癌痛:支持性“心疗”

癌痛:支持性“心疗”
癌痛“心疗”法举例:癌痛患者的心理治疗既需借助一般的心理治疗及行为干预方法,也还需运用一些比较特殊的方法手段。就一般方法而言,主要有以下一些。

支持性“心疗”:癌痛患者也需要给予支持疗法。即使疾病已到晚期阶段,疼痛厉害,也可通过支持疗法,引导他们面对现实,愉悦情绪,一定程度缓解疼痛。有时,即便在患者临终时也可用支持疗法,使他们平静地离去。
进行支持疗法时,首先要学会倾听。治疗者不论在任何情况下都要善于倾听患者的叙说,不管讲的多么罗嗦,多么激动都要认真耐心地倾听。这不仅为了了解患者病情,而且会使患者感到治疗者非常关心他们的疾苦。一些患者尽情倾吐后也常常会感到疼痛轻松许多。
其次,需给于必要的解释与建议,并尽可能帮助解决一些身心痛苦。癌痛患者存在着这样那样的痛苦与不适,常常情绪很差。这时,若尽可能地帮助解决一些痛苦与不适问题,常能扭转患者的症情。如临床上,对伴有消化道障碍或便秘的用止痛药患者,我们就常指导他用各种简单方法先消解这些症状;如服用止痛药有副反应,可或指导换药,或帮助改变服用方法,减轻不适。唯有这样,进一步的治疗才能顺利进行下去。
解释、建议与解决一些问题均属于“支持”范畴,在支持基础上,还需要给于必要的“保证”。所谓“保证”,是指以肯定的口吻告诉患者,只要配合必要措施及相应治疗手段,他的一些痛苦是可以得到某种缓解的。事实表明:在癌症患者焦虑、痛苦和苦恼时,尤其处于癌痛危机之中时,给予适当的“保证”是十分有益的。但若对患者了解不够,“保证”不能兑现,患者会感到受欺骗,甚至使所有的治疗前功尽弃。因此,提出的保证要有足够的依据和适度。既要使患者深信不疑,又不能夸大其词,而且,要建立在信任基础之上,这是取得疗效的关键。
谈及疾病的预后时,治疗者应该给患者一定的信心,尽可能给予正性肯定的回答,给予积极的希望与企盼,同时可以附上几条建议。如戒烟、合理进食等。
此外,还要帮助调整关系。治疗者过多地为患者提供支持时,患者容易产生依赖,什么问题都要治疗者做主。出现这种情况时要渐渐地引导他们把希望寄于一个更广泛的人群,如亲人、单位等。同时鼓励他们多向曾经患过本病,且病情不轻,现已康复了的患友学习,取经。
---- 摘自何裕民博客