含5%对二甲氨基苯甲醛的10%硫酸溶液1ml,则显玫瑰红色;再于100℃烘5min即变成紫色。(检查苍术酮)(2)薄层色谱 按苍术顶下的方法进行薄层色谱,喷显色剂后苍术酮即显红色,烘后变紫色。
品质标志 (1)本品总灰分子得过5.0%。
(2)色度 取本品最粗粉,精密称取2g,置100ml玻璃烧瓶中,加55%乙醇50ml,用稀盐酸调节pH至2-3,连续振摇1h,用每分钟4 000转的离心机,离心15min,吸取上清液10ml,置比色管中,与此同时量的对照液(取比以用三氯化铁液5ml,加比色用氯化钴液3ml与比色用硫酸铜液0.6ml,用水稀释至10ml制成),同置白纸上,自上面透视,显色不得较深。
【炮制】
1.生白术:拣净杂质,用水浸泡,浸泡时间应根据季节、气候变化及白术大小适当掌握,泡后捞出,润透,切片,晒干。
2.炒白术:先将麸皮撒于热锅内,候烟冒出时,将白术片倒入微炒至淡黄色,取出,筛去麸皮后放凉。(每白术片100斤,用麸皮10斤)3.焦白术:将白术片置锅内用武火炒至焦黄色,喷淋清水,取出晾干。
4.土炒白术:取伏龙肝细粉,置锅内炒热,加入白术片,炒至外面挂有土色时取出,筛去泥土,放凉。(每白术片100斤,用伏龙肝粉20斤)5.《本草蒙筌》:白术咀后,人乳汁润之,制其性也,润过陈壁土和炒。
6.《本草备要》:白术,用糯米泔浸,陈壁土炒,或蜜水炒,人乳拌炒。
【性味】味苦;甘;性温
【归经】归脾;胃经
【功能主治】健脾益气;燥湿利水;止汗;安胎。主脾气虚弱;神疲乏力;食少少腹胀;大便溏薄;水饮内停;小便不利;水肿;痰饮眩晕;温痹酸痛;气虚自汗;胎动不安
【用法用量】内服:煎汤,3-15g;或熬膏;或入丸、散。
【注意】
1.阴虚燥渴,气滞胀闷者忌服。
2.忌桃、李、菘菜、雀肉、青鱼。
3.《药品化义》:凡郁结气滞,胀闷积聚,吼喘壅塞,胃痛由火,痈疽多脓,黑瘦人气实作胀,皆宜忌用。
【附方】四君子汤《太平圣惠民和剂局方》;白术附子汤《金匮要略》;参苓白术散《太平圣惠民和剂局方》;枳术汤《金匮要略》;痛泻要方《景岳全书》;苓桂术甘汤〈伤寒论〉
【各家论述】
1.《汤液本草》:《本草》在术条下无苍、白之名。近多用白术治皮间风,止汗消痞,补胃和中,利腰脐间血,通水道,上而皮毛,中而心胃,下而腰脐,在气主气,在血主血。
2.《本草会编》:脾恶湿,湿胜则气不得施化,津何由生?故曰:膀胱者,津液之府,气化则能出焉。用白术以除其湿,则气得周流而津液生矣。
3.《本草经疏》:术,其气芳烈,其味甘浓,其性纯阳,为除风痹之上药,安脾胃之神品。《本经》主风寒湿痹、死肌、痉、疸者,正以风寒湿三者合而成痹,痹者,拘挛而痛者是也。《经》曰,地之湿气,感则害人皮肉筋骨。死肌者,湿毒侵肌肉也。痉者,风寒乘虚客于肝、脾、肾所致也。疸者,脾胃虚而湿热瘀滞也。如上诸病,莫不由风寒湿而成,术有除此三邪之功,故能祛其所致之疾也。止汗、除热、消食者,湿热盛则自汗,湿邪客则发热,湿去而脾胃燥,燥则食自消,汗自止,热自除也。又主大风在身面者,术气芳烈而悍,纯阳之物也,风为阳邪,发于阳部,故主之也。风眩头痛目泪出者,阳虚则风客之而眩,痰厥则头痛,风热壅则目泪出也。消痰水,逐皮间风水、结肿,除心下急痛,及霍乱吐下不止者,湿客于胃则滞而生痰,客于脾则生水,脾虚湿胜,则为水肿,湿客中焦则心下急满,脾胃俱虚,则中焦不治,而湿邪客之,则为霍乱吐下不止也。利腰脐间血者,血属阴,湿为阴邪,下流客之,使腰脐血滞而不得通利,湿去则诸证无不愈矣。益津液,暖胃消谷嗜食者,湿去则胃强,而津液自生,寒湿散则胃自暖,邪去而脾胃健,则消谷而嗜食矣。术,《本经》无分别,陶弘景有赤、白二种,近世乃有苍、白之分,其用较殊,要之俱为阳草,故祛邪之功胜,而益阴之效亏,药性偏长,物无兼力,此天地生物自然之道也。凡病属阴虚,血少,精不足,内热骨蒸,日干唇燥,咳嗽吐痰,吐血,鼻衄、齿衄,咽塞便秘滞下者,法咸忌之。术燥肾而闭气,肝肾有动气者勿服。《刘涓子痈疽论》云:溃疡忌白术,以其燥肾而闭气,故反生脓作痛也。凡脏皆属阴,世人但知术能健脾,此盖指脾为正邪所干,术能燥湿,湿去则脾健,故曰补也。宁知脾虚而无湿邪者,用之反致燥竭脾家津液,是损脾阴也。何补之足云?此最易误,故特表而出之。
4.《本草汇言》:白术,乃扶植脾胃,散湿除痹,消食除痞之要药也。脾虚不健,术能补之,胃虚不纳,术能助之。是故劳力内伤,四肢困倦,饮食不纳,此中气不足之证也;痼冷虚寒,泄泻下利,滑脱不禁,此脾阳乘陷之证也;或久疟经年不愈,或久痢累月不除,此胃虚失治,脾虚下脱之证也;或痰涎呕吐,眩晕昏眩,或腹满肢肿,面色痿黄,此胃虚不运,脾虚蕴湿之证也;以上诸疾,用白术总能治之。又如血虚而漏下不止,白术可以统血而收阴;阳虚而汗液不收,白术可以回阳而敛汗。大抵此剂能健脾和胃,运气利血。兼参、耆而补肺,兼杞、地而补肾,兼归、芍而补肝,兼龙眼、枣仁而补心,兼芩、连而泻胃火,兼橘、半而醒脾土,兼苍、朴可以燥湿和脾,兼天、麦亦能养肺生金,兼杜仲、木瓜,治老人之脚弱,兼麦芽、枳、朴,治童幼之疳症。黄芩共之,能安胎调气。枳实共之,能消痞除膨。君参、苓、藿、半,定胃寒之虚呕。君归、芎、芍、地,养血弱而调经。温中之剂无白术,愈而复发。溃疡之证用白术,可以托脓。
5.《本草通玄》:白术,补脾胃之药,更无出其右者。土旺则能健运,故不能食者,食停滞者,有痞积者,皆用之也。土旺则能胜湿,故患痰饮者,肿满者,湿痹者,皆赖之也。土旺则清气善升,而精微上奉,浊气善降,而糟粕下输,故吐泻者,不可阙也。《别录》以为利腰脐间血者,因脾胃统摄一身之血,而腰脐乃其分野,借其养正之功,而瘀血不敢稽留矣。张元素谓其生津止渴者,湿去而气得周流,而津液生矣。谓其消痰者,脾无湿则痰自不生也。安胎者,除胃中热也。
6.《本草崇原》:凡欲补脾,则用白术,凡欲运脾,则用苍术,欲补运相兼,则相兼而用,如补多运少,则白术多而苍术少,运多补少,则苍术多而白术少,品虽有二,实则一也。《本经》未分苍、白,而仲祖《伤寒》方中,皆用白术,《金匮》方中,又用赤术,至陶弘景《别录》则分为二,须知赤、白之分,始于仲祖,非弘景始分之也。赤术,即是苍术,其功用与白术略同,故仍以《本经》术之主治为本。但白术味甘,苍术兼苦,白术止汗,苍术发汗,故止汗二字,节去不录。后人谓苍术之味苦,其实苍术之味甘而微苦。
7.《本经逢原》:白术,生用有除湿益燥,消痰利水,治风寒湿痹,死肌痉疸,散腰脐间血,及冲脉为病,逆气里急之功;制熟则有和中补气,止渴生津,止汗除热,进饮食,安胎之效。
8.《长沙药解》:白术,性颇壅滞,宜辅之以疏利之品,肺、胃不开,加生姜、半夏以驱浊,肝、脾不达,加砂仁、桂枝以宣郁,令其旋补而旋行,则美善而无弊矣。
9.《本草求真》:白术缘何专补脾气?盖以脾苦湿,急食苦以燥之,脾欲缓,急食甘以缓之;白术味苦而甘,既能燥湿实脾,复能缓脾生津。且其性最温,服则能以健食消谷,为脾脏补气第一要药也。书言无汗能发,有汗能收,通溺止泄,消痰治肿,止热化癖,安胎止呕,功效甚多,总因脾湿则汗不止,脾健则汗易发,凡水湿诸邪,靡不因其脾健而自除,吐泻及胎不安,亦靡不因其脾健而悉平矣。故同枳实则能治痞,同黄芩则能安胎,同泽泻则能利水,同干姜、桂心则能消饮去癖,同地黄为丸,则能以治血泻萎黄,同半夏、丁香、姜汁,则可以治小儿久泻,同牡蛎、石斛、麦麸,则可以治脾虚、盗汗。然血燥无湿,肾间动气筑筑,燥渴便闭者忌服。谓其燥肾闭气,则其气益筑。又寒湿过甚,水满中宫者亦忌,谓其水气未决,苦不胜水,甘徒滋壅,必待肾阳培补,水气渐消,肾气安位,术始可投,此又不得不变换于中也。盖补脾之药不一,白术专补脾阳,生则较熟性更鲜,补不腻滞,能治风寒湿痹,及散腰脐间血,并冲脉为病,逆气里急之功,非若山药止补脾脏之阴,甘草止缓脾中之气,而不散于上下,俾血可生,燥症全无。苍术气味过烈,散多于补,人参一味冲和,燥气悉化,补脾而更补肺,所当分别而异视者也。
10.《本经疏证》:风寒湿痹、死肌、痉、疸,不得尽谓脾病,而以术为主剂者,则以湿为脾所主,湿能为患,固属脾气不治,一也;脾主肌肉,介在皮毛筋骨中,痹与痉,病在肌肉内,死肌及疸,病在肌肉外,旁病则当取中,二也;筋骨皮毛,均非驻湿之所,惟肌肉间为可驻湿,三也。知此,则凡痹、死肌、痉、疸之系乎风寒湿者,皆术主之矣。白术之效,于风胜湿者为最宜,寒胜者为差减。何以知之?盖风胜必烦,湿胜必重,检《金匮要略》中治痹诸方,其用术者,非兼烦必兼重,虽然,谓术功擅于风与湿则可,谓于寒有所忌则不可,《伤寒》少阴篇附子汤,治身体疼,手足寒,骨节痛,不烦不重,亦用白术。盖湿流关节,云骨节痛,则未有不兼湿者,矧风湿二者,必挟寒始成痹,不然则否,《素问》之旨可验也。白术治眩,非治眩也,治痰饮与水耳。有痰与水,何以能使人眩?盖眩者神之动,神依于心,心恶水,水盛则心神摇曳为眩,譬如人在舟中,能发眩也,虽然人在舟中,未必尽眩,不在舟中,未必不眩。所以眩证不必尽用术,用术之饮证水证,亦未必尽眩,夫亦各因乎其人耳。《伤寒论》、《金匮要略》其有饮有水,不眩而用术者,则指不胜屈,其有饮眩而不用术者亦多,则系证与术有忌耳,即如卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之,则以心下痞,故正与理中丸下注云腹满者去术,同一理也。世之人动辄称白术、黄芩安胎圣药,而疏其义者,不过谓白术健脾,黄芩泄热,殊不知健脾泄热之物,岂特白术、黄芩。夫妇人之病,多半涉血,矧妊娠尤赖血气之调,方得母子均安。初妊之时,胎元未旺,吸血不多,则下焦血旺,致气反上逆,是为恶阻。恶阻则中焦之气不变赤而为水,是白术所必需矣。血盛能致气盛,气盛能生火,黄芩泄气分之火而不伤血者也;厥后胎气日充,吸血渐多,血自盘旋而下,气亦随之盘旋于下,胎之所吸,乃血之精者。而其馀与气相搏,能仍化为水,阻于腰脐之间,故妊娠至五、六月时,多有子肿之证,是白术又为必需之剂,而无所事黄芩于其间,《别录》所谓利腰脐间血者此也。考仲景书于妇人妊娠篇之白术散,与芎藭同用,当归芍药散、当归散,与芍药、当归、芎藭同用者,不可知其为除水气而利腰脐间血哉。总之,血分之源不清,则血气不能和,而附血之湿,血盛之火,皆为胎前所有之常患,故出此不必甚为别择之常方,学者尤当会意而用之也。
