头痛不愈十年案---请高手们来出招
2010-08-31 19:54 3楼
六纲:少阴太阴少阳属厥阴病
方证:真武汤 当归四逆汤 温经汤
处方:桂枝30 生白芍30 炙甘草20 大枣80
当归30 辽细辛30 川木通20 吴茱萸30
生姜30 川芎20 白人参20 东阿阿胶20(烊)
生旱半夏40 麦冬80 丹皮20 生白术20
制附子30
1、每剂药煮沸后再煎一小时,制附子不需先煎,每剂药只取首煎,分三次饭后两小时服用,热服。
2、忌生冷辛辣油腻,忌海鲜,多食五谷粥类,颐养胃气,经曰五谷为养云云。
3、生旱半夏没有的话可以暂时用法半夏60克代替,但是一定不要用水半夏,欲愈此疾必求生旱半夏;
炙甘草最好自己用蜂蜜炮炙,坊间好的炙甘草乃稀糖水制,差的炮炙物不明。
比例为一公斤甘草用三两蜂蜜,真蜂蜜可以拉丝很长,垂露一点,经年质地如一,勿论冬夏。
4、用此方一定要遵此用量比例,我的电话13406339298,QQ435724456,
如有疑虑不解之处可以联系。
方证:真武汤 当归四逆汤 温经汤
处方:桂枝30 生白芍30 炙甘草20 大枣80
当归30 辽细辛30 川木通20 吴茱萸30
生姜30 川芎20 白人参20 东阿阿胶20(烊)
生旱半夏40 麦冬80 丹皮20 生白术20
制附子30
1、每剂药煮沸后再煎一小时,制附子不需先煎,每剂药只取首煎,分三次饭后两小时服用,热服。
2、忌生冷辛辣油腻,忌海鲜,多食五谷粥类,颐养胃气,经曰五谷为养云云。
3、生旱半夏没有的话可以暂时用法半夏60克代替,但是一定不要用水半夏,欲愈此疾必求生旱半夏;
炙甘草最好自己用蜂蜜炮炙,坊间好的炙甘草乃稀糖水制,差的炮炙物不明。
比例为一公斤甘草用三两蜂蜜,真蜂蜜可以拉丝很长,垂露一点,经年质地如一,勿论冬夏。
4、用此方一定要遵此用量比例,我的电话13406339298,QQ435724456,
如有疑虑不解之处可以联系。
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患者:女,现年38岁,小学教师 ,头痛大约八年。几年来四处求医问药,疗效甚微。做了脑地形图,CT,核磁共振,经颅多普勒等,均为正常。2009年暑假不远千里 (家在河西走廊)到北京去看。在二炮总医院查头颈部彩色多普勒和B超(检查结果附后),诊断为“慢性头痛”,北京中医院和东直门医院诊断“偏头痛” .问其所服药,几乎治疗头痛的西药中药要都服用过了,针灸,神经阻滞等也治疗过,头痛就是久治不愈,我当时给予吴茱萸汤和四逆汤为主(加减治疗加用活血化瘀的药物)也显效不大。
患者叙述头痛刚开始发生在右侧,每天早晨九点多开始头昏,瞌睡,中午左右右侧 头痛厉害,最后有痛点。后来左侧也痛,也有和右侧相同的痛点,但左右交替痛。几年来四处求医问药,疗效甚微。后来头痛越来越厉害。
现在主要头痛伴有头晕(晨起明显),头痛以左右两侧为甚,疼时刺痛,偶尔伴有恶心无呕吐,上下蹲起时或大声说话时血管有胀跳感,感冒和经期加重,怕声音和吵闹,周围环境温度一高就头晕发懵,平时易感冒,伴有后背发凉。心烦易怒,眠多但伴有恶梦。面色青灰,有时伴有潮热,口苦口干过去明显,现在有所好转,胃纳可,大小便正常,经色暗,经量4--5天,伴有血块,白带不多,舌苔舌质的变化附照片,脉沉细无力。
患者最近检查:
血清总胆固醇5.42MMOL/L(参考值3—5.5.72MMOL/L),
甘油三酯1.68MMOL/L(参考值0.55---1.88MMOL/L)、
高密度脂蛋白1.85MM0L/L(参考值》0.80MMOL/L
极低度之酯蛋白0.76MMOL/L(参考值《0.9MMOL/L)
凝血酶原时间 13S(参考值11---15S)
活化部分凝血酶 53.5S(参考值 26---44S)
凝血酶原比率 1.00 (参考值0.84—1.16S)
凝血酶时间 13.40 S (参考值16---18S)
纤维蛋白原 1.86SG/L (参考值2.44—4.22G/
患者说服药物不计其数,服用过西药卡马西平,氟桂利嗪胶囊,川芎嗪片,和病情有关 中成药,服用过中药等具体就不详了,经我治疗的用过吴茱萸汤加附子、温经汤、大小青龙汤,后来就用下方,可是效果都不明显。
患者在这之前服用我开的处方:当归15克 川芎15g 白芍50g 茯苓15g白术15g桂枝25g 生姜15g 葛根15g 全 虫10g 马钱子10g 夏谷草10g 白芥子10g 胆南星15g天麻15g 橘红20g半夏15g 炙甘草10g 僵蚕15g 羚羊角粉10g 水牛角30g
上药装一号胶囊中,每天服用2--3次,每次10粒,每次大约6g,用黄酒冲服。服药大约有半月左右后反馈来的短信说上药服后效果也不大,且头痛有加重的趋势,以前也在别的论坛上或本论坛上发过,没有什么有意义回复帖,现在请各位老师们重新给予指导!先行谢谢过