生龙骨与煅龙骨的异同

□ 程杰唐巍安徽中医学院针灸骨伤学院
龙骨是临床常用的矿物类中药,根据炮制的不同有生龙骨、煅龙骨之分,其功效和主治虽相似,但在具体应用中却各有所长。
相同点:两者均味甘涩,性平,均有镇惊安神、平抑肝阳、收敛固涩的功能,、可治疗惊痫癫狂、惊悸失眠、多梦、自汗盗汗、遗精遗尿、吐衄便血、崩漏带下等症。
不同点:生龙骨为原药材洗净晒干,粉碎入药者,偏于平肝潜阳、镇惊安神,能收敛浮越之元气,凡心神耗散皆能敛之,癫痫癫狂、烦躁心悸、失眠多梦等症均宜用之。《本经逢原》说:“涩可以去脱,龙骨入肝敛魂。”功长治疗肝阳上亢之眩晕、失眠、多梦。《药性论》曰:“生龙骨安心神,虚而多梦纷纭加而用之。”《伤寒论》中用生龙骨治疗神志失常,如桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤用于治疗惊狂,桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于治疗惊悸不安。煅龙骨为净龙骨放无烟火上煅烧红透,取下待凉,粉碎入药者,功能偏于收涩,善于敛汗止血涩肠,收敛固涩的效果大于生龙骨。常用于治疗衄血吐血、崩漏、白带过多、休息痢、久痢脱肛、遗尿等症,常与煅牡蛎配伍使用。张锡纯用龙骨的经验:“约皆生用,惟治女子血崩,或将漏产,至极危时,恒用煅者,取其涩力稍胜。”煅龙骨还能生肌敛疮,《本草纲目》记载煅龙骨研末外敷有“收湿气,生肌敛疮”的功效,可治皮肤湿疮。