11.《医学衷中参西录》:白术,性温而燥,气不香窜,味苦微甘微辛,善健脾胃,消痰水,止泄泻,治脾虚作胀,脾湿作渴,脾弱四肢运动无力,甚或作疼。与凉润药同用,又善补肺;与升散药同用,又善调肝;与镇安药同用,又善养心;与滋阴药同用,又善补肾。为其具土德之全,为后天资生之要药,故能于金、木、水、火四脏,皆能有所补益也。
12.《本草正义》:《本草经》及《别录》皆称术而无苍、白之分,陶氏弘景及宋之苏颂,皆言术以茅山为胜,似今之所谓茅山苍术,亦即古之所谓术也。然弘景又别有赤术之名,谓其苦而多膏,又似梁时已有苍术一种。今按《本经》主治,详其功用,颇似今之茅术。惟白术健脾化湿,其力亦同。至《名医别录》又言味苦甘,增一甘字,则明是白术。李濒湖以《本经》、《别录》之文,两系白术、苍术二条,而张隐庵因之,真骈拇矣。术之功用,自唐以前,止言其燥湿逐水,所谓暖胃消食,亦燥能健脾醒胃也。盖其气甚烈,故能振动脾阳,而又疏通经络,然又最富脂膏,故虽苦温能燥,而亦滋津液,且以气胜者,流行迅利,本能致津液通气也。唐、宋以后,皆以为补益脾胃,其旨即从此出。颐谓白术、苍术在古不分,而今已各别,则凡古人所称燥湿逐水之用,今必以茅山苍术当之,其补益脾胃,则宜用白术。盖今之所谓冬白术者,质润而气香,健运脾阳,滋养胃阴之力不小,且其气既盛,不致呆守满中,允为健脾益胃之专剂矣。东垣谓白术主安胎,盖谓妊娠养胎,依赖脾土,术能健脾故耳。丹溪谓白术无汗能发,有汗能止。颐按白术补中,虽以气胜,不可谓其发汗。惟苍术则辛烈开腠,能发湿家之汗耳。缪仲醇引《刘涓子痈疽论》谓溃疡忌白术,以其燥肾闭气,故能生脓作痛,张石顽亦采其说,不知术能补益,溃疡毒盛,诚非所宜,若溃后元虚,非补脾胃,何以收效?参、地、术、芪,皆是补虚要药,岂可不论虚实,而一概抹煞之耶?缪氏又谓术以气胜,除邪之功巨,补阴之效亏,凡阴虚血少燥渴及精不足,便闭滞下者忌之。缪氏之意,盖谓其气味燥烈,故有耗阴燥精等弊。愚谓术本多脂,万无伤阴之虑。
【摘录】《中华本草》
2011-08-25 13:05 7楼
【出处】陶弘景
【拼音名】Bái Shù
【别名】山蓟、杨抱蓟(《尔雅》),术(《本经)),山芥、天蓟(《吴普本草》),山姜(《广雅》),乞力伽(《南方草木状》),山精(《神药经》),山连(《别录》),冬白术(《得配本草》)。
【来源】为菊科植物白术的根茎。霜降至立冬采挖,除去茎叶和泥土,烘干或晒干,再除去须根即可。烘干者称烘术;晒干者称生晒术,亦称冬术。
【原形态】多年生草本,高30～80厘米。根茎粗大,略呈拳状。茎直立,上部分枝,基部木质化,具不明显纵槽。单叶互生;茎下部叶有长柄,叶片3深裂,偶为5深裂,中间裂片较大,椭圆形或卵状彼针形,两侧裂片较小,通常为卵状披针形,基部不对称;茎上部叶的叶柄较短,叶片不分裂,椭圆形至卵状披针形,长4～10厘米,宽1.5～4厘米,先端渐尖,基部渐狭下延成柄状,叶缘均有刺状齿,上面绿色,下面淡绿色,叶脉凸起显著。头状花序顶生,直径2～4厘米;总苞钟状,总苞片7～8列,膜质,覆瓦状排列;基部叶状苞1轮,羽状深裂,包围总苞;花多数,着生于平坦的花托上;花冠管状,下部细,淡黄色,上部梢膨大,紫色,先端5裂,裂片披针形,外展或反卷;雄蕊5,花药线形,花丝离生;雌蕊1,子房下位,密被淡褐色绒毛,花柱细长,柱头头状,顶端中央有1浅裂缝。瘦果长圆状椭圆形,微扁,长约8毫米,径约2.5毫米,被黄白色绒毛,顶端有冠毛残留的圆形痕迹。花期9～10月。果期10～11月。
【生境分布】原生于山区丘陵地带,野生种在原产地几已绝迹。现广为栽培,安徽、江苏、浙江、福建、江西、湖南、湖北、四川、贵州等地均有,而以浙江栽培的数量最大。主产浙江、安徽。此外,湖南、湖北、江西、福建等地亦产。以浙江嵊县、新昌地区产量最大;於潜所产品质最佳,特称为於术。
【性状】
干燥的根茎,呈拳状团块,有不规则的瘤状突起,长5～8厘米,直径2～5厘米。表面灰黄色至棕黄色,有浅而细的纵皱纹。下部两侧膨大似如意头,俗称云头。向上则渐细,或留有一段地上茎,俗称白术腿。在瘤状突起的顶端,常有茎基残迹或芽痕,须根痕也较明显。质坚硬,不易折断,断面不平坦。烘术的断面淡黄白色,角质,中央时有裂隙。生晒术的断面皮部类白色,本质部淡黄色至黄色,有油点。气香,味甜微辛,略带粘液性。以个大、表面灰黄色、断面黄白色、有云头、质坚实、无空心者为佳。
野於术是产于浙江於潜、吕化、天目山一带的野生白术,一名为天生术,该种商品早巳绝迹。现售之於术,系将新昌的白术种子,播种在於潜山区的栽培品,折断面黄白色,有黄色放射状纹理。气清香,甜味强而辣味少。一般认为於潜白术的品质较新昌白术为佳。
【化学成份】含挥发油1.4%,主要成分为苍术醇、苍术酮等,并含有维生素A。
【炮制】
生白术:拣净杂质,用水浸泡,浸泡时间应根据季节,气候变化及白术大小适当掌握,泡后捞出,润透,切片,晒干。
炒白术:先将麸皮撒于热锅内,候烟冒出时,将白术片倒入微炒至淡黄色,取出,筛去麸皮后放凉。(每白术片100斤,用麸皮10斤)
焦白术:将白术片置锅内用武火炒至焦黄色,喷淋清水,取出晾干。
土炒白术:取伏龙肝细粉,置锅内炒热,加入白术片,炒至外面挂有土色时取出,筛去泥土,放凉。(每白术片100斤,用伏龙肝粉20斤)
①《本草蒙筌》:白术咀后,人乳汁润之,制其性也,润过陈壁土和炒。
②《本草备要》:白术,用糯米泔浸,陈壁土炒,或蜜水炒,人乳拌炒。
【性味】
苦甘,温。
①《本经》:味苦,温。
②《别录》:甘,无毒。
③《药性论》:味甘辛,无毒。
【归经】
入脾、胃经。
①《汤液本草》:入手太阳、少阴,足阳明、太阴,少阴、厥阴经。
②《本草蒙筌》:入心、脾、胃、三焦四经。
【功能主治】
补脾,益胃,燥湿,和中,安胎。治脾胃气弱,不思饮食,倦怠少气,虚胀,泄泻,痰饮,水肿,黄疸,湿痹,小便不利,头晕,自汗,胎气不安。
①《本经》:主风寒湿痹,死肌,痉,疸,止汗,除热消食。
②《别录》:主大风在身面,风眩头痛,目泪出,消痰水,逐皮间风水结肿,除心下急满,及霍乱吐下不止,利腰脐间血,益津液,暖胃,消谷嗜食。
③《药性论》:主大风顽痹,多年气痢,心腹胀痛,破消宿食,开胃,去痰诞,除寒热,止下泄,主面光悦,驻颜去皯,治水肿胀满,止呕逆,腹内冷痛,吐泻不住,及胃气虚冷痢。
④《唐本草》:利小便。
⑤《日华子本草》:治一切风疾,五劳七伤,冷气腹胀,补腰膝,消痰,治水气,利小便,止反胃呕逆,及筋骨弱软,痃癖气块,妇人冷癥瘕,温疾,山岚瘴气,除烦长肌。
⑥《医学启源》:除湿益燥,和中益气,温中,去脾胃中湿,除胃热,强脾胃,进饮食,和胃,生津液,主肌热,四肢困倦,目不欲开,怠惰嗜卧,不思饮食,止渴,安胎。
⑦李杲:去诸经中湿而理脾胃。
⑧王好古:理中益脾,补肝风虚,主舌本强,食则呕,胃脘痛,身体重,心下急痛,心下水痞,冲脉为病,逆气里急,脐腹痛。
⑨《本草衍义补遗》:有汗则止,无汗则发。能消虚痰。
【用法用量】内服:煎汤,1.5～3钱;熬膏或入丸、散。
【注意】
阴虚燥渴,气滞胀闷者忌服。
①《本草经集注》:防风、地榆为之使。
②《药品化义》:凡郁结气滞,胀闷积聚,吼喘壅塞,胃痛由火,痈疽多脓,黑瘦人气实作胀,皆宜忌用。
【附方】
①治虚弱枯瘦,食而不化:於术(酒浸,九蒸九晒)一斤,菟丝子(酒煮吐丝,晒干)一斤,共为末,蜜丸,梧子大。每服二、三钱。(《纲目拾遗》)
②治脾虚胀满:白术二两,橘皮四两。为末,洒糊丸,梧子大。每食前木香汤送下三十丸。(《全生指迷方》宽中丸)
③治痞,消食强胃:枳实(麸炒黄色)一两,白术二两。上为极细末,荷叶裹烧饭为丸,如绿豆一倍大。每服五十丸,白汤下,不拘时候,量所伤多少,加减服之。(《兰室秘藏》积术丸)
④服食滋补,止久泄痢:上好白术十两,切片,入瓦锅内,水淹过二寸,文武火煎至一半,倾汁入器内,以渣再煎,如此三次,乃取前后汁同熬成膏,入器中一夜,倾去上面清水,收之。每服二、三匙,蜜汤调下。(《千金良方》白术膏)
⑤治脾虚泄泻:白术一两,芍药半两(冬月不用芍药,加肉豆蔻,泄者炒)。上为末,粥丸。(《丹溪心法》白术丸)
⑥治小儿久患泄泻,脾虚不进饮食,或食讫仍前泻下,米谷不化:白术一分(米泔浸一时,切,焙干),半夏一钱半(浸洗七次),丁香半钱(炒)。上为细末,生姜自然汁糊丸,黍米大。每半岁儿三丸,三五岁儿五、七丸,淡生姜汤下,早晚各一。(《小儿卫生总微论方》温白丸)
⑦治湿泻暑泻:白术、车前子等分,炒为末,白汤下二、三钱。(《简便单方》)
⑧治肠风痔漏、脱肛泻血、面色萎黄,积年久不瘥:白术一斤(糯米泔浸三日,细研锉,炒焦为末),干地黄半斤(净洗,用碗盛于甑上蒸烂细研)。上相和,如硬,滴酒少许,众手丸梧桐子大,焙干。每服十五丸,空心粥饮下,加至二十丸。(《普济方》香术丸)
⑨治心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作:枳实七枚,白术二两。上二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中耍即当散也。(《金匮要赂)枳术汤)
⑩治伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩,大便坚,小便自利者:白术二两,附子一枚半(炮去皮),甘草一两(炙),生姜一两半(切),大枣六枚。上五味,以水三升,煮取一升去滓,分温三服,一服觉身痹半日许,再服。三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术、附并走皮中,逐水气未得除故耳。(《金匮要略》白术附子汤)
⑾治中湿,口噤,不知人:白术半两,酒三盏。煎一盏,顿服;不能饮酒,以水代之。日三,夜一。(《三因方》白术酒)
