焦树德‘理气药’应用心得
2010-08-14 13:39 2楼
◎青皮
青皮味苦辛,性温。功能破气消滞,舒郁降逆,并能治疝气疼痛。由于肝气郁结而致的胸膈胀闷,气逆不食,胁肋痛胀,善怒,气郁胃痛等症,可用青皮破气结、舒肝郁。常与枳壳、苏梗、香附、槟榔、厚朴、陈皮等同用。青皮能破气平肝,引诸药至肝经。配乌药、川楝子、吴茱萸、小茴香、橘核等,能治疝痛。例如天台乌药散(乌药、川栋子、木香、小茴香、高良姜、青皮、槟榔)中就用青皮破气平肝。这是治疗小肠疝气牵引脐腹疼痛常用的方剂。我常运用前人这些经验对睾丸结核、慢性睾丸炎、前列腺炎等病,出现睾丸坠痛、牵引小腹疼痛、会阴部坠胀、喜暖畏冷等症者,用炒川楝子三至四钱、炒橘核三钱、青皮二至三钱、炒小茴香二至三钱、乌药三钱、吴萸一至二钱、荔枝核三钱、白芍四至五钱、肉桂三分至一钱,随证加减,常可取得满意的效果,仅供参考。香附能通十二经的气分,行气开郁,兼能调经理血。青皮主入肝经,破气开郁,兼治疝痛。枳实破气苦寒而降,偏用于快利胸膈,消导肠胃积滞。青皮破气,辛温而散,苦温而降,偏用于胁肋疼痛,破肝经气结。用量一般一至三钱。气虚者慎用。无气滞及多汗者不用。不可过用、久用,恐伤伐正气。
青皮味苦辛,性温。功能破气消滞,舒郁降逆,并能治疝气疼痛。由于肝气郁结而致的胸膈胀闷,气逆不食,胁肋痛胀,善怒,气郁胃痛等症,可用青皮破气结、舒肝郁。常与枳壳、苏梗、香附、槟榔、厚朴、陈皮等同用。青皮能破气平肝,引诸药至肝经。配乌药、川楝子、吴茱萸、小茴香、橘核等,能治疝痛。例如天台乌药散(乌药、川栋子、木香、小茴香、高良姜、青皮、槟榔)中就用青皮破气平肝。这是治疗小肠疝气牵引脐腹疼痛常用的方剂。我常运用前人这些经验对睾丸结核、慢性睾丸炎、前列腺炎等病,出现睾丸坠痛、牵引小腹疼痛、会阴部坠胀、喜暖畏冷等症者,用炒川楝子三至四钱、炒橘核三钱、青皮二至三钱、炒小茴香二至三钱、乌药三钱、吴萸一至二钱、荔枝核三钱、白芍四至五钱、肉桂三分至一钱,随证加减,常可取得满意的效果,仅供参考。香附能通十二经的气分,行气开郁,兼能调经理血。青皮主入肝经,破气开郁,兼治疝痛。枳实破气苦寒而降,偏用于快利胸膈,消导肠胃积滞。青皮破气,辛温而散,苦温而降,偏用于胁肋疼痛,破肝经气结。用量一般一至三钱。气虚者慎用。无气滞及多汗者不用。不可过用、久用,恐伤伐正气。
2010-08-14 13:39 3楼
◎枳实
枳实味苦性微寒。主要功用是破气、消积、导滞、除痞。
枳实善于破泄胃肠结气,对心下痞痛,胃脘硬胀,食滞腹胀、腹痛,肠胃结气、大便不畅等,效果良好。常与枳壳、木香、槟榔、神曲、麦芽、山楂、大黄等配伍便用。对胆道感染、胆囊炎等引起的脘腹胀满、呕逆、食物不下、两胁瞋 (chdng) 胀等症,可用小柴胡汤(柴胡、黄芩、半夏、党参、甘草、生姜、大枣)减党参、甘草,加枳实、槟榔、大黄、元明粉等,常可取得一定疗效。但要注意随证加减。
