柯氏复阳丹

【出处】《半憨医案》第十六案

【组成】《景岳全书》卷五十一,复阳丹{附子(制) 炮姜 胡椒 北五味(炒) 炙甘草各30克 白面60克(炒熟) }加酸石榴皮、枯矾。为丸,黄丹为衣。

【主治】洞泻不止



案例:

彭门富翁陈某,患痢成脱泻,日更数医,百药不效。其戚与愚邻善,求往治,愚以道远辞。

一日其子具肩舆挽戚苦求,不得已,一往视之。脉见浮滑,下利血水,药一入肚,少顷即出。辛热之药,腹觉热气,寒凉之药,腹觉冷行。大孔如竹筒不收,呃声彻户,日夜歇。惟日饮米汁一合,十余日亦不死,诚坏证也。幸非即死之脉,姑以大剂真武汤与之,而宿其家,是夜服药,随服随下,仍药水也,病毫未减。愚思汤药入腹即出,不若丸药之缓,或可稍留。乃为制附子理中加粟壳,乌梅为丸,以赤石脂,禹余粮为衣,煎酸石榴皮汤下之,服丸三日,计五两,下利少减,泻出丸药犹多粒,呃声稍息。

又迎愚再诊,苦留不即去,又为熬参术膏和丸服,外以大蒜泥摊膏,翻贴脐上,以指大艾丸,安蒜泥上灸之,令脐内热气透入后,更以吴萸为末,醋炒热,连少腹并敷之,冷又易热,如是终日,药下可以久停,呃声亦减,稍能进粥汤。

愚归后六日,其子来迎,愚怪其迟,其子支吾,似有别情,穷诘文,子曰:先生归日,有柯草药者,踵门卖药,云:伊祖上遗方,专治腹洞泻,三丸立愈。因以千钱买三丸服之,不一时,果腹热雷鸣,一线热气,直入下部,而粪门收矣,呃逆亦顿止。于是更买十丸,三日服完,则少腹如刺,便利不下,求柯易方服之,腹又滑泻如往日,更腹痛如割。仍求先生怜救。

愚往再诊,病脉如昔,因思柯丸有回生之妙,十丸腹疼,必药太过。柯不知医,易以他药,病仍洞泻,乃令再买三丸归。愚以一丸细尝,味酸辣沾舌,久之有胡椒味,以一丸乾剖视之,衣以黄丹。查黄丹能治癖痢,沾舌而白,似是麦面。乃以银花,甘草各一两,蜜炒与服,以和之,痛顿止。次日,仍以所买丸药一粒与服,泻又止。继以真人养藏汤而愈。

愚查柯,惟景岳复阳丹。方中有附子,炮姜,胡椒,五味,炙甘草,白面也。乃为丸治滑泻立效。后门人得柯方,果复阳丹,但方中多酸榴皮,枯矾,可见药不执方,合宜而用。医虽易作,病理难穷。