⑿治忽头眩运,经久不差,四体渐羸,食无味,好食黄土:白术三斤,曲三斤。上二味搀筛酒和,并手捻丸如梧子,暴干。饮服二十枚,日三。忌桃、李、雀肉等。(《外台》)
⒀治风虚,头重眩,苦极,不知食味。暖肌,补中,益精气:白术二两,附子一枚半(炮去皮),甘草一两(炙)。上三味,锉,每五钱匕,姜五片,枣一枚,水盏半,煎七分,去滓,温服。(《近效方》术附汤)
⒁治自汗不止:白术末,饮服方寸匕,日二服。(《千金方》)
⒂治盗汗:白术四两,分作四份,一份用黄芪同炒,一份用石斛同炒,一份用牡蛎同炒,一份用麸皮同炒。上各微炒黄色,去余药。只用白术,研细。每服二钱,粟米汤调下,尽四两。(《丹溪心法》)
⒃治老小虚汗:白术五钱,小麦一撮,水煮干,去麦为末,用黄芪汤下一钱。(《全幼心鉴》)
⒄治产后呕逆不食:白术五钱,姜六钱。水煎,徐徐温服。(《妇人良方》)
⒅治妇人血虚肌热,或脾虚蒸热,或内热寒热:白术、白茯苓、白芍药(炒)各一钱,甘草(炒)五分,姜、枣,水煎。(《妇人良方》乞力伽散)
⒆治三日疟:九制於术一斤,广皮八两。熬膏,用饴糖四两收。(《古今良方》)
⒇治四日两头疟,一、二年至三、四年不愈者,或愈而复发,连绵不巳者:於术一两,老姜一两。水煎,发日五更温服,重者二服。(《纲目拾遗》)
(21)治牙齿逐日长,渐渐胀,开口难为饮食,盖髓溢所致:只服白术愈。(《夏子益治奇疾方》)
(22)治儿童流涎:生白术捣碎,加水和食糖,放锅上蒸汁,分次口服,每天用三钱。(《江苏中医》(12):1,1965)
【摘录】《*辞典》
【拼音名】Bái Shù
【别名】山蓟、杨抱蓟(《尔雅》),术(《本经)),山芥、天蓟(《吴普本草》),山姜(《广雅》),乞力伽(《南方草木状》),山精(《神药经》),山连(《别录》),冬白术(《得配本草》)。
【来源】为菊科植物白术的根茎。霜降至立冬采挖,除去茎叶和泥土,烘干或晒干,再除去须根即可。烘干者称烘术;晒干者称生晒术,亦称冬术。
【原形态】多年生草本,高30～80厘米。根茎粗大,略呈拳状。茎直立,上部分枝,基部木质化,具不明显纵槽。单叶互生;茎下部叶有长柄,叶片3深裂,偶为5深裂,中间裂片较大,椭圆形或卵状彼针形,两侧裂片较小,通常为卵状披针形,基部不对称;茎上部叶的叶柄较短,叶片不分裂,椭圆形至卵状披针形,长4～10厘米,宽1.5～4厘米,先端渐尖,基部渐狭下延成柄状,叶缘均有刺状齿,上面绿色,下面淡绿色,叶脉凸起显著。头状花序顶生,直径2～4厘米;总苞钟状,总苞片7～8列,膜质,覆瓦状排列;基部叶状苞1轮,羽状深裂,包围总苞;花多数,着生于平坦的花托上;花冠管状,下部细,淡黄色,上部梢膨大,紫色,先端5裂,裂片披针形,外展或反卷;雄蕊5,花药线形,花丝离生;雌蕊1,子房下位,密被淡褐色绒毛,花柱细长,柱头头状,顶端中央有1浅裂缝。瘦果长圆状椭圆形,微扁,长约8毫米,径约2.5毫米,被黄白色绒毛,顶端有冠毛残留的圆形痕迹。花期9～10月。果期10～11月。
【生境分布】原生于山区丘陵地带,野生种在原产地几已绝迹。现广为栽培,安徽、江苏、浙江、福建、江西、湖南、湖北、四川、贵州等地均有,而以浙江栽培的数量最大。主产浙江、安徽。此外,湖南、湖北、江西、福建等地亦产。以浙江嵊县、新昌地区产量最大;於潜所产品质最佳,特称为於术。
【性状】
干燥的根茎,呈拳状团块,有不规则的瘤状突起,长5～8厘米,直径2～5厘米。表面灰黄色至棕黄色,有浅而细的纵皱纹。下部两侧膨大似如意头,俗称云头。向上则渐细,或留有一段地上茎,俗称白术腿。在瘤状突起的顶端,常有茎基残迹或芽痕,须根痕也较明显。质坚硬,不易折断,断面不平坦。烘术的断面淡黄白色,角质,中央时有裂隙。生晒术的断面皮部类白色,本质部淡黄色至黄色,有油点。气香,味甜微辛,略带粘液性。以个大、表面灰黄色、断面黄白色、有云头、质坚实、无空心者为佳。
野於术是产于浙江於潜、吕化、天目山一带的野生白术,一名为天生术,该种商品早巳绝迹。现售之於术,系将新昌的白术种子,播种在於潜山区的栽培品,折断面黄白色,有黄色放射状纹理。气清香,甜味强而辣味少。一般认为於潜白术的品质较新昌白术为佳。
【化学成份】含挥发油1.4%,主要成分为苍术醇、苍术酮等,并含有维生素A。
【炮制】
生白术:拣净杂质,用水浸泡,浸泡时间应根据季节,气候变化及白术大小适当掌握,泡后捞出,润透,切片,晒干。
炒白术:先将麸皮撒于热锅内,候烟冒出时,将白术片倒入微炒至淡黄色,取出,筛去麸皮后放凉。(每白术片100斤,用麸皮10斤)
焦白术:将白术片置锅内用武火炒至焦黄色,喷淋清水,取出晾干。
土炒白术:取伏龙肝细粉,置锅内炒热,加入白术片,炒至外面挂有土色时取出,筛去泥土,放凉。(每白术片100斤,用伏龙肝粉20斤)
①《本草蒙筌》:白术咀后,人乳汁润之,制其性也,润过陈壁土和炒。
②《本草备要》:白术,用糯米泔浸,陈壁土炒,或蜜水炒,人乳拌炒。
【性味】
苦甘,温。
①《本经》:味苦,温。
②《别录》:甘,无毒。
③《药性论》:味甘辛,无毒。
【归经】
入脾、胃经。
①《汤液本草》:入手太阳、少阴,足阳明、太阴,少阴、厥阴经。
②《本草蒙筌》:入心、脾、胃、三焦四经。
【功能主治】
补脾,益胃,燥湿,和中,安胎。治脾胃气弱,不思饮食,倦怠少气,虚胀,泄泻,痰饮,水肿,黄疸,湿痹,小便不利,头晕,自汗,胎气不安。
①《本经》:主风寒湿痹,死肌,痉,疸,止汗,除热消食。
②《别录》:主大风在身面,风眩头痛,目泪出,消痰水,逐皮间风水结肿,除心下急满,及霍乱吐下不止,利腰脐间血,益津液,暖胃,消谷嗜食。
③《药性论》:主大风顽痹,多年气痢,心腹胀痛,破消宿食,开胃,去痰诞,除寒热,止下泄,主面光悦,驻颜去皯,治水肿胀满,止呕逆,腹内冷痛,吐泻不住,及胃气虚冷痢。
④《唐本草》:利小便。
⑤《日华子本草》:治一切风疾,五劳七伤,冷气腹胀,补腰膝,消痰,治水气,利小便,止反胃呕逆,及筋骨弱软,痃癖气块,妇人冷癥瘕,温疾,山岚瘴气,除烦长肌。
⑥《医学启源》:除湿益燥,和中益气,温中,去脾胃中湿,除胃热,强脾胃,进饮食,和胃,生津液,主肌热,四肢困倦,目不欲开,怠惰嗜卧,不思饮食,止渴,安胎。
⑦李杲:去诸经中湿而理脾胃。
⑧王好古:理中益脾,补肝风虚,主舌本强,食则呕,胃脘痛,身体重,心下急痛,心下水痞,冲脉为病,逆气里急,脐腹痛。
⑨《本草衍义补遗》:有汗则止,无汗则发。能消虚痰。
【用法用量】内服:煎汤,1.5～3钱;熬膏或入丸、散。
【注意】
阴虚燥渴,气滞胀闷者忌服。
①《本草经集注》:防风、地榆为之使。
②《药品化义》:凡郁结气滞,胀闷积聚,吼喘壅塞,胃痛由火,痈疽多脓,黑瘦人气实作胀,皆宜忌用。
【附方】
①治虚弱枯瘦,食而不化:於术(酒浸,九蒸九晒)一斤,菟丝子(酒煮吐丝,晒干)一斤,共为末,蜜丸,梧子大。每服二、三钱。(《纲目拾遗》)
②治脾虚胀满:白术二两,橘皮四两。为末,洒糊丸,梧子大。每食前木香汤送下三十丸。(《全生指迷方》宽中丸)
③治痞,消食强胃:枳实(麸炒黄色)一两,白术二两。上为极细末,荷叶裹烧饭为丸,如绿豆一倍大。每服五十丸,白汤下,不拘时候,量所伤多少,加减服之。(《兰室秘藏》积术丸)
④服食滋补,止久泄痢:上好白术十两,切片,入瓦锅内,水淹过二寸,文武火煎至一半,倾汁入器内,以渣再煎,如此三次,乃取前后汁同熬成膏,入器中一夜,倾去上面清水,收之。每服二、三匙,蜜汤调下。(《千金良方》白术膏)
⑤治脾虚泄泻:白术一两,芍药半两(冬月不用芍药,加肉豆蔻,泄者炒)。上为末,粥丸。(《丹溪心法》白术丸)
⑥治小儿久患泄泻,脾虚不进饮食,或食讫仍前泻下,米谷不化:白术一分(米泔浸一时,切,焙干),半夏一钱半(浸洗七次),丁香半钱(炒)。上为细末,生姜自然汁糊丸,黍米大。每半岁儿三丸,三五岁儿五、七丸,淡生姜汤下,早晚各一。(《小儿卫生总微论方》温白丸)
⑦治湿泻暑泻:白术、车前子等分,炒为末,白汤下二、三钱。(《简便单方》)
⑧治肠风痔漏、脱肛泻血、面色萎黄,积年久不瘥:白术一斤(糯米泔浸三日,细研锉,炒焦为末),干地黄半斤(净洗,用碗盛于甑上蒸烂细研)。上相和,如硬,滴酒少许,众手丸梧桐子大,焙干。每服十五丸,空心粥饮下,加至二十丸。(《普济方》香术丸)
⑨治心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作:枳实七枚,白术二两。上二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中耍即当散也。(《金匮要赂)枳术汤)
⑩治伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩,大便坚,小便自利者:白术二两,附子一枚半(炮去皮),甘草一两(炙),生姜一两半(切),大枣六枚。上五味,以水三升,煮取一升去滓,分温三服,一服觉身痹半日许,再服。三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术、附并走皮中,逐水气未得除故耳。(《金匮要略》白术附子汤)
⑾治中湿,口噤,不知人:白术半两,酒三盏。煎一盏,顿服;不能饮酒,以水代之。日三,夜一。(《三因方》白术酒)
⑿治忽头眩运,经久不差,四体渐羸,食无味,好食黄土:白术三斤,曲三斤。上二味搀筛酒和,并手捻丸如梧子,暴干。饮服二十枚,日三。忌桃、李、雀肉等。(《外台》)
⒀治风虚,头重眩,苦极,不知食味。暖肌,补中,益精气:白术二两,附子一枚半(炮去皮),甘草一两(炙)。上三味,锉,每五钱匕,姜五片,枣一枚,水盏半,煎七分,去滓,温服。(《近效方》术附汤)
⒁治自汗不止:白术末,饮服方寸匕,日二服。(《千金方》)
⒂治盗汗:白术四两,分作四份,一份用黄芪同炒,一份用石斛同炒,一份用牡蛎同炒,一份用麸皮同炒。上各微炒黄色,去余药。只用白术,研细。每服二钱,粟米汤调下,尽四两。(《丹溪心法》)
⒃治老小虚汗:白术五钱,小麦一撮,水煮干,去麦为末,用黄芪汤下一钱。(《全幼心鉴》)
⒄治产后呕逆不食:白术五钱,姜六钱。水煎,徐徐温服。(《妇人良方》)