枳实有下气导滞通大便的作用,常用于胃肠有积滞而大便秘结不通之症。可与大黄、厚朴、芒硝、元明粉、瓜蒌、槟榔、火麻仁等同用。例如大承气汤(枳实、厚朴、生大黄、芒硝)、小承气汤(枳实、厚朴、生大黄)、枳实导滞丸(枳实、大黄、黄芩、黄连、神曲、白术、茯苓、泽泻)等。枳实破气结的作用很强,对气结而成的坚积,用枳实破其气结,气行则积消;因气结而痰阻者,用枳实破其气结,气行则痰行;由于气结而胸脘痞闷、胸痛者,用枳实破其气结,则痞闷自除。枳实配白术,能除腹中积聚痞满,按下硬痛等症。例如《金匮》枳术汤(枳实、白术)治心下硬大如盘,痞满。芍药枳实丸(赤芍、枳实、白术、陈皮)治食积痞满及小儿腹大胀满,时常疼痛等症。配厚朴能除中满,配大黄、芒硝,能破泻肠中结实。青皮破肝经气结。枳实破胃肠气结。木香行肠胃滞气,偏用于理气消胀。枳实破肠胃结气,偏用于导滞消积。用量一般五分至三钱。孕妇慎用。气虚中满、气陷便溏、胃虚不思食者,禁用。
枳实味苦性微寒。主要功用是破气、消积、导滞、除痞。
枳实善于破泄胃肠结气,对心下痞痛,胃脘硬胀,食滞腹胀、腹痛,肠胃结气、大便不畅等,效果良好。常与枳壳、木香、槟榔、神曲、麦芽、山楂、大黄等配伍便用。对胆道感染、胆囊炎等引起的脘腹胀满、呕逆、食物不下、两胁瞋 (chdng) 胀等症,可用小柴胡汤(柴胡、黄芩、半夏、党参、甘草、生姜、大枣)减党参、甘草,加枳实、槟榔、大黄、元明粉等,常可取得一定疗效。但要注意随证加减。
枳实有下气导滞通大便的作用,常用于胃肠有积滞而大便秘结不通之症。可与大黄、厚朴、芒硝、元明粉、瓜蒌、槟榔、火麻仁等同用。例如大承气汤(枳实、厚朴、生大黄、芒硝)、小承气汤(枳实、厚朴、生大黄)、枳实导滞丸(枳实、大黄、黄芩、黄连、神曲、白术、茯苓、泽泻)等。枳实破气结的作用很强,对气结而成的坚积,用枳实破其气结,气行则积消;因气结而痰阻者,用枳实破其气结,气行则痰行;由于气结而胸脘痞闷、胸痛者,用枳实破其气结,则痞闷自除。枳实配白术,能除腹中积聚痞满,按下硬痛等症。例如《金匮》枳术汤(枳实、白术)治心下硬大如盘,痞满。芍药枳实丸(赤芍、枳实、白术、陈皮)治食积痞满及小儿腹大胀满,时常疼痛等症。配厚朴能除中满,配大黄、芒硝,能破泻肠中结实。青皮破肝经气结。枳实破胃肠气结。木香行肠胃滞气,偏用于理气消胀。枳实破肠胃结气,偏用于导滞消积。用量一般五分至三钱。孕妇慎用。气虚中满、气陷便溏、胃虚不思食者,禁用。
2010-08-14 13:43 5楼
◎沉香
沉香味辛苦,性微温。主要用为降气药,兼能温肾平喘。常用于以下几种情况:1. 温中降气:由于中气失其和降、气逆为害而出现胸脘胁肋闷胀、心腹疼痛、呕吐泻泄、胃冷、呃逆等症。可用本品降气温胃而调中。常配合香附、枳壳、炒川楝子、青皮(胸脘胁肋闷胀)、良姜、吴萸、元胡、蒲黄(心腹疼痛)、半夏、藿香、竹茹、茯苓、木香、白术(呕吐泻泄)、紫苏、豆蔻、丁香、柿蒂(胃冷呃逆)等同用。2. 温肾平喘:本品性温而降,能引气归肾温补肾阳,用于肾虚寒所致的气喘。多见吸气较呼气困难,吸气不能深纳丹田(脐下部分),腰膝冷痛,阳萎滑精,腿软乏力,尺脉缓弱等症。常配合补骨脂、葫芦巴、阳起石、黑锡、硫黄(后两味药不入汤药,只是做丸药时用)、附子、小茴香、肉豆蔻、金铃子、木香、肉桂等同用。例如局方黑锡丹,即用上述诸药配制而成。每次可服五分至八分,最多不超过一钱,每日一至二次。沉香有时也可用于肺气不降、痰浊壅阻的实喘咳嗽。常配合苏子、前胡、半夏、厚朴、陈皮等同用。例如局方苏子降气汤(苏子、半夏、前胡、厚朴、陈皮、甘草、当归、沉香)等,利用本品降气之力而消痰平喘。旋覆花降肺脾痰气;沉香降脾肾逆气。槟榔降气,但偏于破泻下降,正气虚者忌用。沉香降气,无破泻的作用,不伤正气。前人经验认为沉香“行气不伤气,温中不助火”,可资参考。降香降血中之气而止血。沉香降肾虚不纳之气而平喘。本品常研为细粉,用汤药送服。既节省药品,又效果可靠。一般不入汤药煎服。用量一般为二分至八分,汤药送服。气虚下陷者忌用。
