禅一谈易筋-揉筋-肩部疾患

2010-08-25 21:19 楼主
肩部的疾患在日常生活中很常见,特别是50岁左右的妇女。肩部疾患的一个显著特点就是几乎均伴有疼痛。临床上常见的以肩部疼痛为主的疾病有肩周炎,又称冻结肩。因其易发于五十岁左右的人群中,故又被称为“五十肩”。

其次有肱二头肌长头肌腱炎、冈上肌筋膜炎,肩关节附近的滑囊炎以肩峰下滑囊炎及三角肌下滑囊炎最为多见。

肩袖的钙化也是肩部疼痛的一种原因。
若患者受过轻重不同的肩部损伤,可以产生冈上肌综合征,并伴有程度不同的肌腱的破裂及关节囊周围的软组织轻度撕裂。一个慢性损伤可以持续几个月,钙化、沉淀就是如此形成的。
关节内盂唇的损伤,亦可以引起肩关节的长时间疼痛,且只有在关节镜下才可以明确诊断,并给以镜下手术治疗。

若肩部不但疼痛,还有肿胀、肌肉萎缩,则要小心患肩关节结核。肩部肿瘤更应当引起注意,如骨肉瘤、纤维肉瘤等,疼痛严重,尤以夜间为甚,没有缓解,进展较快,预后较差。有些良性病变,如骨纤维结构不良、骨囊肿、滑膜软骨瘤病等均可引起肩部疼痛。如有上述情况,应及时摄片以尽早明确诊断,早日积极治疗。

很多老年人常常因为“肩周炎”的缘故备受肩痛折磨。时间一久,他们就容易形成一种思维定势,以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然,肩痛起码要防以下两种严重疾患。


由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过1~5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的,所以大脑感觉中枢有时会分不清疼痛是来自心脏的,还是胸骨、肩膀的。所以冠心病病人常会出现肩痛症状,有时甚至会掩盖其他部位的疼痛,所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外,还会有胸骨后或心前区压榨样不适。另外,冠心病发作时疼痛一般持续时间不长,且肩关节活动不受影响。肩周炎的疼痛历时较长,并常伴有关节活动受限。 1231231031615.jpg 093217197.jpg 1171249710353.jpg
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2010-08-25 21:37 2楼
肩髎 jianliao (SJ14)

【标准定位】在肩部,肩髃后方,当肩关节外展时于肩峰后下方呈现凹陷处。

【取法】

1、上臂外展平举,肩关节部即可出现两个凹陷窝,后面一个凹陷窝即是本穴。
2、垂肩,于锁骨肩峰端后缘直下2寸,当肩峰与肱骨大结节之间处取穴。

肩髎位于肩关节的后方,当胳膊向外展开时在肩部前后各有一个“小窝”,后面那个位置就相当于肩髎的位置。它主要用来治疗肩周炎,《针灸甲乙经》上面记载说:“肩重不举,臂痛,肩髎主之。”可见它治肩病的历史有多悠久了。知道了穴位的主治和位置后自己每天就可以花5分钟进行按揉,双手一定交替进行,因为即使只有一侧患病,这样交替进行的同时也是对肩关节功能活动的一个锻炼。

【穴位解剖】本穴下为皮肤、皮下组织、三角肌(后部)、小圆肌、大圆肌、背间肌。皮肤由腋神经发出的臂外侧皮神经分布。三角肌深面的血管神经束有旋肱前、后血管和腋神经。腋神经为臂丛后束的分支,与旋肱后动脉一起通过四边孔,在三角肌后缘中点,紧靠肱骨外科颈后面走行。所以肱骨外科颈骨折或肩关节脱位时,都可以影响腋神经而导致三角肌麻痹和三角肌区域感觉消失。针由皮肤、皮下组织穿三角肌筋膜,入腋神经支配的三角肌后部和小圆肌。经旋肱后动、静脉及腋神经等形成的血管神经和肱骨外科颈之间。深抵肩胛下神经支配的大圆肌和胸背神经支配的背阔肌。

【功用】祛风湿,通经络。

【主治病症】荨麻疹,肩关节周围炎,脑血管后遗症,胸膜炎,肋间神经痛等。

肩髎:经穴名。出《针灸甲乙经》。属手少阳三焦经。在肩部,肩髃后方,当臂外展时,于肩峰后下方呈现凹陷处。布有腋神经肌支和旋肱后动脉肌支。主治肩臂痛,上肢麻痹或瘫痪,及肩关节周围炎等。直刺1-1.5寸。艾炷灸3-5壮;或艾条灸5-15分钟。
2010-08-26 06:36 3楼
谢谢想一想老师分享所以在临床治疗上肩髎为其重要对吗?
若是对一些久治不愈的肩周炎,简单的治疗肩周炎的方法如针灸,推拿,注射,服药都无法获得改善,患者只是手往后障碍,肩前明显有一条索状物,老师有何意见呢!
2010-08-26 11:06 4楼
什么样的索状物啊,能不能发一张照片上来呢
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