⒅治妇人血虚肌热,或脾虚蒸热,或内热寒热:白术、白茯苓、白芍药(炒)各一钱,甘草(炒)五分,姜、枣,水煎。(《妇人良方》乞力伽散)
⒆治三日疟:九制於术一斤,广皮八两。熬膏,用饴糖四两收。(《古今良方》)
⒇治四日两头疟,一、二年至三、四年不愈者,或愈而复发,连绵不巳者:於术一两,老姜一两。水煎,发日五更温服,重者二服。(《纲目拾遗》)
(21)治牙齿逐日长,渐渐胀,开口难为饮食,盖髓溢所致:只服白术愈。(《夏子益治奇疾方》)
(22)治儿童流涎:生白术捣碎,加水和食糖,放锅上蒸汁,分次口服,每天用三钱。(《江苏中医》(12):1,1965)
【摘录】《*辞典》
2011-08-25 13:05 8楼
【拼音名】Bái Shù
【英文名】RHIZOMA ATRACTYLODIS MACROCEPHALAE
【别名】于术、冬术、浙术、种术
【来源】本品为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖,除去泥沙,烘干或晒干,再除去须根。
【性状】本品为不规则的肥厚团块,长3～13cm,直径1.5～7cm。表面灰黄色或灰棕色,有瘤状突起及断续的纵皱和沟纹,并有须根痕,顶端有残留茎基和芽痕。质坚硬不易折断,断面不平坦,黄白色至淡棕色,有棕黄色的点状油室散在;烘干者断面角质样,色较深或有裂隙。气清香,味甘、微辛,嚼之略带黏性。
【鉴别】
(1) 本品粉末淡黄棕色。草酸钙针晶细小,长10～32μm,不规则地聚集于薄壁细胞中,少数针晶直径至 4μm。纤维黄色,大多成束,长梭形,直径约至40μm,壁甚厚,木化,孔沟明显。石细胞淡黄色,类圆形、多角形、长方形或少数纺锤形,直径37～64μm。薄壁细胞含菊糖,表面显放射状纹理。导管分子短小,为网纹及具缘纹孔,直径至48μm。
(2) 取本品粉末2g,置具塞锥形瓶中,加乙醚20ml,振摇10分钟,滤过。取滤液10ml挥干,加10%香草醛硫酸溶液,显紫色;另取滤液 1滴,点于滤纸上,挥干,喷洒1%香草醛硫酸溶液,显桃红色。
(3) 取本品粉末0.5g,加正已烷 2ml,超声处理15分钟,滤过,滤液作为供试品溶液。另取白术对照药材0.5g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验,吸取上述新制备的两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(60～90℃) -醋酸乙酯(50:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以 5%香草醛硫酸溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点,并应显有一桃红色主斑点(苍术酮)。
【炮制】
土白术:取白术片,用伏龙肝细粉炒至表面挂有土色,筛去多余的土。每100kg白术片 ,用伏龙肝细粉20kg。
炒白术:将蜜炙麸皮撒入热锅内,待冒烟时加入白术片,炒至焦黄色、逸出焦香气,取出,筛去蜜炙麸皮。每 100kg白术片,用蜜炙麸皮10kg。
【性味】苦、甘,温。
【归经】归脾、胃经。
【功能主治】健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。土白术健脾,和胃,安胎。用于脾虚食少,泄泻便溏,胎动不安。
【用法用量】6～12g。
【摘录】《中国药典》
【英文名】RHIZOMA ATRACTYLODIS MACROCEPHALAE
【别名】于术、冬术、浙术、种术
【来源】本品为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖,除去泥沙,烘干或晒干,再除去须根。
【性状】本品为不规则的肥厚团块,长3～13cm,直径1.5～7cm。表面灰黄色或灰棕色,有瘤状突起及断续的纵皱和沟纹,并有须根痕,顶端有残留茎基和芽痕。质坚硬不易折断,断面不平坦,黄白色至淡棕色,有棕黄色的点状油室散在;烘干者断面角质样,色较深或有裂隙。气清香,味甘、微辛,嚼之略带黏性。
【鉴别】
(1) 本品粉末淡黄棕色。草酸钙针晶细小,长10～32μm,不规则地聚集于薄壁细胞中,少数针晶直径至 4μm。纤维黄色,大多成束,长梭形,直径约至40μm,壁甚厚,木化,孔沟明显。石细胞淡黄色,类圆形、多角形、长方形或少数纺锤形,直径37～64μm。薄壁细胞含菊糖,表面显放射状纹理。导管分子短小,为网纹及具缘纹孔,直径至48μm。
(2) 取本品粉末2g,置具塞锥形瓶中,加乙醚20ml,振摇10分钟,滤过。取滤液10ml挥干,加10%香草醛硫酸溶液,显紫色;另取滤液 1滴,点于滤纸上,挥干,喷洒1%香草醛硫酸溶液,显桃红色。
(3) 取本品粉末0.5g,加正已烷 2ml,超声处理15分钟,滤过,滤液作为供试品溶液。另取白术对照药材0.5g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验,吸取上述新制备的两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(60～90℃) -醋酸乙酯(50:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以 5%香草醛硫酸溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点,并应显有一桃红色主斑点(苍术酮)。
【炮制】
土白术:取白术片,用伏龙肝细粉炒至表面挂有土色,筛去多余的土。每100kg白术片 ,用伏龙肝细粉20kg。
炒白术:将蜜炙麸皮撒入热锅内,待冒烟时加入白术片,炒至焦黄色、逸出焦香气,取出,筛去蜜炙麸皮。每 100kg白术片,用蜜炙麸皮10kg。
【性味】苦、甘,温。
【归经】归脾、胃经。
【功能主治】健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。土白术健脾,和胃,安胎。用于脾虚食少,泄泻便溏,胎动不安。
【用法用量】6～12g。
【摘录】《中国药典》
2012-02-03 08:16 9楼
为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz. 的根茎。亦名术(《本经》)、冬白术(《得配本草》)、于术(《本草纲目拾遗》)等。味苦、甘,性温。入脾、胃经。功能:补脾、益胃、燥湿、和中、止汗、安胎。主治:脾胃气弱、不思饮食、倦怠少气、虚胀、泄泻、痰饮、水肿、黄疸、湿痹、小便不利、头晕、自汗、胎气不安。内服:煎汤,5～15g;熬膏或入丸、散。
【现代研究】
主要成分:白术含挥发油1.4%,主要成分为苍术酮(Atractylon)、苍术醇(Atractylol)。亦含苍术醚(Atractylon)、杜松脑(Junipercamphor)、苍术内酯(Atractylolide)、羟基苍术内酯(Hydroxyatractylolide)、脱水苍术内酯(Anhydroatractylolide)、棕榈酸(Palmitic acid)、果糖(Fructose)、菊糖(Synanthrin)以及白术内酯(Atractylenolide)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及 8-β-乙氧基白术内酯Ⅲ(8-β-Ethoxy Atractylenolide Ⅲ)。
此外,尚含有维生素 A 类物质以及精氨酸、脯氨酸、门冬氨酸、丝氨酸等14种氨基酸,总氨基酸含量为195.10mg/10g。
药理作用:
1. 对消化系统的作用动物实验表明:白术煎剂口服对四氯化碳引起的小鼠肝损伤有保护作用,可减少肝细胞变性坏死,促进肝的增长,使升高的谷-丙转氨酶下降,防止肝糖原的减少,促进脱氧核糖核酸的恢复。白术的主要成分苍术酮对四氯化碳肝损害有明显的抑制作用。苍术酮能显著抑制四氯化碳所致过氧化脂质的形成,此抗氧化作用在其抑制四氯化碳肝损害的效果方面起重要作用。
用白术乙酰乙酯提取物,对大鼠十二指肠给药,有明显增加胆汁分泌量的作用。
白术水煎剂(生药10g/kg/d)连续给小鼠灌胃7天,能明显促进小肠蛋白质的合成。研究表明:白术对胃应激性溃疡有显著的抑制作用。但对组胺引起的溃疡作用较弱,对幽门结扎溃疡、幽门结扎-阿司匹林引起的溃疡则无作用。白术丙酮提取物500mg/kg、苍术酮17.5mg/kg灌胃给药对盐酸-乙醇溃疡模型,几乎能100%地抑制溃疡的发生。白术丙酮提取物300mg/kg十二指肠给药对幽门结扎大鼠胃液分泌量有明显的抑制作用,能降低胃液酸度、减少胃酸及胃蛋白酶的排出量,并对胃蛋白酶活性有抑制倾向。白术丙酮提取物经口灌胃给药,25mg/kg对大鼠小肠输送功能有促进作用;50mg/kg 对盐酸-乙醇引起的大鼠胃黏膜损伤有防治作用;150mg/kg 能抑制大鼠胃排空。
有报告认为,白术煎剂能使兔离体肠管自发活动紧张性升高,收缩幅度加大(生白术较炒白术作用强),能明显拮抗 Ach 和氯化钡引起的肠管痉挛。
但亦有报告指出,白术能使肠管平滑肌紧张度降低或无变化;收缩频率减慢。其对毛果芸香碱和氯化钡所引起的兔离体肠管强直性收缩,均无解痉作用。
2. 利尿作用动物实验证明:白术煎剂和流浸膏对大鼠(静脉注射)、兔(灌胃或腹腔注射)和犬(灌胃或静脉注射)均有明显而持久的利尿作用。
白术不仅增加水的排泄,亦促进电解质特别是钠的排出,并且钠的排泄胜于水的排泄。但其不影响垂体后叶激素的抗利尿作用,因此白术增加水的排泄可能主要不是影响水的主动性重吸收,而是续发于电解质重吸收的减少,既有汞撒利样排泄氯、钠的作用;亦有增高尿中二氧化碳容量、pH 值以及增加钾排泄和减少铵排泄的醋唑磺胺样的特点。但亦有报告认为,白术并无利尿作用,亦不增加尿中钠、钾离子的排泄量。对人的利尿作用,有人认为有利尿作用,有人认为无利尿作用,因此有待进一步研究。
