临证感悟日记
2010-07-16 20:55 3楼
敲胆经之书籍畅销于全国,在下与其实际作者亦关系甚密,其保健作用试者尽知,但随出之问题亦层出不穷,牙龈出血者.失眠者比比皆是,根据个人粗浅经验,浅论于下: 在下初习针灸之时,曾扎胆经的穴位引起睡眠浅,后来终于想明白了,问题的关键在于针法与制衡,敲胆经亦然,每人的脏腑虚实不同,对敲打的手法和制衡的经络也不一样,敲胆经的保健作用毋庸置疑,但是手法不当和制衡不足会引起很多问题,就像人参是上品,但用到有的人身上起的唯一的作用就是上火.而很多自言食人参上火之人,在合理的配伍之下却无上火之弊。敲胆经的关键在于敲的轻重,和轻重的顺序,上下的顺序,和随证的经络制衡。
2010-07-16 20:56 7楼
昨天,在给一病号扎针时,出现了晕针现象,患者自述扎过针,所以比较放心,扎阳陵泉时病号说针感不强,因为病号是慕名而来,为了不让她失望,就加强了一下手法,扎足临泣前按压时,病号呼痛,在筋守筋,扎的稍深一点,行针后病号说有点晕,然后就晕针了
总结以下几点:<1>医者必须熟记大医精诚教诲“··········不得于性命之上,率而自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣·········”
《2》因为当时两家邻居正在搞活动,非常吵,是患者晕针的一个因素,所以针灸的环境应该安静,这样才能达到上守神的目的。
《3》因为患者因病一直卧床休息,刚下床活动没几天,身体虚弱。
《4》患者以前是趴着扎,可能没看到扎针过程,今天在我这里坐着扎,看的一清二楚,所以晕了
《5》患者醒来时,虚弱,掰了一小块人参,患者咀嚼后,马上好转,以后同仁遇到类似情况,可以采用此法。
总结以下几点:<1>医者必须熟记大医精诚教诲“··········不得于性命之上,率而自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣·········”
《2》因为当时两家邻居正在搞活动,非常吵,是患者晕针的一个因素,所以针灸的环境应该安静,这样才能达到上守神的目的。
《3》因为患者因病一直卧床休息,刚下床活动没几天,身体虚弱。
《4》患者以前是趴着扎,可能没看到扎针过程,今天在我这里坐着扎,看的一清二楚,所以晕了
《5》患者醒来时,虚弱,掰了一小块人参,患者咀嚼后,马上好转,以后同仁遇到类似情况,可以采用此法。
2010-07-16 20:58 10楼
怪脉一则
曲某 女 45岁
患者因月经不调来诊,月经20天来1次,10多天才干净,腰痛,有肾结石病史,曾行激光碎石术,早上干呕,胃脘不适,自述生孩子后心总有空饥感,口干,二便调,眠时差,舌淡红胖大苔薄白,诊其左脉,轻取中取呈现典型的短脉状,寸关皆短,脉管弦硬,沉取时完整脉显,给人的感觉就像是两根粗细不同的管子,粗者短,套于细者之上,且界端截然分明,右脉关尺感觉类似,但寸关间异于左脉,有苍龙昂头之感,患者来月经时会有呕吐反应和头晕,呕吐之剧,与妊娠反应相似,姑以调中和胃固肾之品调之,以开太阴守少阴而合阳明,但其脉之怪,在下首见,其脉之理,亦冥想而未得,望高手指点一二,以解在下心中之惑。
曲某 女 45岁
