马钱子应用琐谈

马钱子应用琐谈
2008年1月4日 中国中医药报 第2857期


马钱子味苦性温,有毒,功能散血、消肿、止痛,主治风痹疼痛。民间所云“马钱子,马钱子,马前吃过马后死”,即言其有剧毒,服之可数步毙命。其实本品运用得当,确为良药。余用之治顽痹数十年,用量逾万斤,未引起患者中毒。不过,临床应用时必须认真炮制,严格掌握用法用量。炮制时一般先将沙置锅内炒热,加入拣净的马钱子,炒至微黄色,并鼓起,取出筛去沙子(用力筛撞,致毛脱落)即可。临床应用时要配合相关药物,制成水丸或糖衣片,每日服量不超过药典规定量。服用期间,少则数月,多则数年,未发现有蓄毒现象。

余用之治疗类风湿关节炎。有多例女性患者在未婚前即服,经结婚、怀孕、哺乳期,均病情缓解,母婴健康。临床应用该药,一般从小量开始。以“痹苦乃停”片为例,初服时,每次2片,1日4次;次日每次2片,1日4次;第3日每次3片;1日4次,以此递增,最多每次服10片左右。增量时,严密观察,如患者头重脚轻,步履蹒跚,为该患者的最高耐受量,以后即按此量服用,不可加量。一般超过常人2~3倍用量时,方出现上述症状。也有个别患者对该药特别敏感,服正常服用量的1/4,即出现嚼肌及颈部、小腿肌肉抽动,这样的病例不过千分之一,停药后即消失。因此说马钱子是治疗痹病的有效药物,但用法应得当。

需要强调的是:①用制马钱子,要炮制得宜(不可炮制太轻,轻则毒性较大;也不可炮制过度,过度则药力丧失)。②用制马钱子要配合其他扶正药,以丸、散、片剂为宜。如配当归、黄芪、首乌等,既增加疗效,又减少其毒性。③要从小量开始,逐渐加至治疗量。④对个别敏感者,用微量治疗为妥,或即刻停药。
2008年1月4日 中国中医药报 第2857期


马钱子味苦性温,有毒,功能散血、消肿、止痛,主治风痹疼痛。民间所云“马钱子,马钱子,马前吃过马后死”,即言其有剧毒,服之可数步毙命。其实本品运用得当,确为良药。余用之治顽痹数十年,用量逾万斤,未引起患者中毒。不过,临床应用时必须认真炮制,严格掌握用法用量。炮制时一般先将沙置锅内炒热,加入拣净的马钱子,炒至微黄色,并鼓起,取出筛去沙子(用力筛撞,致毛脱落)即可。临床应用时要配合相关药物,制成水丸或糖衣片,每日服量不超过药典规定量。服用期间,少则数月,多则数年,未发现有蓄毒现象。

余用之治疗类风湿关节炎。有多例女性患者在未婚前即服,经结婚、怀孕、哺乳期,均病情缓解,母婴健康。临床应用该药,一般从小量开始。以“痹苦乃停”片为例,初服时,每次2片,1日4次;次日每次2片,1日4次;第3日每次3片;1日4次,以此递增,最多每次服10片左右。增量时,严密观察,如患者头重脚轻,步履蹒跚,为该患者的最高耐受量,以后即按此量服用,不可加量。一般超过常人2~3倍用量时,方出现上述症状。也有个别患者对该药特别敏感,服正常服用量的1/4,即出现嚼肌及颈部、小腿肌肉抽动,这样的病例不过千分之一,停药后即消失。因此说马钱子是治疗痹病的有效药物,但用法应得当。

需要强调的是:①用制马钱子,要炮制得宜(不可炮制太轻,轻则毒性较大;也不可炮制过度,过度则药力丧失)。②用制马钱子要配合其他扶正药,以丸、散、片剂为宜。如配当归、黄芪、首乌等,既增加疗效,又减少其毒性。③要从小量开始,逐渐加至治疗量。④对个别敏感者,用微量治疗为妥,或即刻停药。