沉香味辛苦,性微温。主要用为降气药,兼能温肾平喘。常用于以下几种情况:1. 温中降气:由于中气失其和降、气逆为害而出现胸脘胁肋闷胀、心腹疼痛、呕吐泻泄、胃冷、呃逆等症。可用本品降气温胃而调中。常配合香附、枳壳、炒川楝子、青皮(胸脘胁肋闷胀)、良姜、吴萸、元胡、蒲黄(心腹疼痛)、半夏、藿香、竹茹、茯苓、木香、白术(呕吐泻泄)、紫苏、豆蔻、丁香、柿蒂(胃冷呃逆)等同用。2. 温肾平喘:本品性温而降,能引气归肾温补肾阳,用于肾虚寒所致的气喘。多见吸气较呼气困难,吸气不能深纳丹田(脐下部分),腰膝冷痛,阳萎滑精,腿软乏力,尺脉缓弱等症。常配合补骨脂、葫芦巴、阳起石、黑锡、硫黄(后两味药不入汤药,只是做丸药时用)、附子、小茴香、肉豆蔻、金铃子、木香、肉桂等同用。例如局方黑锡丹,即用上述诸药配制而成。每次可服五分至八分,最多不超过一钱,每日一至二次。沉香有时也可用于肺气不降、痰浊壅阻的实喘咳嗽。常配合苏子、前胡、半夏、厚朴、陈皮等同用。例如局方苏子降气汤(苏子、半夏、前胡、厚朴、陈皮、甘草、当归、沉香)等,利用本品降气之力而消痰平喘。旋覆花降肺脾痰气;沉香降脾肾逆气。槟榔降气,但偏于破泻下降,正气虚者忌用。沉香降气,无破泻的作用,不伤正气。前人经验认为沉香“行气不伤气,温中不助火”,可资参考。降香降血中之气而止血。沉香降肾虚不纳之气而平喘。本品常研为细粉,用汤药送服。既节省药品,又效果可靠。一般不入汤药煎服。用量一般为二分至八分,汤药送服。气虚下陷者忌用。
2010-08-14 13:43 6楼
◎檀香
檀香味辛,性温。为理气开发之品,主要有调脾肺、利胸膈的作用。本品能引脾胃之气上升而增进饮食;能开发胸肺之气郁而宽畅胸膈。故对因脾肺之气失调,而出现胸膈闷胀、心腹疼痛、饮食少进、噎膈吐食等症,常以本品配合苏梗、瓜蒌皮、枳壳(治胸膈闷胀)、丹参、砂仁、乌药、百合、良姜(治心腹疼痛)、陈皮、生麦芽、沙参、麦冬(治饮食少进)等同用。我常以檀香配合瓜蒌、薤白、桂枝、红花、赤芍、远志、五灵脂、蒲黄、槟榔等,用于冠心病心绞痛,对除胸闷、定疼痛有较满意之效果。还常以本品配合丹参、砂仁、良姜、香附、百合、乌药等同用,治疗久治不愈的胃脘痛(包括溃疡病)。上举两种方药,可以随证加减,(注意:丹参与百合都用一两,其他约二、三钱即可)仅供参考。檀香有紫、白两种,紫檀香性味咸寒,偏入血分,外用敷金疮(指金属利器造成的创伤,并包括因创伤而化脓溃烂的疮)能消肿定痛。处方上只写檀香二字时,即给予白檀香,如需要紫檀香时,须在处方时,写明“紫檀香”。沉香降气,降中有升,但偏用于降气。檀香理气,升中有降,但偏用于宣散气郁。降香理气兼入血分,偏用于治疗折伤、止血、活血、消肿定痛。檀香偏用于理气开郁,并能治心腹诸痛。用量一般为五分至三钱。入汤药时要“后入”。
