温病误治

2010-08-18 08:45 楼主
选自《重订广温热论》清·雷少逸案

城东章某,得春温时病。前医不识,遂谓伤寒,辄用荆防羌独等药,一剂得汗,身热退清,次剂罔灵,复热如火,大渴饮冷,其势如狂,更医治之,谓为火证,竟以三黄解毒为君,不但热势不平,更变神昏。急来商治于予,诊其脉弦滑有力,视其舌黄燥无津。予曰∶此春温病也。初起本宜发汗,解其在表之寒,所以热从汗解;惜乎继服原方,过汗遂化为燥,又加苦寒遏其邪热,以致诸变丛生。当从邪入心包肝风内动治之。急以祛热宣窍法(去心连翘三钱,犀角一钱,川贝三钱去心,鲜石菖蒲一钱,加牛黄至宝丹一颗去蜡壳化冲)加羚角、钩藤,一剂稍定,神识亦清;惟津液未回,唇舌尚燥,原方去至宝菖蒲,加入沙参鲜地,三剂诸恙咸安。
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2010-08-18 08:48 2楼
(五)祛热宣窍法

『方歌』

祛热宣窍邪窜心,舌苔焦黑谵神昏。

不语或笑痉犀角,翘贝菖蒲至宝灵。

『药物』

连翘、犀角、川贝、鲜石菖蒲、至宝丹、

『方解』

此法治温热。冬温、湿温之邪,窜入心包之症。如神昏谵语或不语,舌苔焦黑,或笑或痉等。连翘苦寒,苦入心,寒胜热,能泄心经之火邪。经云:"火淫于内,治以咸寒。"故犀角咸寒之品,更能强化泄心火之作用。凡邪入心包者,非特一火,且有痰随火升,蒙其清窍,故用贝母清心化痰,菖蒲入心开窍,更加牛黄至宝,以期救急扶危于俄顷耳。
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