福建新农合普通门诊即时结报2012年推广到全省

记者昨日从(福建)省卫生厅了解到,根据新出台的《福建省新型农村合作医疗普通门诊统筹试点指导方案》(以下简称《指导方案》),2011年我省半数新农合地区将实行普通门诊即时结报,2012年将推广至全省所有新农合地区。《指导方案》规定,门诊统筹基金原则上占统筹基金总额的20%,普通门诊补偿不设起付线,补偿比例试点初期设置为30%左右,最高不超过50%,以户为单位,年度封顶原则上不低于80元,次均门诊补偿限额原则上不高于15元。有条件的县(市、区)可积极探索普通门诊支付方式改革,实行总额预付制。

试点地区将把符合条件的乡镇卫生院和村卫生所纳入普通门诊统筹定点医疗机构,实行现场即时结报。县级以上(含县级)医疗机构,暂不纳入普通门诊定点医疗机构。

根据《指导方案》,县级新农合经办机构与定点医疗机构需签订服务承诺书,严格控制目录外费用,同时县级卫生部门要配合物价部门,统一确定村卫生所药品价格和诊疗项目价格的上限标准。与此同时,还要通过公开服务信息、严格监督检查、定期分析监测、严格内部管理以及加快信息化建设等手段加强对定点医疗机构的监督管理。《指导方案》要求,将首先指导全省30%左右的县(市、区)开展普通门诊统筹试点,2011年扩大到全省一半以上,力争到2012年推广到全省所有开展新农合的地区。(福州晚报)