平价病房无人问津? 别把患者期望值看得过低

广东省人民医院副院长王启仪日前在一个论坛上指出,民众对医疗的期望值,高过目前公立医院所能提供的医疗水平。为了证明这番话,她举例说,该院平洲分院三年前曾建立了平价病房,竟然没有一个病号前去住过。省卫生厅有关负责人也称,中山市部分医院设有低价病房,几人一间,没有空调,收费很低,但光顾者寥寥,几近门可罗雀。

是患者期望值太高?还是有人把患者期望值看得过低?我觉得弄清这个问题才是最重要的。

平价病房,实际上是平价医院的微缩版。几年前,国家卫生部在力推平价医院时,其新闻发言人曾表示,是因为公立医院失位了,没有承担起相应的职能,“严格来说,平价医院才是我们真正意义上的第一批公立医院!”

公立医院本来就该是非营利性的平价医院,只不过最近这些年来,过度市场化,既拉高了医疗费水平,又反而降低了诊疗服务的质量。媒体时常曝光,各地的三甲医院屡屡花重金修建专门服务于“高档病人”的VIP区,甚至许多医疗机构还把歪脑筋打到了挂号门诊和病床资源上,病人不另交钱成为某某体检机构的会员,排队也见不到医生的面。

很显然,还是那个本质的问题,不区分营利与非营利,不驱使公立医院回归本位,前述那些用纳税人的钱、不断优化专门服务有钱人的环境和设备、医院赚得盆满钵满的做法,就还会泛滥下去。同时,那也堵塞了民间资本进入该领域、开设增值服务、增加社会医疗服务总量的通道。这算不算真正的市场化?别逗了,这样两头占着好处的美事,人家水深火热的外国还真没有。

从平价医院,缩水成平价病房,我忍了——有,比没有好。但要说老百姓不去光顾,就是期望太高,也太有点倒打一耙的味道了。依据卫生部的政策,以及国内外类似案例,平价医院(病房)的含义大致是:开药和器械检查范围受到一定限制、药价加成更少、耗材价格更低、避免医生收入与患者支出直接挂钩。

换句话说,平价医院(病房),只能削减与诊疗服务(环境)无关(或关系不大)的成本要素,并在医院自主定价权内对患者作出一定让利,并非“缺枝少叶”、低劣服务的代名词。

再来看平洲、中山这些地方的平价、低价病房,之所以乏人问津,不就是因为房间、病床、护理配套得不理想吗?听卫生厅领导话里的意思,低价病房是不是就该没有空调呢?在我看来,为医院病房装上空调,并没有半点奢侈,在广东这样的热带地区,绝对属于有利患者治疗康复的必要配置。难道,公立大医院装修美仑美奂的VIP厅就有钱,轮到为平价病房安个空调就困难了?按这个思路,如果北方地区设置平价病房,是不是暖气管应当拆了呢?

平价病房无人问津,我看更该检讨的是有人把普通民众期望值估计得过低。