后学学习医案遇困难

2008-10-31 17:56 楼主
本案源自《百年百名中医临床家.董廷瑶》之小儿发热证治的变法,
(四) 滋阴(血)退热法,案例13 (第83页)

魏某,男,11岁。1984年5月3日初诊:发热已20余天,高热不退。现体温39度上下,午后为重。鼻塞涕脓,头痛晕胀,汗出不彻,不思饮食,稍有咳嗽,尿黄便通,脉濡带数,舌边较红,舌薄黄腻。已投柴胡凉营之类无效。原有嗜酸细胞增多症等。此属营阴素有伏热,治须滋阴清营,透泄邪热。药用:
青蒿 9 鳖甲 15 生地 15 川石斛 15 冬青子 10
墨旱莲 10 地骨皮 10 白薇 10 黄芩 6 桑叶 6 枇杷叶 9 5帖

药后汗出较畅,其质粘稠,而热即降,四天退净。

本案用青蒿鳖甲汤。后学自愧学识未到。不知其妙,还请诸位高手指教。在此多谢!
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2008-11-12 16:28 2楼
大概是考虑,柴胡凉营无效,又有久热,阴液不足,所以去温燥用滋阴?
以前治疗过一例传染性单核细胞增多症的,用竹叶石膏汤加鳖甲也是出于此种考虑的。
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2008-11-12 22:19 3楼
疑结核.
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2010-04-21 13:01 4楼
久热,阴液不足,脉濡带数,舌边较红,舌薄黄腻
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2014-09-28 09:29 5楼
多讨论一下好
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