嗜食异物是否皆为虫作祟?

嗜异症,又称异食癖。在中医文献中虽然没有专门的论述,但对其主要症状、病因与治疗已有较详的描述。宋代钱乙《小儿药证直诀》有“脾疳,体黄腹大食泥土”的记载。明代龚廷贤《寿世保元》中说:“或好食生米,或好食壁泥,或食茶炭咸辣等物者是虫积。”西医对嗜异症的病因尚无定论,国外学者目前多数倾向于认为与患儿体内缺乏铁、锌等元素有密切关系。

临床上,病体嗜食生米、泥土、茶叶等异物,一般认为多是由于饮食不洁,腹内生虫,影响脾胃运纳所致的虫积病证,且以小儿疳疾之病为多见,故杀虫驱虫,补益脾气为其治疗主法。然而,临床实践中,嗜食异物者,属虫积者有之,非虫积者亦有之;见于小儿者有之,见于成人亦有之;从病机而论,脾胃气虚者有之,非脾胃气虚者亦有之,并非皆由虫作祟。例如:从临病案报道来看,尚有

热毒内蕴嗜食火柴梗者;胃热内盛嗜食炉灰渣者;心脾两虚嗜食糯米者;胃阴亏虚嗜食猪油者;胃热炽盛嗜食污泥者;热毒积滞嗜食樟脑丸者;成人湿郁嗜食黄土者;成人血虚嗜食生盐者;成人脾虚湿阻嗜食生盐者。