用医保卡买食品 福州市药店将暂停服务半年

福州将采用“年度考核12分制”管理医保定点药店

今后,福州市医保定点零售药店若空刷医保卡套现,将被取消医保定点资格;若将日用品、化妆品、食品套用医保药品结算,这样的市医保定点零售药店也将被暂停医保定点服务6个月。

昨日记者从福州市医保中心获悉,福州市已正式出台《福州市医保定点零售药店违反协议记分处罚管理办法》,并于即日起执行。

“对定点零售药店将采用年度考核违规处罚12分制。”福州市医保中心相关负责人表示。

记12分将终止服务协议,停止医保定点服务

据介绍,为参保人员空刷医保卡套取医保基金,为其他非定点医疗机构、零售药店代刷医保卡套取医保基金,因违规、违法被药监等行政部门处罚并建议取消定点,这三种情况将一次记12分。

记6分暂停医保定点服务6个月

将日用品、化妆品、食品套用医保药品结算,出售假药、劣药以及销售禁售药品并被药监局认定有责,进药渠道不合法,这三种情况一次记6分。

记3分暂停医保定点服务1-3个月

被新闻媒体曝光造成不良影响经核查属实;不配合医保中心检查,无正当理由拒绝签字确认检查结论;将营养保健品及医疗器械套用医保药品结算;计算机未能专机专用,私自安装软件或上互联网,危及医保信息系统运行安全,这四种情况一次记3分。

违反物价政策高价销售药品,有奖销售药品,有关从业人员无职业资格证书及健康证上岗,不主动为参保人员提供购药清单等九种情况,将一次记1.5分。

药店“潜规则”普遍

保健品按医保药品结算,刷医保卡不给发票

昨日记者走访了福州多家药店 ,发现买保健品刷医保卡,刷医保卡不给发票,买满一定金额送礼品等现象很普遍。

业内人士称,这是药店的“潜规则”。

记者来到东街口的宜又佳药店,说要购买保健品,店员很快将记者领到保健品区,在询问了对象和身体状况后推荐了三、四种保健口服液以及燕窝等营养品。当记者问能否刷医保卡时,对方很爽快地答应,“只要是省、市的卡,都能刷。”

在东街口附近上班的王女士就曾遇到过这种情况,王女士说,买保健品刷完医保卡后,发现自己虽然买的是保健品,但是打出来的医保清单上全是感冒药等医保药品。“工作人员还跟我说,只要金额没错就行了,还管清单上打的是什么药品。”

记者在仙塔街的新紫金医药看到了奶粉、糖果等食品,但工作人员表示这只是凭积分兑换的,不售卖。随后记者走访了多家药店,省博爱医药商店二分店、鼓楼区康又健大药房健健分店表示,如果购买日用品、化妆品、食品按医保药品结算,原则上不行但是可以通融。更让记者惊讶的是,在南街的一家药店内,当记者询问是否可以空刷医保卡套现时,工作人员竟表示可以,但仅限省医保卡。业内人士表示,现在药店竞争很激烈,不搞点活动、兼卖点别的东西,又不让医保卡刷保健品,真不好生存。

记者在走访中还发现,不少药店都存在刷医保卡不给发票的现象。逸仙连锁药店工作人员表示,刷医保卡购药不开发票。