梁贻俊治疗血小板减少紫癜经验方

益肾凉血生板汤
组成:熟、生地黄各20-40克、女贞子20-40克、旱莲草20-30克、何首乌15-30克、水牛角3-50克、 丹皮15-30克、白芍15-30克、小蓟20-40克、生甘草6-10克。
治疗病症①血小板减少性紫癜;②血证
使用该方的临床指征:
(1)肾阴虚证:头晕、目眩、腰膝酸软、五心烦热、口干咽燥、夜寐不安 。
(2)斑证:身见紫斑;斑色鲜红,牙龈出血。
(3)舌脉象 :舌红少苔 、脉细数,或指纹紫 。
(4)血小板计数低于正常 。
注意事项 :本方治疗血小板减少性紫癜及其他出血病证,临床可见多种证型,有毒热发斑、瘀血化热发斑、湿部气阻发斑、风湿化热结毒发斑、脾不统血发斑、瘀 血阻络发斑等等。以上诸证型均不宜选用本方,误用则无效,并反伤其病。
体会:本方治疗血证,适用于肾真阴不足、肝肾虚损、 血分尚有蕴毒所致出血诸症。若出血得以控制,尚应加入血肉有情之品,紫河车、阿胶等以补阴血之不 足,血小板可以上升。
苍玉潜龙汤加减
组成:;白芍15-30克、生地20-40克、丹皮10-20克、龟板15-30克、龙齿20-30克、北沙参10-20克、石斛10-20克、知母10-20克、生石膏20-40克、白茅根20-50克、藕节20-50克、羚羊粉l-5克、牛膝10-15g。
治疗病症①血小板减少性紫癜;②血证
使用该方的临床指征:
(1)热象明显。
(2)上部出血较多者:鼻衄齿衄。
(3)舌脉象 :舌尖红、脉弦细数。
(4)血小板计数低于正常
用以上方药治疗,多能迅速使出血减少,燥热症状得以缓解,病情在短期内趋于稳定,血小板计数变化较慢。
注意事项 :本方对阴虚火旺、龙雷之火上炎,迫血妄行所致的上部出血效果甚佳,兼有肺胃实火者亦可加减运用。上部出血指鼻衄齿衄。鼻衄多为患者有鼻腔局部病变或无明显异常,因天热、过食辛辣或高能量食物(如糖果、巧克力等)而致鼻衄频发,并多见于儿童及青少年。衄血量多,血色鲜红.舌红,脉象细数。用本方治疗收效迅速且效果甚好。使用本方治疗上部出血时应注意重在填补肾阴、清热,滋阴药需重用,龟板、生地、白芍可达50克;清热以甘寒为主,生石膏、知母等,不用苦寒以防伤阴。因病位在上,必须引热下行,常加用牛膝。阴虚血热出血较多时时要加强凉血之力,白茅根、藕节重用可达150-200克,代水再煎诸药,有凉血止血、活血而不留瘀之特点。肝经热盛重用羚羊粉5克、加夏枯草、菊花、牛膝等药;阳明热盛重用生石膏100-200克、知母10-20克;齿衄为主可重用生地、龟板、龙齿滋肾填阴清虚热止血。
停减激素汤
组成:熟地黄30克、生地黄10克、山茱萸10克、山药30克、云苓30克、丹皮15克、知母6克、枸杞子15克、菊花10克、夜交藤20克、远志15克