脉学讲稿选

脉学讲稿

第一讲:我对脉学认识的历程

脉学在中医诊断中的作用和中医学中的地位大家应该是熟悉的,人们经常把中医生称作“脉理先生”。意思是说一个中医水平的高低要看他的脉理如何。我们常说“望而知之为之神,闻知之为之圣,问而知之为之功,切而之为之巧“。四诊是中医诊断疾病的基本手段,不过在普通老百姓眼里,最看重的还是你的脉理,不管你的临床水平有多高,作为临床医生就必须过脉理这一关,这样才能赢得患者最基本的信任,当然如果脉理这一关过了,也说明你就已经登堂入室了,在诊治复杂疾病的时候才能做到有据可凭,游刃有余。

我对脉学的认识就经历了从感性到理性,从盲目到谨慎到认真思考的一个过程。

那是二十多年前的事情,那时候高中毕业,刚刚接到河南中医学院录取的大学通知书,既兴奋又茫然,兴奋的是学会中医太好了不用到到医院做检查就能凭借三个指头随时诊病,简单,方便,快捷,别提多兴奋了,茫然的是这五年怎么熬过去呀,这是没有接触中医前对中医最原始的认识,即诊脉就可以诊断疾病,既“神奇”又简单。

后来到大二,开始学习《中医诊断学》,这是五版的教材,我是带着最大的热情学习的,以一种崇拜的精神学习脉学,那时候,讲诊断的老师花费了一个星期的时间就讲完了(每一门学科安排的学时是一定的)。当时老师讲了二十八脉及复合脉的生理病理及主病,并且在课堂上给我们演示,我也试着摸摸自己的脉搏,因为当时是年轻人,也没有什么疾病,当然也是最初体验脉学,我发现寸关尺脉搏都跳动,分不清浮沉迟数,当时这是对我最大的打击,感觉脉学很无聊,就这样在大学里产生了对脉学的初步认识,“脉学不靠谱”。

虽然有些心灰意冷,我还是经常留意自己的脉象是否有变化,终于在我学完《中医诊断学》的第二年夏天,我发现了一个“重要问题”,就是我自己的脉搏忽快忽慢,我感觉有问题,就去到院里的保健科“看病”,医生说没有毛病。虽然是没病,我终于发现,人的脉搏确实有不一样跳动的情形。就这样,五年的大学生涯慢慢过去了。

后来大学毕业,参加工作,病人知道我是中医,就要求先诊脉,摸摸脉,真是跳动的,感觉不出有什么差别,确实很无奈。然后种种原因,自己干起了个体,开了一个小诊所,面积不足二十平方,我当时认为,中医,一桌一椅就够了,说起来,我的脉学不怎么样,但我的中西医基础总的来说还算可以,应付小小常见病,游刃有余,这样就赢得了最初的“粉丝”。一天,一位搞针灸的同乡校友来造访,谈到了临床上的问题,他举了一个例子说,一天,一位患者找他诊病,他就一边诊脉,一边在想该用什么方子呢?我知道,科班出身的中医搞针灸的不如搞内科的方剂记的多。这样想也是没有办法的,不过,诊脉仅作为一种“道具”,也是有情可原的,因为在当时我也是这样按照“程序”诊病的。后来一位患者造访,简间的几句话让我如梦初醒,他说,因痼疾去看一位老中医,这老中医眯着眼,一言不发,诊了脉说,你服某某药吧,果然一月有余,自感身体好多了。这件事对我震动很大,我就想呀,中医脉学两千年,绝不是骗人的,由此,我开始彻底,深入地研究脉学,希望能找到脉学真谛这把钥匙。

预知后事如何,且听我下次娓娓道来。