烟草成肺癌的最大阻碍 发病率每年以13%递增

自深圳1998年有监测网络之后,肺癌的死亡率就年年居于恶性肿瘤死亡率的首位,成为深圳市民健康的头号“杀手”,肺癌的发病率每年以13%速度递增。近日,在深圳召开的世界抗癌大会上,癌症与烟草问题备受关注,抗癌专家表示,烟草已成为中国抗癌的最大阻碍,要降低癌症的发病率,控烟必须有强有力的执行手段。

烟草成癌症高发重要原因

在18日—22日世界抗癌大会期间,肺癌与烟草问题备受关注,全球肺癌死亡人数中有80%—90%是吸烟导致的,而与肺癌密切相关的烟草问题也受到密切关注。来自世界各地的医学专家们将讨论“烟草与肺部有毒作业”、“检测烟草相关的疾病”、“预防与烟草有关的癌症”、“帮助烟民戒烟创新及发展”等多个话题,不仅涉及到医学研究领域的发展,而且涉及公共政策、媒介宣传等问题的讨论。

近年来,深圳的恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势,肺癌也一直是头号杀手。记者从深圳市慢性病防治中心获悉,肺癌的死亡率自深圳1998年有监测网络之后就年年居于恶性肿瘤死亡率的首位;肺癌在癌症的发病率排行(男女综合)中始终占据首位,其中在男性发病率中排第一,在女性癌症发病率中也始终排在前三位。以2009年为例,当年深圳总共报告新发病例9825例,其中肺癌的发病例数为1178例,占到了总数的11.99%。而在2005年深圳肿瘤死亡顺位中,肺癌以2.6/10万高居榜首。

深圳市慢性病防治中心专家表示,深圳癌症高发的原因,除了大气污染问题,更为重要的是烟草。“95%的肺癌与主动吸烟和被动吸烟有关。”深圳市第二人民医院胸外科主任李成继说。更值得注意的是,非吸烟者吸二手烟患肺癌的几率跟吸烟者患肺癌的几率是一样的,“这也是要加强控烟的重要因素之一”。

深圳吸烟率居高不下

与肺癌高发相对应的是,深圳有不少烟民,烟草生意兴隆。“我一天卖烟六七条,都是做老顾客生意,生意每天都差不多。”福田区一个报亭朱阿姨如是告诉记者,她观察过来光顾的烟民,觉得年轻人烟瘾最大。

在一个公交站不远处经营士多的李大姐也介绍,即便有了控烟条例,香烟生意还是比较好做。“好多人等车时一根接一根地抽烟,我们这里生意一直不错。”

资深烟民李先生介绍,自己一天一包五叶神,一个月为烟付出七八百元。李先生也觉得开销不小,但是全无节俭的打算:“抽习惯了,再多也得掏钱。”

一根普通香烟燃烧完只要几分钟,朱阿姨觉得烟民一天消耗一两包实在“轻而易举”,“五六天就抽一条的人不少”。

一个月五六百元,20年过万的“巨额”烟钱也不能说服烟民陈先生戒烟:“抽烟都成了我工作生活一部分,反正我是戒不掉的。”

深圳市慢性病防治中心胡增平表示,吸烟人群是深圳肺癌的高发群体。香烟中含有42种致癌物质,现今约三分之一癌症的发生与吸烟有关。研究表明,长期吸烟者中肺癌的患病率增加10倍至20倍。而深圳的吸烟率一直居高不下,2009年深圳市慢性非传染性疾病及其危害因素流行病学调查显示,成年男性吸烟率为41.98%,女性吸烟率为1.09%,约44%的人群要被迫吸入二手烟。“此前未全面控烟,而不少人被迫吸入二手烟,均是肺癌的致病因素。”胡增平说。

与肺癌高发相对应的是,深圳有不少烟民,烟草生意兴隆。“我一天卖烟六七条,都是做老顾客生意,生意每天都差不多。”福田区一个报亭朱阿姨如是告诉记者,她观察过来光顾的烟民,觉得年轻人烟瘾最大。

在一个公交站不远处经营士多的李大姐也介绍,即便有了控烟条例,香烟生意还是比较好做。“好多人等车时一根接一根地抽烟,我们这里生意一直不错。”

资深烟民李先生介绍,自己一天一包五叶神,一个月为烟付出七八百元。李先生也觉得开销不小,但是全无节俭的打算:“抽习惯了,再多也得掏钱。”

一根普通香烟燃烧完只要几分钟,朱阿姨觉得烟民一天消耗一两包实在“轻而易举”,“五六天就抽一条的人不少”。

一个月五六百元,20年过万的“巨额”烟钱也不能说服烟民陈先生戒烟:“抽烟都成了我工作生活一部分,反正我是戒不掉的。”