3. 对心血管系统的作用白术对心脏有抑制作用,剂量过大时可致停搏。白术煎剂0.1g/kg给麻醉犬静脉注射,其血压呈轻度下降,当剂量增加为0.25g/kg时,血压急剧下降,3～4小时内未见恢复。
4. 对血糖的作用实验证明:白术煎剂或浸剂给家兔灌服,血糖稍有降低。煎剂给大鼠灌服,有加速体内葡萄糖的同化因而降低血糖的作用。小鼠内服煎剂有保护肝脏、防止四氯化碳引起的肝糖原减少作用。但亦有报告认为,白术对正常兔无降血糖作用。
5. 抗凝血作用白术煎剂给大鼠灌服0.5g/kg,共1～4周,其凝血酶原时间显著延长,作用较双香豆素为差,但强于Butadion,根的作用比茎强。健康人服用根煎剂(1:20),每次一汤匙,每天3次,4天后凝血酶原时间及凝血时间均显著延长,停药后10余天恢复至给药前水平。乙醇浸出液也有效果,但维持时间较短。
6. 抗菌作用白术煎剂对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿色链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌、枯草杆菌有不同程度的抑制作用。白术水浸剂在试管内对絮状表皮癣菌、星形奴卡菌、堇色毛癣菌、同心性毛癣菌等皮肤真菌亦有一定的抑制作用。
7. 对免疫功能的作用白术有强壮作用和提高机体抗病能力的作用。白术煎剂给小鼠灌胃一个月,能促进其体重增加和增强其游泳能力。有报告指出,白术能增强网状内皮系统的吞噬功能;在体外,白术能增强白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的功能。白术对白细胞减少症有升白作用。白术亦能提高淋巴细胞转化率和自然玫瑰花形成率,促进细胞免疫功能,而且能明显增加IgG 的含量。实验表明:白术能使幼年小鼠胸腺萎缩,使大鼠肾上腺中维生素 C含量下降。
8. 抗肿瘤作用体外实验表明:白术挥发油中的中性油对食管癌细胞有明显抑制作用;对S180 亦有一定的抑制作用。白术内酯B对小鼠S180 的抑制率大于30%。白术挥发油对小鼠肉瘤S180、艾氏腹水癌及淋巴肉瘤腹水型均有抑制作用。白术挥发油尚能增强癌细胞的抗原性及抗体的特异性主动免疫。
白术的抑瘤机制,同降低瘤细胞的增殖率,减低瘤组织的侵袭性,提高机体抗肿瘤反应能力及对瘤细胞的细胞毒等有关。
【临床运用】
临床报道:
1. 防治美尼尔综合征a. 麸炒白术、泽泻、炒薏苡仁各30g,水煎,分3次服,每日1剂。防治美尼尔综合征,每获良效。〔湖北中医杂志1983;(4):20〕
b. 白术20g,制附片1.5g,炙甘草10g,生姜 6g,大枣2枚,适当加减。治疗33例,痊愈5例,显效9例,好转15例,无效4例。〔湖北中医杂志1987;(6):56〕
2. 治疗肝病白术,治肝硬化腹水用30～60g,治迁延性肝炎用30g,治原发性肝癌用60～100g。苔腻或薄,有脾虚湿阻指征者用焦白术,舌光红少津或光剥,是真阴亏损之征,宜用生白术。并随证选方加减配用相应药物,疗效甚好。〔安徽中医学院学报1984;(2):25〕
3. 治疗便秘白术60g、生地30g、升麻3g,水煎服,每日1剂。治疗13例,有效11例。另以单味白术60g,治疗21例,有效16例,无效5例。〔福建中医药1981;1(1):36〕
4. 治疗慢性腰痛白术30g,炙山甲6g,加入白酒100ml(以能浸没药材为度),加盖,加热煮沸后减弱火力,保持微沸半小时,将药液倾出。药渣依上法重煎1次,两次煎液兑合,分早晚两次服,每天1剂,连服2～3剂,治疗慢性腰痛受寒湿或劳累加重者24例,疗效满意。〔中级医刊1982;(6):
57〕
5. 治疗妊娠剧吐炒白术15g,橘红、当归、炒香附、厚朴、竹茹、白参、沙参、石斛、生姜各10g,甘草、砂仁各5g,水煎服,每日1剂。治疗67例,服3剂痊愈者39例,5剂痊愈者22例,6剂以上痊愈者6例。〔吉林中医药1984;(3):20〕
6. 治疗小儿腹泻a. 白术20g、鸡内金12g,炒黄。研末过筛,苹果1个,连皮置瓦片上用武火煨烂后去皮核,取果肉50g捣烂,与上药混合成糊状,每服15g,每日4次。治疗婴儿腹泻45例,痊愈25例,有效14例,无效6例。〔江苏中医1988;9(2):15〕
b. 白术50g,丁香、肉桂各10g,晒干,共为细末,装瓶备用。食积腹胀加砂仁,发热加黄连。用法:先将患儿脐部洗净擦干,取药粉适量,以填满肚脐为度,用胶布固定,每1～2日换药1次,并用热水袋敷脐部,每日1～2次。治疗小儿腹泻(无明显脱水者)82例,痊愈80例,无效2例。敷药1次治愈者9例,2次治愈者55例,3次治愈者10例,4次治愈者6例。〔中国中药杂志1989;14(8):51〕
c. 白术(伏龙肝研末炒)200g、山药(麸炒)200g、枣树皮(炒黄)150g 、车前子(盐炒)150g,共研细末。1岁以内每次0.5～1.0g;2～3岁每次2～3g;4～6岁每次3～4g,每日3次,饭前服。治疗小儿腹泻320例,痊愈259例,好转56例,无效5例。〔山东中医杂志1982;(2):107〕
7. 治疗小儿流涎症生白术10g,切碎,放小碗中加水适量,蒸汁,或再加食糖少许,分次灌服,治疗婴幼儿流涎,效果良好。〔江苏中医杂志1965;(12):1〕
方剂选用:
1. 治疗伤寒八、九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩,大便坚,小便自利者:白术二两,附子一枚半(炮去皮),甘草一两(炙),生姜一两半(切)。大枣六枚。上五味,以水三升,煮取一升去滓,分温三服,一服觉身痹半日许,再服。三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术、附并走皮中,逐水气未得除故耳。(《金匮要略》白术附子汤)
2. 治疗中湿,口噤,不知人:白术半两,酒三盏。煎一盏,顿服;不能饮酒,以水代之。日三,夜一。(《三因方》白术酒)
3. 治疗虚弱枯瘦,食而不化:于术(酒浸,九蒸九晒)一斤,菟丝子(酒煮吐丝,晒干)一斤。共为末,蜜丸,梧子大。每服二、三钱(《本草纲目拾遗》)
4. 治疗痞,消食强胃:枳实(麸炒黄色)一两,白术二两。上为极细末,荷叶裹烧饭为丸,如绿豆一倍大。每服五十丸,白汤下,不拘时候,量所伤多少,加减服之。(《兰室秘藏》枳术丸)
5. 治疗脾虚胀满:白术二两,橘皮四两。为末,酒糊丸,梧子大。每食前木香汤送下三十丸。(《全生指迷方》宽中丸)
6. 治疗脾虚泄泻:白术一两,芍药半两(冬月不用芍药,加肉豆蔻,泄者炒)。上为末,粥丸。(《丹溪心法》白术丸)
7. 治疗湿泻暑泻:白术、车前子等分,炒为末,白汤下二、三钱。(《简便单方》)
8. 治疗肠风痔漏、脱肛泻血、面色萎黄,积年久不瘥:白术一斤(糯米泔浸三日,细研锉,炒焦为末),干地黄半斤(净洗,用碗盛于甑上蒸烂细研)。上相和,如硬,滴酒少许,众手丸梧桐子大,焙干。每服十五丸,空心粥饮下,加至二十丸。(《普济方》香术丸)
9. 治疗自汗不止:白术末,饮服方寸匕,日二服。(《备急千金要方》)
10. 治疗盗汗:白术四两,分作四份,一份用黄芪同炒,一份用石斛同炒,一份用牡蛎同炒,一份用麸皮同炒。上各微炒黄色,去余药,只用白术,研细。每服二钱,粟米汤调下,尽四两。(《丹溪心法》)
11. 治疗小儿久患泄泻,脾虚不进饮食,或食讫仍前泻下,米谷不化:白术一分(米泔浸一时,切,焙干),半夏一钱半(浸洗七次),丁香半钱(炒)。上为细末,生姜自然汁糊丸,黍米大。每半岁儿三丸,三五岁儿五、七丸,淡生姜汤下,早晚各一。(《小儿卫生总微论方》温白丸)
12. 治疗产后呕逆不食:白术五钱,姜六钱。水煎,徐徐温服。(《妇人良方》)
配伍效用:
白术配伍白芍 白术甘苦温燥,入脾经,功能健脾燥湿以助运化,兼能补气安胎;白芍酸寒柔润,入肝经,长于柔肝养阴以藏血,并能缓急止痛。二药相使为用,共奏调肝和脾、补气养血安胎之功效,用于治疗脾虚肝旺之腹痛腹泻、脘闷胁胀、食欲不振;肝郁脾虚之胸胁郁闷不舒、善太息、经行乳房胀痛、月经不调以及气血不足之面色萎黄、胎动不安等症。
白术配伍苍术 白术甘温,益气健脾、燥湿和中,功擅健脾,补多于散;苍术苦温,燥湿化浊、升阳散郁,长于燥湿,散多于补。二者伍用,其燥湿健脾之功效更著,用于治疗寒湿内停之带下清稀、色白量多;脾胃不健、湿邪中阻之食欲不振、纳差呕吐、胸脘满闷以及湿邪下注、水走肠间之腹胀、肠鸣、泄泻等症。
白术配伍陈皮 白术健脾燥湿、益气固表;陈皮理气调中、燥湿化痰。二者伍用,共奏健脾燥湿、理气化痰之功效,用于治疗脾虚、湿阻、气滞之脘腹胀满、恶心呕吐以及妊娠恶阻、胎动不安等症。
白术配伍大腹皮 白术甘苦性温,补中益气、燥湿健脾,功擅补中而利水;大腹皮辛温,行气消胀、利水消肿。二者伍用,有健脾燥湿、行气开壅、利水消肿之功效,用于治疗脾虚失运、湿阻气滞之胃脘胀满、食少倦怠、腹满水肿等症。
白术配伍防风 白术健脾燥湿和中,固表止汗;防风祛风散邪、舒肝散郁理脾。二者合用,共奏舒肝健脾和中、益卫固表御风之功效,用于治疗肝郁侮脾之腹痛、腹泻以及卫气虚弱易于外感之自汗、恶风等。
白术配伍茯苓 白术苦甘性温,补脾益气、燥湿和中,功擅健脾燥湿;茯苓甘平,利水渗湿、健脾和中、宁心安神,长于利水渗湿。二者伍用,其健脾燥湿之功效更著,用于治疗脾虚湿困之头晕目眩、胸满腹胀、四肢倦怠、口淡不渴、便溏泄泻以及水肿、小便不利,或妇女带下清稀。
【注意事项】
宜忌:燥湿利水宜生用,补气健脾宜炒用,健脾止泻宜炒焦用。本品燥湿伤阴,故只适用于中焦有湿之证。如属阴虚内热或津液亏耗燥渴及气滞胀闷者忌服。
毒副作用:白术煎剂给小鼠腹腔注射的半数致死量为13.3±0.7g/kg。
