这段文章出自万友生的什么书

有人认为胃下垂是因脾不主升而中气下陷所致,当用补中益气汤以升其气,而不应用枳壳、枳实以降其气,如果再降其气,那就将使下垂之胃愈趋愈下。其实不然。如上所述,脾不升清,清阳下陷,因属虚而宜升补,但胃不降浊,浊阴填塞,则属实而宜降泄。这是一个问题的两个方面,必须全面认识。即不仅要看到脾不主升的虚的一面,而且要看到胃不主降的实的一 面。不仅要用参芪白术等升补脾气,而且要用枳壳、枳实等以降泄胃气。还应看到,本病降胃气是有利于升脾气的。因为胃不主降,浊阴填塞中宫,使脾气失运而难以主升 。今用枳壳、帜实等以降泄胃之浊阴,则中宫浊阴除而痞塞开,脾气自然升运。如果但用参芪白术等以升补脾气,而不用枳壳、枳实等以降泄胃气,则因浊阴填塞中宫,压抑脾气,虽欲升脾气而不可得,反而可能会使脘腹胀满加甚。因此之故,补中益气汤用于本病,升脾气之力虽强,降胃气之力则弱(方中只有一味陈皮能和降胃气),必须加强其降泄胃气的作用,才能提高疗效。而降泄胃气的药,首推枳壳、枳实。如《本草纲目》说:“枳实、枳壳气味功用俱同,上世亦无分别。魏晋以来,始分实壳之用,洁古张氏,东垣李氏,又分治高治下之说。大抵枳实、枳壳,其功皆主于利气。气下则痰喘止,气行则痞胀消。气通则痛刺止,气利则后重除。故以枳壳利胸腹.枳实利肠胃。然张仲景治胸痹痞满,以枳实为要药。诸方治下血痔痢。大肠秘塞,里急后重,又以枳壳为通用。则枳实不独治下,而枳壳不独治高也。”《本草经疏》说:“枳壳气味所主,与枳实大略相同。但枳实形小,其气全,其性烈,故善下达;枳壳形大,其气散,其性缓,故其行稍迟,是以能入胸膈肺胃之分及入大肠也。”《本草思辨录》说:“枳壳乃枳实之老而薄者。既名枳壳,须去核用之,壳实古原不分,性用亦无少异。若治胸膈痞塞,枳壳较枳实少胜。然何如以枳实协辛温轻扬之橘皮、桂枝,为奏功尤大乎?”现代药理研究证明,枳壳、枳实具有收缩内脏(尤其是胃肠及子宫)平滑肌的良好作用,因而常用于胃下垂、脱肛 及子宫脱垂等病。由上 述可见