附子应用要坚持十禁三问

附子应用要坚持十禁三问
十禁: 1. 面赤不用; 2. 舌质红、苔黄不用; 3. 谵语烦躁不用; 4. 尿少色赤不用; 5. 脉数有力不用;这 5 种临床表现为阳热实证,绝对不能用附子。但临证要与假热证区别,如面红如妆,语言重复而低微,脉浮大无根等,这些是虚阳上越证,是可以用附子引火归原的。 6. 有严重肝肾疾患及心肌疾患病人勿用; 7. 体质衰弱、阴虚内热者勿用; 8. 妊娠期勿用; 9. 房室传导阻滞者勿用; 10. 不能与半夏、栝楼、贝母、白蔹同用。

三问:即问病人服附子后, 1. 睡眠如何? 2. 尿量多少? 3. 动静状态。简言之,病人服用附子后,睡眠安然,尿量增多,活动自如而无躁动不安状,为附子用后的正常反应。反之,则应考虑为附子的禁用病证。