周雪樵治验(自制化浊汤)

二

朱雅南先生之二哲嗣达哉,去年秋,兄弟夫妇同就学于沪,其来也途次感冒,复饥饱不节,至寓而病湿温,头晕发热,胸痞作恶,吐出痰饮甚多。初以涤饮剂治之,热益重,至一百零四度许,周身瘫痪,口出秽气,苔腻如粉,神识迷蒙,其兄甚焦急。仆仍用化浊汤治之,而重加苏梗。一剂后,得大汗甚彻,热竟全退,神识亦清;但大便已六七日不行,秽气苔色仍如故,用前方加减,入制大黄三钱下之,一剂不知,再加大黄二钱,又二剂乃得大便,秽气顿已,食亦渐进。

仆曰∶病已去矣,但以饮食善调之自愈,不必服药矣。

大黄的应用,确实谨小而慎微

三

今年四月初,同乡汪太史渊若之次子廉卿,年四岁,亦病湿温,但尚不能自言其苦,屡屡惊厥,有一次厥去一点钟许,家人意为死而哭,幸复苏,数夕不得眠。

邀仆治之,见其色惨白,其头倒,其神思倦怠,喉间咯咯有声,脉滑数,知有痰极多,按其腹满而软,曰∶数日不食,不应有此,殆有食积。以表候其腋下,得一百零二度,曰∶口中之度,必零三度许也。其汗则粘腻非常,泣而无泪,渴且嗜饮,然卧时复被,不知自去之也,知必有表邪。又每以手自按其头,知头必有痛胀等事。口中亦有秽气,数武外即可嗅而知之。因知亦为化浊汤之症,亦以此方与之,而改苏梗为苏子,用玉枢丹四分。未服药之前,尚惊厥,请推拿者推之。始已。服药数分钟后,忽呕出胶痰两大堆,约一小钟许,粘浓成块,又数点钟后,得大便一次,极臭而多,其色黑,此夕即能安卧,明日复诊,则热退神清,病竟全去,以搜捕余邪法治之,曰∶一剂后,可不药矣。次日竟下地行走如常。

廉按∶
湿热与湿温似同实异,湿热者,先受湿,后化热,其来也渐;湿温者,先伏温,后受湿,其来也暴。
湿热轻而湿温重。初起时,最要辨明孰轻孰重,如湿重于温者,当以吴氏三仁汤、周氏化浊汤二方为主。即雪樵君云∶湿温之病,多在胃肠,舌苔滑白浓腻者,重用川朴为君;口有秽气者,玉枢丹亦要药。其说甚是。如温重于湿者,当以加减藿朴夏苓汤、清芳透邪汤二方为主。湿与温并重,当以新定达原饮、枳实栀豉合小陷胸汤加减,或藿香佐金汤亦佳。此治湿温初起之方法也。其他变症甚多,论中方法毕备,对症酌用可也。今所选之案虽少,而大致粗备,亦足为后学导夫先路矣。

附:

周雪樵(?-1910年)清末医家。字维翰。江苏常州人,久居苏州。廪贡生。精通医学,兼知西学。约于1903年迁居上海,次年创办《医学报》及医学研究会,提倡引进西洋医学,以“熔铸中外,保存国粹”。1905年,又会同蔡小香、丁福保、何廉臣、王问樵等,联络各地医会,组建全国性质的医学团体“中国医学会”,提出其宗旨为:改良医学,博采东西国医理,集思广益。1907年应聘赴晋,任山西医学馆教务长,次年辞职,游北京,后返上海。思想开明,倡言中西医汇通。著有《西史纲目》。