中医实践与补遗-----【杂谈医话】:1.《伤寒论》为什么太阳篇最长?

1.《伤寒论》为什么太阳篇最长?
读过《伤寒论》的人大多数都会提出这个问题,全书398条太阳篇就占去178条几近一半。这是什么原因呢?对此,很多学者均持“遗失说”。曰:三国两晋南北朝战乱不已,导致仲景文简遗失散落,故而不全。我认为可能不是这样的,这样的篇章结构应是仲景的原意,也是符合客观实际的。
首先,从《伤寒论》说起,这部著作是一个外感专著,六经辨证是仲景的发明(注:张仲景是用内经热病六经的名而不用其实,可以说不是一回事。),他开创了用六经的方法,分步治疗外感热病的科学施治。张仲景之所以在《伤寒论》中用几近一半的篇幅来论述太阳病,实因太阳病为表证,是疾病发展的初级阶段。这个阶段疾病的变化最多,兼证最多,证型最多,所以要把握好这一关键时期,把疾病消灭在萌芽状态。故而要特写大写。外感六淫在人体时,虽说病因基本一致,但具体到每个人却不一样,类型万千,五花八门。有虚体有实体,有热体有寒体,有病体有无病体,同样的病因作用于不同的人就会有不同的表现,不同的证侯就要用不同方法去治疗。所以,仲景在太阳篇提出大量的方证,诸如桂枝汤证、麻黄汤证、五苓散证,大小青龙证、白虎汤证、柴胡汤证、陷胸汤证等一系列治法。由于疾病变化多,方子多,篇幅自然就多。隨着疾病的发展,病程进行最后会越来越简单,君不见《伤寒论》最后到了三阴证大多为死证,出方不外是四逆汤一类,和太阳篇相比方相对均少,道理就在里。从西医的角度来看,不外乎是呼吸衰竭、循环衰竭、肾衰竭。疾病不会有太多的变化,即最后的殊路是同归的,故而治法不多,篇幅也就不多。