推拿治疗小儿咳嗽

咳嗽临床十分常见。凡外感、内伤所致肺失宣肃,气机壅遏,均可导致小儿咳嗽。小儿肌肤柔嫩,卫外不固,易被外邪所侵,故小儿咳嗽以外感为多,内伤者少。
外感咳嗽
证见咳嗽有痰,鼻塞,流涕,恶寒,头痛。若为风寒者,兼见痰、涕清晰色白,恶寒重而无汗。若为风热者兼见痰、涕黄稠,汗出,口渴,咽痛,发热。治疗应健脾宣肺,止咳化痰。推拿手法主要有:
推坎宫:坎宫位于自眉心起至眉梢成一直线。操作时,术者用两拇指自眉心向两侧眉梢做分推,约30～50次。此法有疏风解表,醒脑明目的作用,常用于治疗外感发热,头痛等。
下推膻中:膻中穴位于两乳头连线中点,胸骨正中线上,平第四肋间隙。操作时,术者用食指、中指自胸骨切迹向下推至剑突约50～100次。此法具有宽胸理气,止咳化痰之功效,适用于治疗呕吐、咳嗽、呃逆、嗳气等疾病。
揉乳根:乳根穴位于乳头直下一肋间,平第五肋间隙。操作时,术者以拇指螺纹面于双侧该穴按揉30～50次。此法具有宣肺理气,止咳化痰的功效,适用于治疗咳嗽、胸闷、哮喘等疾病。
揉肺俞:肺俞穴位于第三胸椎棘突下,督脉身柱穴旁开1.5寸。
操作时,于两侧的肺俞穴上按揉50次左右。此法具有益气补肺,止咳化痰之功效,能调肺气,补虚损,止咳嗽,适用于一切呼吸系统疾病。
揉丰隆:丰隆穴位于外踝尖上8寸,胫骨前缘外侧,胫腓骨之间。操作时,揉50次左右。此法具有和胃气,化痰湿之功效,适用于治疗痰涎壅盛、咳嗽气喘等病证。
以上,若是风寒者可加推三关,风热者可加清天河水,痰多者可加揉小横纹。
内伤咳嗽
证见久咳不愈,身微热,或干咳少痰,或咳嗽痰多,食欲不振,神疲乏力,形体消瘦。治疗应健脾养肺,止咳化痰。手法主要有:
补肺金:肺金穴位于无名指末节螺纹面。操作时,术者以拇指螺纹面旋推患儿此穴约100～300次。此法具有补肺气之功效,适用于治疗虚性咳喘、自汗、盗汗等病证,常与补脾土合用。
运内八卦:内八卦位于手掌面,以掌心为圆心,从圆心至中指根横纹2/3为半径所作圆周。操作时,术者以拇指顺圆周推动,约100～500次。此法具有宽胸理气,止咳化痰,行滞消食之功效,主要用于治疗痰结喘嗽、乳食内伤等病证。
揉乳根、乳旁:乳旁穴位于乳头外旁开0.2寸。揉两侧此穴30～50次,能宽胸理气,止咳化痰,适用于治疗胸闷、咳嗽、痰鸣、呕吐等病证。
揉中脘:中脘穴位于前正中线,脐上4寸。操作时,患儿仰卧,
术者以掌根揉此穴约100～200次。具有健脾和胃,消食和中之功效。适用于脾胃升降失调所致诸证,如呃逆、胃痛、腹胀等。
以上,久咳体虚可加用推三关、捏脊,阴虚咳嗽可加用揉上马,痰吐不利可加用揉丰隆。
注意事项:
1.注意气候变化,防止感冒。
2.避免进食刺激咽喉部的食物和其他因素,如过度哭闹、喊叫、烟熏刺激等。
3.外感初起时少食生冷瓜果、肥甘厚味食物,以免加重咳嗽。咳嗽未愈之前,忌食过咸过酸食物,勿食辛辣香燥食品,以防燥伤肺阴。适当休息。