檀香味辛,性温。为理气开发之品,主要有调脾肺、利胸膈的作用。本品能引脾胃之气上升而增进饮食;能开发胸肺之气郁而宽畅胸膈。故对因脾肺之气失调,而出现胸膈闷胀、心腹疼痛、饮食少进、噎膈吐食等症,常以本品配合苏梗、瓜蒌皮、枳壳(治胸膈闷胀)、丹参、砂仁、乌药、百合、良姜(治心腹疼痛)、陈皮、生麦芽、沙参、麦冬(治饮食少进)等同用。我常以檀香配合瓜蒌、薤白、桂枝、红花、赤芍、远志、五灵脂、蒲黄、槟榔等,用于冠心病心绞痛,对除胸闷、定疼痛有较满意之效果。还常以本品配合丹参、砂仁、良姜、香附、百合、乌药等同用,治疗久治不愈的胃脘痛(包括溃疡病)。上举两种方药,可以随证加减,(注意:丹参与百合都用一两,其他约二、三钱即可)仅供参考。檀香有紫、白两种,紫檀香性味咸寒,偏入血分,外用敷金疮(指金属利器造成的创伤,并包括因创伤而化脓溃烂的疮)能消肿定痛。处方上只写檀香二字时,即给予白檀香,如需要紫檀香时,须在处方时,写明“紫檀香”。沉香降气,降中有升,但偏用于降气。檀香理气,升中有降,但偏用于宣散气郁。降香理气兼入血分,偏用于治疗折伤、止血、活血、消肿定痛。檀香偏用于理气开郁,并能治心腹诸痛。用量一般为五分至三钱。入汤药时要“后入”。
2010-08-14 13:44 8楼
◎旋覆花
旋覆花味苦、辛、咸,性温。主要功用是降气、化痰、行水。常用于以下
几种情况:
1、嗳气呕逆:由于大汗或泻下后,胃气受伤,或湿痰阻滞不降而引致肺
胃之气上逆,出理嗳气频频,脘部痞闷,胸胁胀满,食入即吐,食物与痰水俱
出等症。常用本品配合代赭石、半夏、生姜、党参、竹茹、苏子、茯苓等同用
。痰湿盛者,可加陈皮、炒莱菔子等。
2、咳喘痰多:本品能降气化痰,使气降痰消而咳喘平。故对肺气不降、
痰浊、水饮蓄积、胸膈滞塞,气机不畅所致的咳嗽、痰多粘稠、气逆作喘等症
,常配合陈皮、半夏、桑皮、杏仁、紫苑、苏子、槟榔、炒莱菔子等同用。本
品的全草(花、梗、叶全用)名“金沸草”,除有降气化痰作用外,兼有散风
寒的作用。故对外感风寒而致的咳嗽、痰多,常用金沸草配荆芥、前胡、半夏
、细辛、茯苓,苏叶、桔梗、陈皮等同用。
苏子降气,兼能开郁温中。旋覆花降气,兼能消痰行水。海浮石治痰结如
硬块。旋覆花治唾、痰粘如胶漆。
本品性下降,前人有“诸花皆升,惟旋覆花独降”的经验记载。根据前人
的经验,曾用旋覆花配苏梗、厚朴、半夏、生牡蛎、茯苓、香附、黄芩、金果
榄、乌梅炭等,随证加减,用于梅核气(咽中似有痰核粘着,喀之不出,咽之
不下,不妨碍饮食,但咽中常有异物感),可取得一定效果。梅核气为痰气凝
滞所结成,故用此降气消痰之品,往往有效。
用量一般为一至三钱。因多绒毛,故须用纱布包煎。气虚、大肠寒冷泄利
者忌用。
旋覆花味苦、辛、咸,性温。主要功用是降气、化痰、行水。常用于以下
几种情况:
1、嗳气呕逆:由于大汗或泻下后,胃气受伤,或湿痰阻滞不降而引致肺
胃之气上逆,出理嗳气频频,脘部痞闷,胸胁胀满,食入即吐,食物与痰水俱
出等症。常用本品配合代赭石、半夏、生姜、党参、竹茹、苏子、茯苓等同用
。痰湿盛者,可加陈皮、炒莱菔子等。
2、咳喘痰多:本品能降气化痰,使气降痰消而咳喘平。故对肺气不降、