深圳市慢性病防治中心胡增平表示,吸烟人群是深圳肺癌的高发群体。香烟中含有42种致癌物质,现今约三分之一癌症的发生与吸烟有关。研究表明,长期吸烟者中肺癌的患病率增加10倍至20倍。而深圳的吸烟率一直居高不下,2009年深圳市慢性非传染性疾病及其危害因素流行病学调查显示,成年男性吸烟率为41.98%,女性吸烟率为1.09%,约44%的人群要被迫吸入二手烟。“此前未全面控烟,而不少人被迫吸入二手烟,均是肺癌的致病因素。”胡增平说。

抗癌需从戒烟开始

“目前,中国抗癌面临的最大阻碍是烟草。”国际组织“发展中国家癌症治疗非正式组织”(CanTreatInternat-ional)的国际专家AnneReeler如此表示。她指出,经过多年的发展,中国在癌症治疗的水平上已经有很大的提高,抗癌的能力较其他发展中国家都强,但是,由于“中国吸烟人群太多,导致癌症,尤其是肺癌的发生率很高,以致中国抗癌形势仍不容乐观,癌症死亡率仍非常高”。

中国是世界烟草制品最大的消费国和生产国。中国是世界上吸烟者人数最多的国家,现在吸烟者达3亿,男性为2.9亿,虽然女性吸烟率较低,但是女性吸烟人群也达1260万人。现在吸烟者总数仍高达3亿,72.4%的非吸烟者遭受二手烟的危害,戒烟率仅为16.9%。中国疾病预防控制中心副主任杨功焕教授在抗癌大会上表示,如果不采取相关措施,未来几年,中国将有数百万人死于与烟草相关的疾病。而这也包括二手烟对人类的威胁,杨教授表示,两年前的研究数据表明,在中国每年约有10万人因二手烟而死亡。

杨功焕指出,目前中国的烟草公司营销、包装等策略成为中国控烟工作最大“掣肘”。她介绍,按照公约要求,多样且轮换使用的健康警示应该覆盖烟盒50%以上的主要可见部分,且建议在烟盒的主要可见部分采用彩色图片警示。然而许多香烟外包装并未能做到。她以中南海香烟为例,中南海香烟的包装警示面积不足,正面也印有“您每消费一根中南海香烟,就向希望工程献一份爱心”的字样,而吸烟有害健康以英文标注,在中国许多人并不认识英文。

在世界抗癌大会期间,由“发展中国家癌症治疗非正式组织”发布的“中低收入国家获得的癌症治疗的现状”报告指出,在中国,世界卫生组织和一些中方或国际机构,商业或非政府机构,正在通力合作,达到癌症控制和预防的目标,而要达到这一目标的首要举措则是引进烟草控制措施。AnneReeler表示,如果中国能在控烟上取得成效,吸烟人群减少,中国抗癌将会轻松许多。

控烟政策需强有力支持

提高烟草税收,减少烟草花费,是不少抗癌专家提出控制吸烟的有效措施之一。然而,这一政策的实施却成为专家们的冀望,因为大家看到的现实是,一方面中国癌症发病率不断提高,吸烟人口不降;另一方面,中国烟草经济上升。据介绍,中国烟草行业工商税利在国际金融危机背景下“逆势而上”,2008年是4499.4亿元,2009年是5131.1亿元,同比增长12.2%。对此,杨功焕表示,与其他国家比较,中国烟草流行在成年男性中处于较高的比率,而在公共政策、烟草警示等方面则处于较弱的位置。她介绍,由于目前国内缺乏统一的控烟条例,中国控烟很难执行;就算有的城市出台了有关控烟的地方法律,但是也多形同虚设,地方控烟也大多没有成效。

近日,深圳市即将出台的《深圳经济特区控制吸烟条例》(修订送审稿)正征集意见,深圳将禁烟场所由7类增至11类,提出在禁烟场所吸烟且不听劝阻可处500元罚款,以及向未成年人出售烟草制品处以2万元罚款等,从政府立法角度来推进控烟。但是,从目前深圳卫生部门率先实行的医院禁烟来看,无烟医院不能完全禁止患者、家属在医院吸烟。

李成继表示,深圳目前公共场所控烟没有效果的主要原因在于,控烟的执行力不够,虽然有规定公共场所不能吸烟,但是没有强有力的执行手段。他指出,如果在新的控烟条例出来后,政府部门能贯彻执行其中的处罚措施,“就像深圳交警部门打击酒后驾车那样,执行控烟政策,公共场所禁烟一定会实现的”。除了强有力的执行手段,重要的还是市民要意识到吸烟对个人和他人健康的有害影响。