中药炮制辅料与药物疗效之间的因果关系

中药炮制已有数千年的历史,它是一门专门的学问,是祖国医药学的重要组成部分。千百年来经过劳动人民不断的研究和使用,在提高疗效、积累经验的基础上,已经大大提高了中药的炮制技术。炮制的目的是为了消除或降低药物的毒性,改变药物的性能,缓和和加强药物的疗效,清除杂质及非药用部分。使药物清洁、纯净、便于配制和贮藏。祖国医药学对中药炮制时根据中药的四气:“寒、热、温、凉",五味:"酸、苦、甘、辛、咸";升降浮沉;补泻;归经;配伍等不同的药性和治疗需要而采用多种的炮制方法,而且有些药物还需选用适宜的炮制材料。古人云:酒制升提而治寒;醋制入肝而收敛;蜜制甘缓而润燥;盐制走肾而下行……。可见中药炮制辅料对中药疗效有很大的影响。同一药物由于其炮制方法不同,使用的辅料不同,临床疗效也就不同。

1 酒制

酒主含乙醇【CH3CH2OH】,祖国医学认为:药物经酒制后可“通经活血,祛风除湿降低药物寒性,并有引药上行"的作用。例:酒制大黄:大黄为蓼科多年生草本植物掌叶大黄Rheum Palmatum L.唐古特大黄Rheum officinale Baill的干燥地下根及根茎。性味、苦寒、具有清热通便、活血祛瘀的作用。其主要成分为蒽醌甙类衍生物,对金黄色葡萄球菌,大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、肺炎双球菌等均有较强的抑制作用。蒽醌甙类衍生物、具有保护消化道的作用,到达大肠后,经细菌或酶分解成甙元及糖。而甙元刺激大肠,增强肠的张力和蠕动,减少肠道水分的吸收,故而致泻。如经酒制后,使蒽醌甙类衍生物,据报道损失左右,使毛细血管通透性增加,泻下作用缓和,促进了血液循环,达到了升提的目的。

2 醋制

醋主含醋酸【CH3COOH】,阈值为0.0012为一液体辅料。祖国医药学认为:醋制是借醋之性味达到理气止疼,解毒矫味活血的目的。例:醋制元胡:元胡为罂粟科多年生草本植物延胡索Corgdalisi Yanhusuo W、T、Wang和齿瓣延胡索Cremota Fiseh 、ex Maxeim的干燥块茎。性味:辛、苦、温具有活血、行气镇痛镇静的作用。目前已知其镇痛镇静的主要成分为生物硷类的延胡索甲素、乙素和丑素等。游离生物硷难溶于水,经醋制后生物硷与醋酸作用生成醋酸盐,提高了在水中的溶解度。报道后若以生延胡索中所含生物硷的量为100%,按正常的煎煮方法水煎,则生物碱水煎后仅提出25.06%,而醋制水煎后可提出49.33%,动物实验证明:其生物硷的镇痛作用与其含量成正比关系。即生物硷含量越高,镇痛作用越强,进一步证明了醋制元胡的科学性。

3 蜜制

蜂蜜:性味:甘、平时一种极好的天赋之物。具有补中润燥、止痛、解毒、矫味之功能。现代研究证明含果糖35%～40%,葡萄糖30%～35%,含有多种蛋白质的合成原料:丙氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、苏氨酸等人体必须氨基酸及维生素C、K、B1、B6、和胡萝卜素,另外还有多种有机酸人体所需的矿质元素及其它活性物质。祖国医药学认为:药物经蜜制后,能使蜂蜜渗透到组织内部,发挥“增益元阳、甘缓润燥"的作用。例:蜜制麻黄:麻黄为麻黄科植物草麻黄Ephedra Sinica Stapt木麻黄Ephedra epuisetinaBunge中麻黄Ephedra intermedia Schrenket Mey的干燥草质茎性味。辛、微苦,温具有解表发汗、平喘、利水之功能。含麻黄硷、伪麻黄碱,挥发油等成份。麻黄经蜜制后,挥发油损失比较多,具有抑制流感病毒、兴奋汗腺、促进汗腺分泌的作用,但对能松弛支气管平滑肌,具有平喘作用的麻黄硷影响甚微,况且蜂蜜乃是天然润肺止咳之佳品,营养丰富,二者配合起来,效果则更佳。

4 盐制

盐主含氯化钠【NaCl】,易潮解而易溶于水,它是维持人体组织的正常渗透压,参与人体新陈代谢谢不可缺少的物质。例:盐制黄柏:黄柏为芸香科植物落叶乔木黄蘖树Phellodendron amurense Rupr(黄波罗树)除去粗木栓皮的干燥内层树皮。性味:苦、寒含小蘖硷对各型痢疾杆菌、伤寒、副伤寒杆菌、霍乱弧菌等肠道杆菌;对葡萄球菌,溶血性链球菌及肺炎双球菌;对多种致病性真菌;对各型流感病毒均有抑制作用。其中对痢疾杆菌作用最强。黄柏还能兴奋平滑肌,促进胆汁分泌,有苦味健胃作用。祖国医药学认为:黄柏生用降实火,而燥湿可用于治疗足膝萎软无力,小便赤黄等症。盐制后,小蘖硷的含量下降,寒性也随之下降,达到了不伤脾胃之效果,又因盐性沉降,能入下焦,故盐制后能增强药物走下焦的能力,可达到清虚热泻肾火的目的。

5 姜制

生姜汁为姜科多年生草本植物姜Zingiber OfficinaIe Rosc.的根茎经压榨而得的汁。性味:辛、微温。具有发汗解表、散寒止呕的作用。含生姜挥发油,能使血液循环增加,全身自觉温暖、兴奋神经,刺激汗腺分泌,达到散寒的作用。姜辣素能刺激胃液分泌,有促进消化的作用。例:姜制厚朴:厚朴为木兰科植物落叶乔木厚朴Magnolia officinalis Rehdetwls Var.biloba Rehd.et.wils的干燥枝皮,干皮、根皮。性味:苦、辛、温。具有下气平喘,燥湿导滞的作用。现代研究证明含挥发油,油中主要含厚朴酚、异厚朴酚、桢楠醇等。此外含有少量木兰箭毒硷。对痢疾杆菌,葡萄球菌有较强的抑制作用。有报道厚朴中含有一种刺激性很强的辛辣物质,对咽喉粘膜有刺激,经姜制后缓和了刺激性,增强了其宽中和胃的功能。另外还有多种炮制方法,如土制、麸制等这里就不赘述了。鉴于以上所叙,足以说明炮制辅料对药物疗效的影响,不应忽视。从中药炮制的目前情况来看,中药炮制在发展的过程中,由于受历史条件及各方面条件的限制,仍存在许多问题。例如炮制方法各地很不统一,需要筛选制订最佳的工艺流程,以及辅料的用量,中药炮制的质量标准有待研究制订,炮制应逐步向机械化,规范化发展,炮制经验需进一步挖掘、整理,研究方向应向化学,药效学、药动学、微生物学及临床学等多学科发展等等,使其更好地提高炮制品的质量,为祖国医药学的腾飞,打下坚实的基础。