一例从北京国医堂治疗回来的复杂的患者
2008-11-16 21:03 4楼
原帖由 今古子 于 2008-11-16 20:58 发表
来学学大家的“思路”。
老今也说说你的思路,让大家学习下
2008-11-16 22:02 6楼
主诉为小腹胀,小腹属肝,可以断定是肝郁,郁久而致脾虚脾虚则便溏,脾主四肢,脾虚不能运化水湿则下肢浮肿,脾为气血生化之源,脾虚不能生心血,则心血不足,故失眠多梦,阳气不振则为寒,脾虚不能生血则肝血虚,肝血虚则经迟而少,久病则瘀,舌质淡红为气血不足之象,瘀斑则为有瘀之象,脉细微为血少,数为气虚,涩为瘀.
此病治疗;当以健脾为主,振奋脾阳,舒肝为辅,佐以活血.
此病治疗;当以健脾为主,振奋脾阳,舒肝为辅,佐以活血.
2008-11-28 09:37 9楼
我最近治疗一例女性患者,辨证与此例比较接近,患者既往月经延后,月经量少色淡,经前一周开始腰痛,痛经;水上逆感,畏风怕冷易感冒,腹胀(经前加重)大便不爽,鼻翼处红,环唇脂溢性皮炎,长智牙,每隔半月必牙痛一次.接诊时月经比上月提前,急躁易怒,脉弦细数,舌淡红而润,边尖红苔可.先治以疏散,以五苓合苏叶柴胡薄荷之属为主,不几副舌边尖红消,脉变沉细,当月月经与上上月时间一致.后以柴苓,理苓出入为主而冒水,腹胀症状消除,下月月经仍延后数日.后舌变红而润依旧,曾进补肝肾剂,不效,而冒水,腹胀又起,急进附子理中加苓桂而消除.冬日以来,舌变暗,以附子理中合当归补血汤加苓、桂、芎、芥治之,病情稳定,纳食增,想来必待气血生化有源,始可解决月经问题.其间,脂溢性皮炎加香连丸合焦楂而愈,牙痛当外伤考虑,加刘寄奴可愈.脊柱冷加鹿角霜补骨脂可缓解,腰两边冷加服金匮肾气丸可缓解.
所以,个人同意葛优的治法,后期善后应以附子理中丸治在脾肾.
所以,个人同意葛优的治法,后期善后应以附子理中丸治在脾肾.
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2008-11-11,患者熊某,女性,42岁,住本县工业园区。自述小腹胀甚,感觉小腹中内容物往上涌,右胁食后感觉牵拉痛。面色淡,食欲可,口不干不苦,下肢浮肿至小腿腹,小便正常,大便数日一行,不通畅但不干结,大便稀溏如有油,自觉粪便距肛门距离很远,没有便意,睡眠多梦,畏寒。此次月经十余天未至,以前要靠肌注黄体酮才来。西医所做检查结果如下:B超示,胆囊炎、胆结石(泥沙样)、胆囊息肉、脾大、子宫肌瘤、盆腔积液、卵巢囊肿。胃镜示胃窦炎。心电图正常。舌质淡红苔薄有淡瘀点,脉细数微涩。
根据以上资料,请谈谈你的辩证分析和治疗思路,可以开出自己的处方。当前要解决的问题和以后缓慢图之的问题。