goldharp 说: 参苓白术散
张星伟 说: 你好,吃这个就可以缓解吗?
梦回杏林 说: 舌尖宽胖呈W型,肺上有痰积,个人经验这种情况不宜用{升阳三方}之类的药剂。 但肺上的痰可能要先泻一泻,才好为补中下焦开道,肺气不宣降影响津液精微输布。
【方名】参苓白术散《和剂局方》 【分类】补益剂>>补气 【组成】人参 白术 桔梗 茯苓 薏苡仁 炙甘草 白扁豆 山药 莲肉 砂仁 【功效】补气健脾 和胃渗湿 【主治】脾胃虚弱,饮食不消,或吐或泻,形体虚羸,四肢无力,胸脘不宽,脉虚而缓
请尽可能回答下列问题,越详细越有助于辨证准确,提高治疗效果谢谢您的配合。
填好本单后,需要同时提供用数码相机拍摄的舌苔高清照片至少一张。要求委托他人使用手机后置镜头拍照,关闭美颜,对准舌苔局部手动点选对焦,保存为保存高清格式进行上传或发送。
我们将为患者填写的任何资料保密,仅用于诊病,绝不用做其他用途。
一、一般情况:
姓名: 张 性别: 男 年龄: 22 职业: 学生 婚否: 否
身高 : 171 体重 : 62kg 胖瘦: 瘦 面色:黄黑
现居住地: 福建泉州 居住地气温气候: 潮湿
二、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴生证状?
平时精神不好,有黑眼圈,后脑勺有白头发,两鬓有几根,有时候1-2周梦遗2-3次,体重增一点都是长在肚子上,脸颊消瘦,皮肤有点暗沉,毛孔大,阴囊有时候瘙痒潮湿,容易手汗,喝冰的就拉肚子。
2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
手淫史可能有2-3年,后面戒了,几年前就有时候遗精,有时候一周一两次,很困扰。
3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
没什么大病,做个近视手术。
4、自我感觉整体精神状况如何?
不好,没精神,犯困。
三、现病史
1、发病情况,因何发病,多长时间
喝冰的就拉肚子,
2、都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
西医身体正常。
3、治疗经过,其他中医诊断为何病?所用中西药?见效情况。
脾胃虚弱,之前看中医没跟他说容易遗精得事情,开了7付黄连片、黄芩片、蒲公英、干姜、鸡内金、法半夏、明党参、白扁豆、白芍、甘草片、山药、炒神曲。
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病?
红眼病(被花露水溅到),8-9岁麻疹
2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况。
高血压
3、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等。
不喜欢喝酒、吸烟、喜欢甜食
4、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等。
内向,暴躁、容易生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?何时?部位?
无感冒,有发冷发热感觉,畏寒,手脚冰冷
2、出汗:部位?何时?量多少?手心足心出汗,发烧否?阴囊是否潮湿?
头部易出汗,背部,手心脚掌出汗,阴囊潮湿、瘙痒
3、头痛,头晕?头痛的部位?描述下头痛的感受?什么情况下发生?
没有头痛
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?腰痛?
背部酸胀,腰酸。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便不喝冰的就是正常,黑黄色,小便有泡沫,喝水多就白色,少则黄色。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量大,喜欢吃味道丰富的,胃部有时候涨,有嗳气,口干,喝水多
7、胸闷,心悸,气短与否?
无,但有时候突然说话感觉就会喉咙有痰,说不出去
8、耳聋?鼻塞?耳鸣?
有时候会二名
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?梦见什么:水还是火?是否向天上飞?
难入睡,易醒,多梦,嗜睡,梦见女朋友,
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?嘴唇颜色(红/淡/紫/偏黑)?
黄,嘴唇黑紫,脱皮
11、舌苔:舌质颜色?性状?舌苔簿厚,苔色?舌苔两边是否有齿印?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔白腻,有齿痕,中间有裂痕
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数?有力无力?轻按即得,还是需要重按?等等。(需要专业人士指导下辨认)
轻按没啥力,
13、一周性生活的次数?持续时间多久?勃起的硬度如何?
无
14、西医检查过精子的数量、活力、畸形程度没有?a+b级精子有多少?
没有检测过
15、是否不育?想要小孩?未避孕情况下多长时间未致女方受孕?女方的问题排除否?如何排除的?
无
16、冬天有无四肢冰冷现象?睡多久四肢能暖和?
有,1个小时
17、是否有遗精现象?在什么情况下遗精?劳累,看情色内容,长期无性生活?
有,梦遗,个人经常运动,
18、还有其他特别异常症状吗?
后脑勺有白发。