痰浊、水饮蓄积、胸膈滞塞,气机不畅所致的咳嗽、痰多粘稠、气逆作喘等症
,常配合陈皮、半夏、桑皮、杏仁、紫苑、苏子、槟榔、炒莱菔子等同用。本
品的全草(花、梗、叶全用)名“金沸草”,除有降气化痰作用外,兼有散风
寒的作用。故对外感风寒而致的咳嗽、痰多,常用金沸草配荆芥、前胡、半夏
、细辛、茯苓,苏叶、桔梗、陈皮等同用。
苏子降气,兼能开郁温中。旋覆花降气,兼能消痰行水。海浮石治痰结如
硬块。旋覆花治唾、痰粘如胶漆。
本品性下降,前人有“诸花皆升,惟旋覆花独降”的经验记载。根据前人
的经验,曾用旋覆花配苏梗、厚朴、半夏、生牡蛎、茯苓、香附、黄芩、金果
榄、乌梅炭等,随证加减,用于梅核气(咽中似有痰核粘着,喀之不出,咽之
不下,不妨碍饮食,但咽中常有异物感),可取得一定效果。梅核气为痰气凝
滞所结成,故用此降气消痰之品,往往有效。
用量一般为一至三钱。因多绒毛,故须用纱布包煎。气虚、大肠寒冷泄利
者忌用。
2010-08-14 13:44 9楼
◎莱菔子
莱菔子味辛甘,性平。主要有降气平喘,化痰消积,理气除胀的作用。常
用于以下几种情况:
1. 痰喘咳嗽:由于痰浊阻肺,肺失肃降而产生的咳嗽、气喘、痰多、胸
闷等症,可用本品配苏子、白芥子(旧名三子养亲汤)同用。也可根据证侯选
配陈皮、半夏、茯苓、炙草等。我在临床上遇有老人慢性支气管炎咳喘痰多者
,常用麻黄、杏仁、炒莱菔子、炒苏子、炒白芥子、半夏、陈皮、茯苓、炙草
等,随证加减,常可取效。为了容易记忆,取名为“麻杏二三汤(“二”是二
陈汤;“三”是三子汤,即旧名三子养亲汤)。”舌苔厚腻、大便干的,可加
熟军、槟榔、瓜蒌;呼气较困难的,可加枳壳、桔梗、前胡;吸气较困难的,
可加磁石、沉香;咳嗽较重的,可加紫苑、杷叶、贝母;咳痰清稀而凉的,可
加干姜、细辛,五味子等等。
2. 食积腹胀:对于饮食积滞而致的脘部堵闷,嗳气吞酸,腹部瞋(音琛)
胀等症,可以本品配合焦三仙、槟榔、枳实、木香等同用。
莱菔子生用,性善上升,服量较大时,能致恶心呕吐(临床上生用较少,
但胃中食滞须吐出时可用)。炒用则性善降,可用于降气化痰、消胀平喘。
山楂核偏用于助消化、磨积块。莱菔子偏用于消痰化滞,降气除胀。
用量一般为一钱半至三钱。气虚无痰积者忌用。
莱菔子味辛甘,性平。主要有降气平喘,化痰消积,理气除胀的作用。常
用于以下几种情况:
1. 痰喘咳嗽:由于痰浊阻肺,肺失肃降而产生的咳嗽、气喘、痰多、胸
闷等症,可用本品配苏子、白芥子(旧名三子养亲汤)同用。也可根据证侯选
配陈皮、半夏、茯苓、炙草等。我在临床上遇有老人慢性支气管炎咳喘痰多者
,常用麻黄、杏仁、炒莱菔子、炒苏子、炒白芥子、半夏、陈皮、茯苓、炙草
等,随证加减,常可取效。为了容易记忆,取名为“麻杏二三汤(“二”是二
陈汤;“三”是三子汤,即旧名三子养亲汤)。”舌苔厚腻、大便干的,可加
熟军、槟榔、瓜蒌;呼气较困难的,可加枳壳、桔梗、前胡;吸气较困难的,
可加磁石、沉香;咳嗽较重的,可加紫苑、杷叶、贝母;咳痰清稀而凉的,可
加干姜、细辛,五味子等等。
2. 食积腹胀:对于饮食积滞而致的脘部堵闷,嗳气吞酸,腹部瞋(音琛)
胀等症,可以本品配合焦三仙、槟榔、枳实、木香等同用。
