肌肉为什么会酸痛?

肌肉为什么会酸痛?
杨智超医师
「痛」往往是一种疾病很重要的症状,但是对于肌肉疼痛而言,大家在日常生活中经 常会碰到,而且大部分的情况这些疼痛都会消失,所以大家比较不在意。不过对于某些疾病而言,肌肉的疼痛往往是主要的临床表现,患者如能提高警觉性而 及早就医,才能尽早查出病因,进而对症下药。

大部分的人们都有过运动后肌肉酸痛的经验,尤其在从事超出一般运动量或做一些不习惯的运动后更容易发生。 产生这种酸痛可能有几种原因,第一是肌肉纤维的拉伤,第二是肌肉在运动时及运动 后,产生的一些化学物质刺激到肌肉中的感觉神经。这些化学物质都是肌肉代谢谢时的一些产物。至于是那一种物质会引起酸痛至今仍无法确定,以前大家认为乳酸就是元凶,但是后 来有许多研究显示其它的化学物质的可能性更大。我们在感冒发烧时,常常会有全身肌肉酸痛的现象,这种酸痛可能是由于感染中,白血球受病原体刺激后产生的一些化学物质,这些物质会导致肌肉中前列腺素E2的增加 ,而这种前列腺素会对于痛觉接受器产生很强的刺激作用,进而导致疼痛。如果我们的肌肉发炎的话,这些发炎的细胞产生的化学物质也会引起疼痛,这种痛往 往会持续很久。在成人有所谓的多发性肌炎及皮肌炎, 就是因为自体免疫失调引起的肌肉发炎病变。 病患除了肌肉疼痛外,肌肉也会产生无力的现象,时间久了肌肉也会萎缩。 肌肉要应付我们的日常工作时,需要很高的能量,如果能量的供给不足的话,肌肉也会产生酸痛。所以如果有醣类、脂肪、粒线体等的代谢谢异常,就有可能导致肌肉酸痛 ,有时候这些症状在从事较长或较剧烈的运动后才会出现,严重的时候,还会引起肌 肉大量崩解的现象。此外像血液的循环不良也会引起肌肉痛,最典型的例子就是下肢血管循环不良所引起 的「血管性跛行」。病患在走一段路后会觉得小腿或大腿疼痛或发涨,痛到走路会一跛一跛甚至要停下来休息,在休息个三、五分钟后才能继续再走路。血管如果严重阻塞,肌肉也有可能坏死。 另外也有一群病患身上到处都痛,总觉得精神不济或浑身不对劲,检查时可能发现肌 肉有许多压了会痛的点,这种称为「肌筋膜痛」的成因至今仍是一个谜。

肌肉病变其实也是神经科医师专门的项目之一,我们认为任何长期的肌肉疼痛都不可忽视,因为只有经过详细的评估与治疗,才能避免一些严重的后果。