白术煎剂0.25g/kg 给麻醉犬静脉注射,多数血压急剧下降,平均降至原水平的52.8%,3～4小时内未见恢复。每天给大鼠灌服白术煎剂0.5g/kg,共1～2个月,未见任何明显的毒性反应,但在用药 14天后,有中等度白细胞减少,主要是淋巴细胞减少;服药2月,有轻度贫血,脑、心肌及肝组织无任何变化。某些动物肾小管上皮细胞有轻度颗粒变性,肾小球则无任何改变。
临床应用本品,未见有不良反应的报告。
【医家论药】
“白术,乃扶植脾胃,散湿除痹,消食除痞之要药也。脾虚不健,术能补之,胃虚不纳,术能助之。是故劳力内伤,四肢困倦,饮食不纳,此中气不足之证也;痼冷虚寒,泄泻下利,滑脱不禁,此脾阳乘陷之证也;或久疟经年不愈,或久痢累月不除,此胃虚失治,脾虚下脱之证也;或痰涎呕吐,眩晕昏癎,或腹满肢肿,面色萎黄,此胃虚不运,脾虚蕴湿之证也;以上诸疾,用白术总能治之。又如血虚而漏下不止,白术可以统血而收阴;阳虚而汗液不收,白术可以回阳而敛汗。大抵此剂能健脾和胃,运气利血。兼参、耆而补肺,兼杞、地而补肾,兼归、芍而补肝,兼龙眼、枣仁而补心,兼芩、连而泻胃火,兼橘、半而醒脾土,兼苍、朴可以燥湿和脾,兼天、麦亦能养肺生金,兼杜仲、木瓜,治老人之脚弱,兼麦芽、枳、朴,治童幼之疳癥。黄芩共之,能安胎调气。枳实共之,能消痞除膨。君参、苓、藿、半,定胃寒之虚呕。君归、芎、芍、地,养血弱而调经。温中之剂无白术,愈而复发。溃疡之证用白术,可以托脓。”(《本草汇言》)
“白术,补脾胃之药,更无出其右者。土旺则能健运,故不能食者,食停滞者,有痞积者,皆用之也。土旺则能胜湿,故患痰饮者,肿满者,湿痹者,皆赖之也。土旺则清气善升,而精微上奉,浊气善降,而糟粕下输,故吐泻者,不可阙也。《别录》以为利腰脐间血者,因脾胃统摄一身之血,而腰脐乃其分野,借其养正之功,而淤血不敢稽留矣。张元素谓其生津止渴者,湿去而气得周流,而津液生矣。谓其消痰者,脾无湿则痰不自生也。安胎者,除胃中热也。”(《本草通玄》)
“术……祛邪之功胜,而益阴之效亏……凡病属阴虚,血少,精不足,内热骨蒸,口干唇燥,咳嗽吐痰,吐血,鼻衄,齿衄,咽塞便秘滞下者,法咸忌之。”“世人但知术能健脾,此盖指脾为正邪所干,术能燥湿,湿去则脾健,故曰补也。宁知脾虚而无湿邪者,用之反致燥竭脾家津液,是损脾阴也。……此最易误,故特表而出之。”(《本草经疏》)
“凡欲补脾,则用白术,凡欲运脾,则用苍术,欲补运相兼,则相兼而用,如补多运少,则白术多而苍术少,运多补少,则苍术多而白术少,品虽有二,实则一也。”(《本草崇原》)“白术,生用有除湿益燥,消痰利水,治风寒湿痹,死肌痉疸,散腰脐间血及冲脉为病,逆气里急之功;制熟则有和中补气,止渴生津,止汗除热,进饮食,安胎之效。”(《本经逢原》)
“白术,性颇壅滞,宜辅之以疏利之品,肺、胃不开,加生姜、半夏以驱浊,肝、脾不达,加砂仁、桂枝以宣郁,令其旋补而旋行,则美善而无弊矣。”(《长沙药解》)
“白术缘何专补脾气?盖以脾苦湿,急食苦以燥之,脾欲缓,急食甘以缓之;白术味苦而甘,既能燥湿实脾,复能缓脾生津。且其性最温,服则能以健食消谷,为脾脏补气第一要药也。书言无汗能发,有汗能收,通溺止泄,消痰治肿,止热化癖,安胎止呕,功效甚多,总因脾湿则汗不止,脾健则汗易发,凡水湿诸邪,靡不因其脾健而自除,吐泻及胎不安,亦靡不因其脾健而悉平矣。故同枳实则能治痞,同黄芩则能安胎,同泽泻则能利水,同干姜、桂心则能消饮去癖,同地黄为丸,则能以治血泻萎黄,同半夏、丁香、姜汁,则可以治小儿久泻,同牡蛎、石斛、麦麸,则可以治脾虚、盗汗。”(《本草求真》)
“白术,性温而燥,气不香窜,味苦微甘微辛,善健脾胃,消痰水,止泄泻,治脾虚作胀,脾湿作渴,脾弱四肢运动无力,甚或作疼。与凉润药同用,又善补肺;与升散药同用,又善调肝;与镇安药同用,又善养心;与滋阴药同用,又善补肾。为其具土德之全,为后天资生之要药,故能于金、木、水、火四脏,皆能有所补益也。”(《医学衷中参西录》)
“术之功用,自唐以前,止言其燥湿逐水,所谓暖胃消食,亦燥能健脾醒胃也。盖其气甚烈,故能振动脾阳,而又疏通经络,然又最富脂膏,故虽苦温能燥,而亦滋津液,且以气胜者,流行迅利,本能致津液通气也。唐、宋以后,皆以为补益脾胃,其旨即从此出。颐谓白术、苍术在古不分,而今已各别,则凡古人所称燥湿逐水之用,今必以茅山苍术当之,其补益脾胃,则宜用白术。盖今之所谓冬白术者,质润而气香,健运脾阳,滋养胃阴之力不小,且其气既盛,不致呆守满中,允为健脾益胃之专剂矣。”(《本草正义》)
“白术,气温,味甘苦而甘温,味厚气薄,无毒,可升可降,阴中阳也。入手太阳少阴兼足阳明太阳少阴厥阴。除湿益燥,和中益气,利腰脐间淤血,除胃中邪热。利水道、有除湿之功,强脾胃,有进食之效。佐黄芩有安胎之能,君枳实有消痞之妙。与二陈同用,则化痰除湿,消食健胃。与白芍当归枳实生地之类同用,则补脾而清脾家湿热。与干姜同用,去脾家寒湿。与黄连同用,去脾家热湿。大哉白术之功乎,其去诸经之湿药乎。痘家毒盛尿多,切宜禁忌。若见水泡之症,须用麻黄根汁浸透炒之,取其达表以利水道也。”(《药鉴》)
附注:白术亦称生白术。用米泔水浸漂后捞出,切片晒干入药者称漂白术,漂制后可去燥性,且借谷气以益脾,能增强白术利湿止泻之效。冬天采集的药材经水浸泡、切片晒干入药者称冬白术,简称冬术。传统认为其品质优于其他季节采集者。白术采集后经冬日缓缓晒干者称生晒术,采集后立即用炕烘干者称烘术。产于浙江于潜天目山者称于白术,亦称于潜术。因系深山野生,亦称野于术或野白术,为道地正品,补脾益气之力较胜,但目前市上几乎绝见,今多将浙江新登县等地的人工栽培品充于白术用。
【现代研究】
主要成分:白术含挥发油1.4%,主要成分为苍术酮(Atractylon)、苍术醇(Atractylol)。亦含苍术醚(Atractylon)、杜松脑(Junipercamphor)、苍术内酯(Atractylolide)、羟基苍术内酯(Hydroxyatractylolide)、脱水苍术内酯(Anhydroatractylolide)、棕榈酸(Palmitic acid)、果糖(Fructose)、菊糖(Synanthrin)以及白术内酯(Atractylenolide)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及 8-β-乙氧基白术内酯Ⅲ(8-β-Ethoxy Atractylenolide Ⅲ)。
此外,尚含有维生素 A 类物质以及精氨酸、脯氨酸、门冬氨酸、丝氨酸等14种氨基酸,总氨基酸含量为195.10mg/10g。
药理作用:
1. 对消化系统的作用动物实验表明:白术煎剂口服对四氯化碳引起的小鼠肝损伤有保护作用,可减少肝细胞变性坏死,促进肝的增长,使升高的谷-丙转氨酶下降,防止肝糖原的减少,促进脱氧核糖核酸的恢复。白术的主要成分苍术酮对四氯化碳肝损害有明显的抑制作用。苍术酮能显著抑制四氯化碳所致过氧化脂质的形成,此抗氧化作用在其抑制四氯化碳肝损害的效果方面起重要作用。
用白术乙酰乙酯提取物,对大鼠十二指肠给药,有明显增加胆汁分泌量的作用。
白术水煎剂(生药10g/kg/d)连续给小鼠灌胃7天,能明显促进小肠蛋白质的合成。研究表明:白术对胃应激性溃疡有显著的抑制作用。但对组胺引起的溃疡作用较弱,对幽门结扎溃疡、幽门结扎-阿司匹林引起的溃疡则无作用。白术丙酮提取物500mg/kg、苍术酮17.5mg/kg灌胃给药对盐酸-乙醇溃疡模型,几乎能100%地抑制溃疡的发生。白术丙酮提取物300mg/kg十二指肠给药对幽门结扎大鼠胃液分泌量有明显的抑制作用,能降低胃液酸度、减少胃酸及胃蛋白酶的排出量,并对胃蛋白酶活性有抑制倾向。白术丙酮提取物经口灌胃给药,25mg/kg对大鼠小肠输送功能有促进作用;50mg/kg 对盐酸-乙醇引起的大鼠胃黏膜损伤有防治作用;150mg/kg 能抑制大鼠胃排空。
有报告认为,白术煎剂能使兔离体肠管自发活动紧张性升高,收缩幅度加大(生白术较炒白术作用强),能明显拮抗 Ach 和氯化钡引起的肠管痉挛。
但亦有报告指出,白术能使肠管平滑肌紧张度降低或无变化;收缩频率减慢。其对毛果芸香碱和氯化钡所引起的兔离体肠管强直性收缩,均无解痉作用。
2. 利尿作用动物实验证明:白术煎剂和流浸膏对大鼠(静脉注射)、兔(灌胃或腹腔注射)和犬(灌胃或静脉注射)均有明显而持久的利尿作用。
白术不仅增加水的排泄,亦促进电解质特别是钠的排出,并且钠的排泄胜于水的排泄。但其不影响垂体后叶激素的抗利尿作用,因此白术增加水的排泄可能主要不是影响水的主动性重吸收,而是续发于电解质重吸收的减少,既有汞撒利样排泄氯、钠的作用;亦有增高尿中二氧化碳容量、pH 值以及增加钾排泄和减少铵排泄的醋唑磺胺样的特点。但亦有报告认为,白术并无利尿作用,亦不增加尿中钠、钾离子的排泄量。对人的利尿作用,有人认为有利尿作用,有人认为无利尿作用,因此有待进一步研究。
3. 对心血管系统的作用白术对心脏有抑制作用,剂量过大时可致停搏。白术煎剂0.1g/kg给麻醉犬静脉注射,其血压呈轻度下降,当剂量增加为0.25g/kg时,血压急剧下降,3～4小时内未见恢复。
4. 对血糖的作用实验证明:白术煎剂或浸剂给家兔灌服,血糖稍有降低。煎剂给大鼠灌服,有加速体内葡萄糖的同化因而降低血糖的作用。小鼠内服煎剂有保护肝脏、防止四氯化碳引起的肝糖原减少作用。但亦有报告认为,白术对正常兔无降血糖作用。
5. 抗凝血作用白术煎剂给大鼠灌服0.5g/kg,共1～4周,其凝血酶原时间显著延长,作用较双香豆素为差,但强于Butadion,根的作用比茎强。健康人服用根煎剂(1:20),每次一汤匙,每天3次,4天后凝血酶原时间及凝血时间均显著延长,停药后10余天恢复至给药前水平。乙醇浸出液也有效果,但维持时间较短。
6. 抗菌作用白术煎剂对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿色链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌、枯草杆菌有不同程度的抑制作用。白术水浸剂在试管内对絮状表皮癣菌、星形奴卡菌、堇色毛癣菌、同心性毛癣菌等皮肤真菌亦有一定的抑制作用。
