化裁消风散治疗皮肤病

此文所述皮肤病指湿疹皮炎类、荨麻疹瘙痒类、红斑丘疹鳞屑类,他如病毒、细菌、虫类等因素所致皮肤病不在此例。

消风散见《医宗金鉴》外科心法,方由荆芥、防风、当归、生地、苦参、苍术、蝉蜕、麻仁、牛子、知母、石膏各一钱,甘草、木通各五分组成。集散风、清热、燥湿、养血、润燥诸法于一炉,皮肤病所见瘙痒、红斑、鳞屑、侵淫、流滋等症,病因不外风、湿、热、毒,病久可至瘀及血虚风燥;常风湿、风热、湿热或风湿热相因为患。

治疗此类皮肤病,我的经验是不在病名上做文章,而是审证求因,异病同治,常加减用药如下,痒而风盛者加重荆芥、防风,再加白藓皮;侵淫流滋而湿热重者加重苍术,再加薏苡仁、黄栢、地肤子(地肤子利膀胱可洗皮肤之风,每喜用之且委以重任,不可轻视);脱屑甚多而血虚风燥者重用生地黄、火麻仁;红斑、红疹血热重者加水牛角、赤芍、丹皮。苦参味极苦,内服方常不用。

为缩短疗程,也可并用外治法,洗方用苦参、黄栢、荆芥、蛇床子、土茯苓等药以败毒止痒,鳞屑干燥可调青黛散为膏外擦,侵淫流滋可用枯矾、五倍子、滑石研细粉外扑。