莱菔子生用,性善上升,服量较大时,能致恶心呕吐(临床上生用较少,
但胃中食滞须吐出时可用)。炒用则性善降,可用于降气化痰、消胀平喘。
山楂核偏用于助消化、磨积块。莱菔子偏用于消痰化滞,降气除胀。
用量一般为一钱半至三钱。气虚无痰积者忌用。
2010-08-14 13:44 10楼
◎薤白
薤白味辛苦,性温。主要作用是助胸阳,开心窍,散胸中与大肠气滞,兼能活血。对胸中阳气不振而产生胸痹刺痛,心痛血滞,肺气喘急等症。常配合瓜蒌、白酒、桂枝、枳壳、五灵脂、蒲黄、檀香、红花、苏梗、苏子、槟榔、川芎等同用。这些经验可用于治疗心绞痛等。对大肠气滞而产生泄痢下重、大便涩滞等症,常配合白芍、木香、黄连、槟榔、枳实、枳壳等同用。本品兼有散血活瘀而生新的作用,故对久病、气血瘀滞、肢体疼痛等症,可配合桂枝、当归、红花、羌活、片姜黄、松节等同用。例如趁痛散(牛膝、当归、桂枝、白术、黄耆、独活、生姜各五钱,薤白、炙甘草各二钱半,共为粗末,每次用五钱,水煎服)中就用了薤白,本方为治疗产后气弱血滞,受风着凉,遍身疼痛的常用方。干姜温肺而助胸阳,偏用于祛心肺寒邪。薤白入心宣窍,行气活血而助胸阳,偏用于治胸痹刺痛。细辛虽能入心助阳,但以入肺肾为主,故水停心下咳喘吐涎沫时可用细辛。薤白虽能散大肠气滞,但主要入心助胸阳,故心阳不振而胸痹(心胸疼痛)时常用薤白。用量一般为一至三钱。特殊重症有时可用到五钱或更多。无气滞血滞者不宜用。
薤白味辛苦,性温。主要作用是助胸阳,开心窍,散胸中与大肠气滞,兼能活血。对胸中阳气不振而产生胸痹刺痛,心痛血滞,肺气喘急等症。常配合瓜蒌、白酒、桂枝、枳壳、五灵脂、蒲黄、檀香、红花、苏梗、苏子、槟榔、川芎等同用。这些经验可用于治疗心绞痛等。对大肠气滞而产生泄痢下重、大便涩滞等症,常配合白芍、木香、黄连、槟榔、枳实、枳壳等同用。本品兼有散血活瘀而生新的作用,故对久病、气血瘀滞、肢体疼痛等症,可配合桂枝、当归、红花、羌活、片姜黄、松节等同用。例如趁痛散(牛膝、当归、桂枝、白术、黄耆、独活、生姜各五钱,薤白、炙甘草各二钱半,共为粗末,每次用五钱,水煎服)中就用了薤白,本方为治疗产后气弱血滞,受风着凉,遍身疼痛的常用方。干姜温肺而助胸阳,偏用于祛心肺寒邪。薤白入心宣窍,行气活血而助胸阳,偏用于治胸痹刺痛。细辛虽能入心助阳,但以入肺肾为主,故水停心下咳喘吐涎沫时可用细辛。薤白虽能散大肠气滞,但主要入心助胸阳,故心阳不振而胸痹(心胸疼痛)时常用薤白。用量一般为一至三钱。特殊重症有时可用到五钱或更多。无气滞血滞者不宜用。
2010-08-14 13:44 11楼
◎苏子
苏子味辛,性温。主要有下气平喘、消痰止嗽、利膈开郁的作用。苏子有润心肺、降气消痰的作用。对于肺失肃降,痰多气逆而咳喘、胸闷诸症,常配合杏仁、炒莱菔子、炒白芥子、陈皮、紫菀、前胡、厚朴、当归、沉香等同用。常用方如三子汤(即炒苏子、炒莱菔子、炒白芥子)、苏子降气汤(炒苏子、半夏、陈皮、前胡、厚朴、甘草、当归、沉香)等。本品还有温中降逆的作用。对胃气上逆、痰浊上泛而致的呕恶、吐哕等症,也常用本品配合半夏、藿香、茯苓、陈皮、丁香、焦三仙、枳实等同用。苏梗也是常用的调气药,请参阅“紫苏”条。莱菔子、苏子均有降气平喘的功效,但莱菔子消痰破积之力优于苏子,苏子下气开郁之力优于莱菔子。莱菔子偏用于消腹胀,苏子偏用于利胸膈,二药常合用,以治胸腹胀闷。用量一般为一至三钱。炒熟打碎用。气虚下陷者忌用。