7. 对免疫功能的作用白术有强壮作用和提高机体抗病能力的作用。白术煎剂给小鼠灌胃一个月,能促进其体重增加和增强其游泳能力。有报告指出,白术能增强网状内皮系统的吞噬功能;在体外,白术能增强白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的功能。白术对白细胞减少症有升白作用。白术亦能提高淋巴细胞转化率和自然玫瑰花形成率,促进细胞免疫功能,而且能明显增加IgG 的含量。实验表明:白术能使幼年小鼠胸腺萎缩,使大鼠肾上腺中维生素 C含量下降。
8. 抗肿瘤作用体外实验表明:白术挥发油中的中性油对食管癌细胞有明显抑制作用;对S180 亦有一定的抑制作用。白术内酯B对小鼠S180 的抑制率大于30%。白术挥发油对小鼠肉瘤S180、艾氏腹水癌及淋巴肉瘤腹水型均有抑制作用。白术挥发油尚能增强癌细胞的抗原性及抗体的特异性主动免疫。
白术的抑瘤机制,同降低瘤细胞的增殖率,减低瘤组织的侵袭性,提高机体抗肿瘤反应能力及对瘤细胞的细胞毒等有关。
【临床运用】
临床报道:
1. 防治美尼尔综合征a. 麸炒白术、泽泻、炒薏苡仁各30g,水煎,分3次服,每日1剂。防治美尼尔综合征,每获良效。〔湖北中医杂志1983;(4):20〕
b. 白术20g,制附片1.5g,炙甘草10g,生姜 6g,大枣2枚,适当加减。治疗33例,痊愈5例,显效9例,好转15例,无效4例。〔湖北中医杂志1987;(6):56〕
2. 治疗肝病白术,治肝硬化腹水用30～60g,治迁延性肝炎用30g,治原发性肝癌用60～100g。苔腻或薄,有脾虚湿阻指征者用焦白术,舌光红少津或光剥,是真阴亏损之征,宜用生白术。并随证选方加减配用相应药物,疗效甚好。〔安徽中医学院学报1984;(2):25〕
3. 治疗便秘白术60g、生地30g、升麻3g,水煎服,每日1剂。治疗13例,有效11例。另以单味白术60g,治疗21例,有效16例,无效5例。〔福建中医药1981;1(1):36〕
4. 治疗慢性腰痛白术30g,炙山甲6g,加入白酒100ml(以能浸没药材为度),加盖,加热煮沸后减弱火力,保持微沸半小时,将药液倾出。药渣依上法重煎1次,两次煎液兑合,分早晚两次服,每天1剂,连服2～3剂,治疗慢性腰痛受寒湿或劳累加重者24例,疗效满意。〔中级医刊1982;(6):
57〕
5. 治疗妊娠剧吐炒白术15g,橘红、当归、炒香附、厚朴、竹茹、白参、沙参、石斛、生姜各10g,甘草、砂仁各5g,水煎服,每日1剂。治疗67例,服3剂痊愈者39例,5剂痊愈者22例,6剂以上痊愈者6例。〔吉林中医药1984;(3):20〕
6. 治疗小儿腹泻a. 白术20g、鸡内金12g,炒黄。研末过筛,苹果1个,连皮置瓦片上用武火煨烂后去皮核,取果肉50g捣烂,与上药混合成糊状,每服15g,每日4次。治疗婴儿腹泻45例,痊愈25例,有效14例,无效6例。〔江苏中医1988;9(2):15〕
b. 白术50g,丁香、肉桂各10g,晒干,共为细末,装瓶备用。食积腹胀加砂仁,发热加黄连。用法:先将患儿脐部洗净擦干,取药粉适量,以填满肚脐为度,用胶布固定,每1～2日换药1次,并用热水袋敷脐部,每日1～2次。治疗小儿腹泻(无明显脱水者)82例,痊愈80例,无效2例。敷药1次治愈者9例,2次治愈者55例,3次治愈者10例,4次治愈者6例。〔中国中药杂志1989;14(8):51〕
c. 白术(伏龙肝研末炒)200g、山药(麸炒)200g、枣树皮(炒黄)150g 、车前子(盐炒)150g,共研细末。1岁以内每次0.5～1.0g;2～3岁每次2～3g;4～6岁每次3～4g,每日3次,饭前服。治疗小儿腹泻320例,痊愈259例,好转56例,无效5例。〔山东中医杂志1982;(2):107〕
7. 治疗小儿流涎症生白术10g,切碎,放小碗中加水适量,蒸汁,或再加食糖少许,分次灌服,治疗婴幼儿流涎,效果良好。〔江苏中医杂志1965;(12):1〕
方剂选用:
1. 治疗伤寒八、九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩,大便坚,小便自利者:白术二两,附子一枚半(炮去皮),甘草一两(炙),生姜一两半(切)。大枣六枚。上五味,以水三升,煮取一升去滓,分温三服,一服觉身痹半日许,再服。三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术、附并走皮中,逐水气未得除故耳。(《金匮要略》白术附子汤)
2. 治疗中湿,口噤,不知人:白术半两,酒三盏。煎一盏,顿服;不能饮酒,以水代之。日三,夜一。(《三因方》白术酒)
3. 治疗虚弱枯瘦,食而不化:于术(酒浸,九蒸九晒)一斤,菟丝子(酒煮吐丝,晒干)一斤。共为末,蜜丸,梧子大。每服二、三钱(《本草纲目拾遗》)
4. 治疗痞,消食强胃:枳实(麸炒黄色)一两,白术二两。上为极细末,荷叶裹烧饭为丸,如绿豆一倍大。每服五十丸,白汤下,不拘时候,量所伤多少,加减服之。(《兰室秘藏》枳术丸)
5. 治疗脾虚胀满:白术二两,橘皮四两。为末,酒糊丸,梧子大。每食前木香汤送下三十丸。(《全生指迷方》宽中丸)
6. 治疗脾虚泄泻:白术一两,芍药半两(冬月不用芍药,加肉豆蔻,泄者炒)。上为末,粥丸。(《丹溪心法》白术丸)
7. 治疗湿泻暑泻:白术、车前子等分,炒为末,白汤下二、三钱。(《简便单方》)
8. 治疗肠风痔漏、脱肛泻血、面色萎黄,积年久不瘥:白术一斤(糯米泔浸三日,细研锉,炒焦为末),干地黄半斤(净洗,用碗盛于甑上蒸烂细研)。上相和,如硬,滴酒少许,众手丸梧桐子大,焙干。每服十五丸,空心粥饮下,加至二十丸。(《普济方》香术丸)
9. 治疗自汗不止:白术末,饮服方寸匕,日二服。(《备急千金要方》)
10. 治疗盗汗:白术四两,分作四份,一份用黄芪同炒,一份用石斛同炒,一份用牡蛎同炒,一份用麸皮同炒。上各微炒黄色,去余药,只用白术,研细。每服二钱,粟米汤调下,尽四两。(《丹溪心法》)
11. 治疗小儿久患泄泻,脾虚不进饮食,或食讫仍前泻下,米谷不化:白术一分(米泔浸一时,切,焙干),半夏一钱半(浸洗七次),丁香半钱(炒)。上为细末,生姜自然汁糊丸,黍米大。每半岁儿三丸,三五岁儿五、七丸,淡生姜汤下,早晚各一。(《小儿卫生总微论方》温白丸)
12. 治疗产后呕逆不食:白术五钱,姜六钱。水煎,徐徐温服。(《妇人良方》)
配伍效用:
白术配伍白芍 白术甘苦温燥,入脾经,功能健脾燥湿以助运化,兼能补气安胎;白芍酸寒柔润,入肝经,长于柔肝养阴以藏血,并能缓急止痛。二药相使为用,共奏调肝和脾、补气养血安胎之功效,用于治疗脾虚肝旺之腹痛腹泻、脘闷胁胀、食欲不振;肝郁脾虚之胸胁郁闷不舒、善太息、经行乳房胀痛、月经不调以及气血不足之面色萎黄、胎动不安等症。
白术配伍苍术 白术甘温,益气健脾、燥湿和中,功擅健脾,补多于散;苍术苦温,燥湿化浊、升阳散郁,长于燥湿,散多于补。二者伍用,其燥湿健脾之功效更著,用于治疗寒湿内停之带下清稀、色白量多;脾胃不健、湿邪中阻之食欲不振、纳差呕吐、胸脘满闷以及湿邪下注、水走肠间之腹胀、肠鸣、泄泻等症。
白术配伍陈皮 白术健脾燥湿、益气固表;陈皮理气调中、燥湿化痰。二者伍用,共奏健脾燥湿、理气化痰之功效,用于治疗脾虚、湿阻、气滞之脘腹胀满、恶心呕吐以及妊娠恶阻、胎动不安等症。
白术配伍大腹皮 白术甘苦性温,补中益气、燥湿健脾,功擅补中而利水;大腹皮辛温,行气消胀、利水消肿。二者伍用,有健脾燥湿、行气开壅、利水消肿之功效,用于治疗脾虚失运、湿阻气滞之胃脘胀满、食少倦怠、腹满水肿等症。
白术配伍防风 白术健脾燥湿和中,固表止汗;防风祛风散邪、舒肝散郁理脾。二者合用,共奏舒肝健脾和中、益卫固表御风之功效,用于治疗肝郁侮脾之腹痛、腹泻以及卫气虚弱易于外感之自汗、恶风等。
白术配伍茯苓 白术苦甘性温,补脾益气、燥湿和中,功擅健脾燥湿;茯苓甘平,利水渗湿、健脾和中、宁心安神,长于利水渗湿。二者伍用,其健脾燥湿之功效更著,用于治疗脾虚湿困之头晕目眩、胸满腹胀、四肢倦怠、口淡不渴、便溏泄泻以及水肿、小便不利,或妇女带下清稀。
【注意事项】
宜忌:燥湿利水宜生用,补气健脾宜炒用,健脾止泻宜炒焦用。本品燥湿伤阴,故只适用于中焦有湿之证。如属阴虚内热或津液亏耗燥渴及气滞胀闷者忌服。
毒副作用:白术煎剂给小鼠腹腔注射的半数致死量为13.3±0.7g/kg。
白术煎剂0.25g/kg 给麻醉犬静脉注射,多数血压急剧下降,平均降至原水平的52.8%,3～4小时内未见恢复。每天给大鼠灌服白术煎剂0.5g/kg,共1～2个月,未见任何明显的毒性反应,但在用药 14天后,有中等度白细胞减少,主要是淋巴细胞减少;服药2月,有轻度贫血,脑、心肌及肝组织无任何变化。某些动物肾小管上皮细胞有轻度颗粒变性,肾小球则无任何改变。
临床应用本品,未见有不良反应的报告。
【医家论药】
“白术,乃扶植脾胃,散湿除痹,消食除痞之要药也。脾虚不健,术能补之,胃虚不纳,术能助之。是故劳力内伤,四肢困倦,饮食不纳,此中气不足之证也;痼冷虚寒,泄泻下利,滑脱不禁,此脾阳乘陷之证也;或久疟经年不愈,或久痢累月不除,此胃虚失治,脾虚下脱之证也;或痰涎呕吐,眩晕昏癎,或腹满肢肿,面色萎黄,此胃虚不运,脾虚蕴湿之证也;以上诸疾,用白术总能治之。又如血虚而漏下不止,白术可以统血而收阴;阳虚而汗液不收,白术可以回阳而敛汗。大抵此剂能健脾和胃,运气利血。兼参、耆而补肺,兼杞、地而补肾,兼归、芍而补肝,兼龙眼、枣仁而补心,兼芩、连而泻胃火,兼橘、半而醒脾土,兼苍、朴可以燥湿和脾,兼天、麦亦能养肺生金,兼杜仲、木瓜,治老人之脚弱,兼麦芽、枳、朴,治童幼之疳癥。黄芩共之,能安胎调气。枳实共之,能消痞除膨。君参、苓、藿、半,定胃寒之虚呕。君归、芎、芍、地,养血弱而调经。温中之剂无白术,愈而复发。溃疡之证用白术,可以托脓。”(《本草汇言》)
