“酒渣鼻”如何治疗

“酒渣鼻”如何治疗
(《中国中医药》2006年4月14日星期五)

所谓“酒渣鼻”,俗称“红鼻子”,是见于鼻部的一种常见的皮肤病。主要表现为鼻部,特别是鼻尖、鼻翼两侧的皮肤上,有明显的毛细血管扩张,或有绿豆大小突出的丘疹、脓疱。酒渣鼻好发于中青年男女,影响容貌和交际活动,尤其会给年轻患者带来烦恼,不利于身心健康。故防治红鼻子,一直是患者及其家属颇为关心的问题。
酒渣鼻的皮肤损害由轻到重,可分为红斑期、丘疹脓疱期和鼻赘期等三期,一般发展缓慢。红斑期:早期面部皮肤弥漫性潮红,尤以鼻尖与鼻翼两侧极易形成红斑,时隐时现。当频频发作时,红斑即持久不退,且由鲜红色转至深红色,毛细血管扩张,呈树枝状。皮脂分泌旺盛,多伴有皮脂溢出症。丘疹脓疱期:在红斑基础上继续发展,出现成批针头大小或绿豆大小的丘疹或脓疱,此时毛细血管扩张更为明显,尤其在鼻尖部清晰可见,纵横交错,呈麦芒或蛛网状。若长期不愈,可发展为鼻赘期。鼻赘期:此时鼻部皮肤结缔组织增生、肥大、变形、皮脂腺异常增大,致使鼻尖部形成大小不等的结节状隆起,似乳头状或像瘤子,称为鼻赘。若病变继续发展,鼻子的表面会高低不平,皮肤腺口极度扩大,呈蜂窝状,触之柔软,挤压时有黄白色黏稠状皮脂分泌溢出,甚感不适。
引起酒渣鼻的病因错综复杂,其诱因如:嗜酒或食用辛辣食物;高温或寒冷的刺激;精神紧张、情绪激动,以及消化不良、便秘、内分泌障碍,特别是甲状腺及性腺功能紊乱等等。上述诱因均可使血管运动神经机能失调,使毛细血管长期扩张而导致酒渣鼻。研究发现,大多数酒渣鼻病人都与毛囊虫(即螨虫)的感染密切相关。
既往治疗酒渣鼻的药物主要有四环素、甲硝唑等,但疗效往往不尽如人意。目前,临床上常用 “新肤螨灵霜”治疗,它具有杀螨抑菌、消炎止痒的功能,是毛囊虫的“克星”。经上海医科大学附属华山医院等8所医疗单位,共308例临床病人验证,结果表明该药对酒渣鼻的有效率高达94.96%,其中对丘疹脓疱期的疗效最佳。另外,它对青年粉刺的疗效也达到86.37%,还对脂溢性皮炎及红疙瘩等面部疾病,有一定的效果。
中草药外用治酒渣鼻亦有良效,现介绍几则验方:
1.硫磺30g,轻粉、密陀僧、白矾各3g,用凡士林调成20%的软膏,涂敷患处。此方有杀虫止痒,敛疮护肤之功。但有毒,切勿入口。
2.取乳香、硫磺、巴豆、轻粉各等分,同研为极细末,用蜂蜜调匀成膏,涂敷患处。注意:此药有毒,切勿入口。
3.生大黄30g,净芒硝30g。先将大黄研成极细粉,再与芒硝共研匀,瓶装备用。用法:于每晚临睡前取药粉适量,用鸡蛋清调如糊状,涂于患处。翌晨先以温开水润透再洗去。每天涂1次,直至鼻尖赤色消退为止。
4.生大黄、硫磺、荞麦炭各等量。先取荞麦适量烧成炭,待冷研成粉;再与大黄、硫磺共研成极细粉瓶贮备用。用法:于每晚睡前取药粉适量,用冷开水调成糊状,涂于患处,翌晨用温开水洗去。每晚1次,直至鼻尖赤色消除为止。
5.大枫子仁6g,榧子仁6g,轻粉2g。将三药研烂成膏状,瓶贮备用。用法:每晚睡前取药膏适量,涂于患处,外以消毒纱布覆盖,胶布固定,翌晨去掉。通常连续涂搽2～3周可愈。注意:大枫子仁和榧子仁,均宜选择未走油者,其药效才佳。(王惟恒 黄芳)