苏子味辛,性温。主要有下气平喘、消痰止嗽、利膈开郁的作用。苏子有润心肺、降气消痰的作用。对于肺失肃降,痰多气逆而咳喘、胸闷诸症,常配合杏仁、炒莱菔子、炒白芥子、陈皮、紫菀、前胡、厚朴、当归、沉香等同用。常用方如三子汤(即炒苏子、炒莱菔子、炒白芥子)、苏子降气汤(炒苏子、半夏、陈皮、前胡、厚朴、甘草、当归、沉香)等。本品还有温中降逆的作用。对胃气上逆、痰浊上泛而致的呕恶、吐哕等症,也常用本品配合半夏、藿香、茯苓、陈皮、丁香、焦三仙、枳实等同用。苏梗也是常用的调气药,请参阅“紫苏”条。莱菔子、苏子均有降气平喘的功效,但莱菔子消痰破积之力优于苏子,苏子下气开郁之力优于莱菔子。莱菔子偏用于消腹胀,苏子偏用于利胸膈,二药常合用,以治胸腹胀闷。用量一般为一至三钱。炒熟打碎用。气虚下陷者忌用。
| ⬅ 《入世中医学》第八章 第三节(三) | 老茶馆 | 焦树德‘寒凉药’应用心得 ➡ |
陈皮味辛苦,性温。是常用的理气药,并有燥湿化痰的作用。常用于以下几种情况:1. 消胀止呕: ①由于肺胃气滞而致的胸闷、上腹部胀满、恶心、呕吐、胸腹胀痛等症,可以本品配合枳壳、半夏、苏梗、苏子等同用;②兼有胃热的(苔黄、喜冷饮食,脉数)可加黄芩、川楝子;③兼有胃寒的(苔白、喜热敷及热饮食,脉象迟缓)可加乌药、良姜;④兼有中焦湿盛的(舌苔白厚而腻、不喜饮水,脉象滑)可加茯苓、苍术等。2. 祛痰止嗽: ①对于中焦湿痰上犯或外感风寒导致肺气不利而发生咳嗽、痰多、胸闷、不思食、舌苔白腻、脉滑等症,常以陈皮配合半夏、茯苓、苏子、杏仁、炒莱菔子、金沸草(旋覆花,古时又名金沸草,近代以其花为旋覆花,全草名金沸草)、前胡等同用。②外感证明显的,可再加荆芥、桔梗、麻黄。3. 理气开胃:①对中焦气滞、食欲不振等症,可配麦芽、榖芽、蔻衣、神曲、山楂等同用。有促进食欲的效能。4. 在使用党参、黄耆、白术、山药、熟地、生地等补药时,如配合一些陈皮同用,则有免除产生胸闷、中满、食欲不振等副作用的功用,从而更充分发挥补药的补益作用。(本草备要)中有陈皮“辛能散,苦能燥能泻,温能补能和,同补药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降,为脾肺气分之药,调中快膈,导滞消痰,利水破症,宣通五脏”的记载,可以说概括了陈皮的功用。陈皮就是橘子皮,以存放的时问长、陈久者为好,所以叫陈皮。广州产的橘子皮较好,故又名广陈皮。橘皮刮去里面的白东西,叫广橘红。化橘红、广橘红、陈皮均有化痰作用,但化橘红化痰效力最大,对痰多、痰稠、痰白粘者适用;广橘红偏于轻清入肺,适用于外感咳嗽痰多胸闷者;陈皮理气消胀开胃的作用大于橘红,橘红化痰的作用大于陈皮。①橘络有化痰通络的作用,常用于咳嗽、胸胁闷痛以及手指麻木等。②橘核可散结止痛,常用于治疝气痛。③橘叶能舒肝解郁,常用于胸胁闷痛、乳房发胀等。青皮偏入肝胆,破气散滞,兼能治疝。陈皮偏入脾肺,理气和胃,兼能化痰。用量一般为一至三钱。本品性味香燥,过用、久用可耗散正气;无气滞者勿用。