“白术,补脾胃之药,更无出其右者。土旺则能健运,故不能食者,食停滞者,有痞积者,皆用之也。土旺则能胜湿,故患痰饮者,肿满者,湿痹者,皆赖之也。土旺则清气善升,而精微上奉,浊气善降,而糟粕下输,故吐泻者,不可阙也。《别录》以为利腰脐间血者,因脾胃统摄一身之血,而腰脐乃其分野,借其养正之功,而淤血不敢稽留矣。张元素谓其生津止渴者,湿去而气得周流,而津液生矣。谓其消痰者,脾无湿则痰不自生也。安胎者,除胃中热也。”(《本草通玄》)
“术……祛邪之功胜,而益阴之效亏……凡病属阴虚,血少,精不足,内热骨蒸,口干唇燥,咳嗽吐痰,吐血,鼻衄,齿衄,咽塞便秘滞下者,法咸忌之。”“世人但知术能健脾,此盖指脾为正邪所干,术能燥湿,湿去则脾健,故曰补也。宁知脾虚而无湿邪者,用之反致燥竭脾家津液,是损脾阴也。……此最易误,故特表而出之。”(《本草经疏》)
“凡欲补脾,则用白术,凡欲运脾,则用苍术,欲补运相兼,则相兼而用,如补多运少,则白术多而苍术少,运多补少,则苍术多而白术少,品虽有二,实则一也。”(《本草崇原》)“白术,生用有除湿益燥,消痰利水,治风寒湿痹,死肌痉疸,散腰脐间血及冲脉为病,逆气里急之功;制熟则有和中补气,止渴生津,止汗除热,进饮食,安胎之效。”(《本经逢原》)
“白术,性颇壅滞,宜辅之以疏利之品,肺、胃不开,加生姜、半夏以驱浊,肝、脾不达,加砂仁、桂枝以宣郁,令其旋补而旋行,则美善而无弊矣。”(《长沙药解》)
“白术缘何专补脾气?盖以脾苦湿,急食苦以燥之,脾欲缓,急食甘以缓之;白术味苦而甘,既能燥湿实脾,复能缓脾生津。且其性最温,服则能以健食消谷,为脾脏补气第一要药也。书言无汗能发,有汗能收,通溺止泄,消痰治肿,止热化癖,安胎止呕,功效甚多,总因脾湿则汗不止,脾健则汗易发,凡水湿诸邪,靡不因其脾健而自除,吐泻及胎不安,亦靡不因其脾健而悉平矣。故同枳实则能治痞,同黄芩则能安胎,同泽泻则能利水,同干姜、桂心则能消饮去癖,同地黄为丸,则能以治血泻萎黄,同半夏、丁香、姜汁,则可以治小儿久泻,同牡蛎、石斛、麦麸,则可以治脾虚、盗汗。”(《本草求真》)
“白术,性温而燥,气不香窜,味苦微甘微辛,善健脾胃,消痰水,止泄泻,治脾虚作胀,脾湿作渴,脾弱四肢运动无力,甚或作疼。与凉润药同用,又善补肺;与升散药同用,又善调肝;与镇安药同用,又善养心;与滋阴药同用,又善补肾。为其具土德之全,为后天资生之要药,故能于金、木、水、火四脏,皆能有所补益也。”(《医学衷中参西录》)
“术之功用,自唐以前,止言其燥湿逐水,所谓暖胃消食,亦燥能健脾醒胃也。盖其气甚烈,故能振动脾阳,而又疏通经络,然又最富脂膏,故虽苦温能燥,而亦滋津液,且以气胜者,流行迅利,本能致津液通气也。唐、宋以后,皆以为补益脾胃,其旨即从此出。颐谓白术、苍术在古不分,而今已各别,则凡古人所称燥湿逐水之用,今必以茅山苍术当之,其补益脾胃,则宜用白术。盖今之所谓冬白术者,质润而气香,健运脾阳,滋养胃阴之力不小,且其气既盛,不致呆守满中,允为健脾益胃之专剂矣。”(《本草正义》)
“白术,气温,味甘苦而甘温,味厚气薄,无毒,可升可降,阴中阳也。入手太阳少阴兼足阳明太阳少阴厥阴。除湿益燥,和中益气,利腰脐间淤血,除胃中邪热。利水道、有除湿之功,强脾胃,有进食之效。佐黄芩有安胎之能,君枳实有消痞之妙。与二陈同用,则化痰除湿,消食健胃。与白芍当归枳实生地之类同用,则补脾而清脾家湿热。与干姜同用,去脾家寒湿。与黄连同用,去脾家热湿。大哉白术之功乎,其去诸经之湿药乎。痘家毒盛尿多,切宜禁忌。若见水泡之症,须用麻黄根汁浸透炒之,取其达表以利水道也。”(《药鉴》)
附注:白术亦称生白术。用米泔水浸漂后捞出,切片晒干入药者称漂白术,漂制后可去燥性,且借谷气以益脾,能增强白术利湿止泻之效。冬天采集的药材经水浸泡、切片晒干入药者称冬白术,简称冬术。传统认为其品质优于其他季节采集者。白术采集后经冬日缓缓晒干者称生晒术,采集后立即用炕烘干者称烘术。产于浙江于潜天目山者称于白术,亦称于潜术。因系深山野生,亦称野于术或野白术,为道地正品,补脾益气之力较胜,但目前市上几乎绝见,今多将浙江新登县等地的人工栽培品充于白术用。
2015-01-21 09:45 10楼
白术,www.lyxhyc.com,www.d1fuke.cn
(别名:于术、冬术、浙术、种术)
简介本品为不规则的肥厚团块,长3～13cm,直径1.5～7cm。表面灰黄色或灰棕色,有瘤状突起及断续的纵皱和沟纹,并有须根痕,顶端有残留茎基和芽痕。质坚硬不易折断,断面不平坦,黄白色至淡棕色,有棕黄色的点状油室散在;烘干者断面角质样,色较深或有裂隙。气清香,味甘、微辛,嚼之略带黏性。
1
归经
苦、甘,温。归脾、胃经。
2
孕妇能吃吗
孕妇慎服,孕期不能用药,以免造成胎儿发育不良。
3
功效与作用
健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。土白术健脾,和胃,安胎。用于脾虚食少,泄泻便溏,胎动不安。
4
适宜人群
①《本经》:"主风寒湿痹,死肌,痉,疸,止汗,除热消食。"
②《别录》:"主大风在身面,风眩头痛,目泪出,消痰水,逐皮间风水结肿,除心下急满,及霍乱吐下不止,利腰脐间血,益津液,暖胃,消谷嗜食。"
③《药性论》:"主大风顽痹,多年气痢,心腹胀痛,破消宿食,开胃,去痰诞,除寒热,止下泄,主面光悦,驻颜去皯,治水肿胀满,止呕逆,腹内冷痛,吐泻不住,及胃气虚冷痢。"
④《唐本草》:"利小便。"
⑤《日华子本草》:"治一切风疾,五劳七伤,冷气腹胀,补腰膝,消痰,治水气,利小便,止反胃呕逆,及筋骨弱软,痃癖气块,妇人冷癥瘕,温疾,山岚瘴气,除烦长肌。"
⑥《医学启源》:"除湿益燥,和中益气,温中,去脾胃中湿,除胃热,强脾胃,进饮食,和胃,生津液,主肌热,四肢困倦,目不欲开,怠惰嗜卧,不思饮食,止渴,安胎。"
⑦李杲:"去诸经中湿而理脾胃。"
⑧王好古:"理中益脾,补肝风虚,主舌本强,食则呕,胃脘痛,身体重,心下急痛,心下水痞,冲脉为病,逆气里急,脐腹痛。"
⑨《本草衍义补遗》:"有汗则止,无汗则发。能消虚痰。"
5
禁忌人群
阴虚燥渴,气滞胀闷者忌服。
6
经期能吃吗
不能,经期禁用。经期女性身体虚寒,服用后易加重经期出血量。
7
副作用
暂无副作用,建议服用时遵照医师
8
怎么保存
置阴凉干燥处,防蛀。
(别名:于术、冬术、浙术、种术)
简介本品为不规则的肥厚团块,长3～13cm,直径1.5～7cm。表面灰黄色或灰棕色,有瘤状突起及断续的纵皱和沟纹,并有须根痕,顶端有残留茎基和芽痕。质坚硬不易折断,断面不平坦,黄白色至淡棕色,有棕黄色的点状油室散在;烘干者断面角质样,色较深或有裂隙。气清香,味甘、微辛,嚼之略带黏性。
1
归经
苦、甘,温。归脾、胃经。
2
孕妇能吃吗
孕妇慎服,孕期不能用药,以免造成胎儿发育不良。
3
功效与作用
健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。土白术健脾,和胃,安胎。用于脾虚食少,泄泻便溏,胎动不安。
4
适宜人群
①《本经》:"主风寒湿痹,死肌,痉,疸,止汗,除热消食。"
②《别录》:"主大风在身面,风眩头痛,目泪出,消痰水,逐皮间风水结肿,除心下急满,及霍乱吐下不止,利腰脐间血,益津液,暖胃,消谷嗜食。"
③《药性论》:"主大风顽痹,多年气痢,心腹胀痛,破消宿食,开胃,去痰诞,除寒热,止下泄,主面光悦,驻颜去皯,治水肿胀满,止呕逆,腹内冷痛,吐泻不住,及胃气虚冷痢。"
④《唐本草》:"利小便。"
⑤《日华子本草》:"治一切风疾,五劳七伤,冷气腹胀,补腰膝,消痰,治水气,利小便,止反胃呕逆,及筋骨弱软,痃癖气块,妇人冷癥瘕,温疾,山岚瘴气,除烦长肌。"
⑥《医学启源》:"除湿益燥,和中益气,温中,去脾胃中湿,除胃热,强脾胃,进饮食,和胃,生津液,主肌热,四肢困倦,目不欲开,怠惰嗜卧,不思饮食,止渴,安胎。"
⑦李杲:"去诸经中湿而理脾胃。"
⑧王好古:"理中益脾,补肝风虚,主舌本强,食则呕,胃脘痛,身体重,心下急痛,心下水痞,冲脉为病,逆气里急,脐腹痛。"
⑨《本草衍义补遗》:"有汗则止,无汗则发。能消虚痰。"
5
禁忌人群
阴虚燥渴,气滞胀闷者忌服。
6
经期能吃吗
不能,经期禁用。经期女性身体虚寒,服用后易加重经期出血量。
7
副作用
暂无副作用,建议服用时遵照医师
8
怎么保存
置阴凉干燥处,防蛀。
| ⬅ 山茱萸 | 老茶馆 | 茯苓 ➡ |
白术主治脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安等病症。补脾胃可与党参、甘草等配伍;消痞满可与枳壳等同用;健脾燥湿止泻可与陈皮、茯苓等同用;治寒饮可与茯苓、桂枝等配伍;治水肿常与茯苓皮、大腹皮等同用;表虚自汗可与黄芪、浮小麦等同用;胎气不安有内热者,可与黄芩等配伍;腰酸者可与杜仲、桑寄生等同用。
现代药理研究发现,白术有抗溃疡、保肝、增强机体免疫功能、抗应激、增强造血功能、利尿、抑制子宫收缩、抗氧化、延缓衰老、降血糖、抗凝血、抗肿瘤等多种药理作用。其与白术健脾益气作用相关的药理作用为调整胃肠运动功能、抗溃疡、保肝、增强机体免疫功能、抗应激、增强造血功能等作用;其燥湿利水功效与利尿作用有关;而安胎功效与抑制子宫收缩作用有关。阴虚燥渴,气滞胀闷者忌服。入煎剂常用量6～12克。
白术的炮制不同,功效也有所差别。临床常用的白术炮制方法有:1.生白术,即将白术拣净杂质,用水浸泡润透后捞出,切片,晒干。生白术长于健脾、通便。生白术用于通便时,入煎剂可用到每天30克,常与枳实同用。2.炒白术,又名炙白术,先将一份麸皮撒于热锅内,等有烟冒出时,再将十份白术片倒入微炒至淡黄色,取出,筛去麸皮后放凉。炒白术善于燥湿。3.焦白术,又名焦术、白术炭,即将白术片置锅内用武火炒至焦黄色,喷淋清水,取出晾干。焦白术以温化寒湿,收敛止泻为优。4.土炒白术:取一份灶心土(伏龙肝)研为细粉,置锅内炒热,加入五份白术片,炒至外面挂有土色时取出,筛去泥土,放凉。土炒白术以健脾和胃、止泻止呕为著。