患者因月经不调来诊,月经20天来1次,10多天才干净,腰痛,有肾结石病史,曾行激光碎石术,早上干呕,胃脘不适,自述生孩子后心总有空饥感,口干,二便调,眠时差,舌淡红胖大苔薄白,诊其左脉,轻取中取呈现典型的短脉状,寸关皆短,脉管弦硬,沉取时完整脉显,给人的感觉就像是两根粗细不同的管子,粗者短,套于细者之上,且界端截然分明,右脉关尺感觉类似,但寸关间异于左脉,有苍龙昂头之感,患者来月经时会有呕吐反应和头晕,呕吐之剧,与妊娠反应相似,姑以调中和胃固肾之品调之,以开太阴守少阴而合阳明,但其脉之怪,在下首见,其脉之理,亦冥想而未得,望高手指点一二,以解在下心中之惑。
2010-07-16 20:58 11楼
脉案一则
石某 中年女性
患者因全身胀来诊,自述有类风湿病史多年,但几经治疗,生活已无大碍,此次全身胀由受寒感冒引起,患者面稍黑欠光泽,白睛轻度发红,
现患者全身胀,以头面四肢为显,按压时较疼且胀感传向远端,按腹则头胀,按肩则手胀,足三里穴处有酸胀感,胸闷脚凉畏寒,活动则汗出
甚,其脉总体感觉是弦细无力,左脉:寸浮稍偏滑大 关上稍浮滑关下偏沉弱 尺浮弦沉取不足且向挠侧略偏地部有凉感袭手,右脉:寸浮偏
滑大 关沉偏弱 尺若有若无较模糊
脉理分析:初诊较仓促,姑以阳明失合降肾失封藏评之,后经老师指点,乃悟,其理为:患者久病体虚,太阴开机不畅,阳阳明合机不足,过
食寒凉,命门火气衰微,肾封藏失职,为外风寒所引,元气外出抗邪,衰将亢而病君挽摄无力,出而难回,诸胀由生,而现至虚之盛侯,治当
回纳外出诸阳,而总以调中宫固元气助封藏为本,中治而将自明,残军可会,重整旗鼓,而驱邪于外,在下拙见,欢迎指正
石某 中年女性
患者因全身胀来诊,自述有类风湿病史多年,但几经治疗,生活已无大碍,此次全身胀由受寒感冒引起,患者面稍黑欠光泽,白睛轻度发红,
现患者全身胀,以头面四肢为显,按压时较疼且胀感传向远端,按腹则头胀,按肩则手胀,足三里穴处有酸胀感,胸闷脚凉畏寒,活动则汗出
甚,其脉总体感觉是弦细无力,左脉:寸浮稍偏滑大 关上稍浮滑关下偏沉弱 尺浮弦沉取不足且向挠侧略偏地部有凉感袭手,右脉:寸浮偏
滑大 关沉偏弱 尺若有若无较模糊
脉理分析:初诊较仓促,姑以阳明失合降肾失封藏评之,后经老师指点,乃悟,其理为:患者久病体虚,太阴开机不畅,阳阳明合机不足,过
食寒凉,命门火气衰微,肾封藏失职,为外风寒所引,元气外出抗邪,衰将亢而病君挽摄无力,出而难回,诸胀由生,而现至虚之盛侯,治当
回纳外出诸阳,而总以调中宫固元气助封藏为本,中治而将自明,残军可会,重整旗鼓,而驱邪于外,在下拙见,欢迎指正
| ⬅ 放血疗法对趾干性坏疽的治疗有良效 | 老茶馆 | 扁平疣兼湿疹案 ➡ |
昨天刚坐毕,朱姐告诉我,最近店里忙,很多中药没进,因为她的那个亲戚“走了”,我感到挺可惜,因为我十几天前去看过他,我挺喜欢那老头,他是名军人,参加过淮海战役和抗美援朝,待人谦和,又雷厉风行,当了大半辈子村支书,八十多岁,血压高一直服西药控制,前些日子突然出现腹胀不思饮食且打嗝,住院治疗无效,各项检查未见异常,朱姐电话求救于我,因没见人开方,为医家大忌,便推荐了两种调脾胃的中成药,药后证减,当我到朱姐店里时邀我诊治,观其人精神尚可,唯耳聋 话语不甚清 步履阑珊,一派虚弱之象,切其脉,刚劲有力胃气全无,虽夏脉当洪,但有过甚之弊,处方当守中宫而施以甘药,合阳明明而助太阴之开,因其家属虑我年轻, 只拿了三付药,路上我在车上告诉朱姐,单从外表看老人,情况尚可,但是从脉上看不是太吉,从运气上看,今年5月21——7月21是他的一个坎,若能服我药尚有一二分生机,我的药一付效佳,二三付不是太明显,加上我的药煎煮麻烦还要忌口,就没再拿,结果如我所料,老先生没能走过这个坎可见脉诊为中医一大法宝。