结肠癌晚期医案(一)

2022-05-25 18:36 楼主
患者黄某,60岁,是我舅,今年2月底因腹痛到医院检查,诊断为:1、乙状结肠恶性肿瘤 IVA 期;2、肝继发恶性肿瘤:3、泌尿道感染;4、前列腺增生;5、原发性高血压;6、中度贫血:7、肝功能不全;8、低钾血症 西医的结论是已经没有手术机会,只能化疗或靶向治疗,患者多项指标不乐观,预期生存3个月,刻诊:小腹痛,小便困难,大便干燥,自诉解大小便时,大小便互相争,小腹摸着很硬,压痛明显,当时我用黄金昶治结肠癌的方子,开了6付药,患者吃了症状无明显好转,后来就进行了化疗,化疗后患者恶心呕吐,无食欲,浑身乏力很虚弱,我让他停服配合化疗的西药,胃肠道反应有所好转,期间又吃了6副中药,就开始第二次化疗,化疗后第三天,突然小腹剧烈疼痛,疼痛范围向左侧扩大,伴排尿有粪便,我判断是膀胱结肠瘘,于是又住院检查,通过肠镜发现结肠有近3cm的瘘口,泌尿外科医生起初打算安支架,但是后来又说行不通,手术也不敢做,患者必须禁食,只能喝水,一吃固体食物就会堵住尿道,疼痛剧烈,每天必须冲洗膀胱,西医这时已经没办法了,只输点营养液和抗生素。我去医院看他的时候,他已经没有活下去的信念,想一死了之,在我的安慰和劝说下愿意试试中药,让我死马当活马医。刻诊:小腹疼痛,小便混浊,大小便相争,四肢乏力,舌苔白腻,脉弦细。这时候我已经顾不上辨证了,当务之急是想办法补住瘘口,于是我想起了康复新液,因我之前用康复新液治愈了我爸的顽固性牙龈溃疡流脓,再加上康复新液本身是蟑螂提取的,也有抗癌作用,于是就叫医生开了康复新液,每天一瓶100ml分三次喝完,后来逐渐加到150ml,另用一瓶保留灌肠,两天一次,加上中药:生黄芪80g,生薏仁200g,大血藤50g,车前子60g,每天三次,每次150ml,之所以用大量薏仁,一是补充营养,二是它有抗癌作用,黄芪有生肌作用,也能补充营养,车前子是某本古籍记载治交肠(肠瘘)的经验,原书是用90克,我减了剂量,大血藤能活血止腹痛,又有保护黏膜的作用,配和康复新液生肌抗癌,这样一共治疗半个多月,患者腹痛基本没有了,大小便不争了,小便清亮了很多,可以每两天冲洗一次,后来我又陆续加入白及,藤梨根,龙葵,三棱,莪术,丹参,白芍等,到目前共治疗25天,小腹偶尔隐痛,触诊比之前柔软,小便的渣已经很微小,有力气行走,舌苔白腻少了,脉变的有力,也能吃一些软食了,一切都在往好的方向发展。
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2022-05-25 19:27 2楼
路加医生 说:
患者黄某,60岁,是我舅,今年2月底因腹痛到医院检查,诊断为:1、乙状结肠恶性肿瘤 IVA 期;2、肝继发恶性肿瘤:3、泌尿道感染;4、前列腺增生;5、原发性高血压;6、中度贫血:7、肝功能不全;8、低钾血症 西医的结论是已经没有手术机会,只能化疗或靶向治疗,患者多项指标不乐观,预期生存3个月,刻诊:小腹痛,小便困难,大便干燥,自诉解大小便时,大小便互相争,小腹摸着很硬,压痛明显,当时我用黄金昶治结肠癌的方子,开了6付药,患者吃了症状无明显好转,后来就进行了化疗,化疗后患者恶心呕吐,无食欲,浑身乏力很虚弱,我让他停服配合化疗的西药,胃肠道反应有所好转,期间又吃了6副中药,就开始第二次化疗,化疗后第三天,突然小腹剧烈疼痛,疼痛范围向左侧扩大,伴排尿有粪便,我判断是膀胱结肠瘘,于是又住院检查,通过肠镜发现结肠有近3cm的瘘口,泌尿外科医生起初打算安支架,但是后来又说行不通,手术也不敢做,患者必须禁食,只能喝水,一吃固体食物就会堵住尿道,疼痛剧烈,每天必须冲洗膀胱,西医这时已经没办法了,只输点营养液和抗生素。我去医院看他的时候,他已经没有活下去的信念,想一死了之,在我的安慰和劝说下愿意试试中药,让我死马当活马医。刻诊:小腹疼痛,小便混浊,大小便相争,四肢乏力,舌苔白腻,脉弦细。这时候我已经顾不上辨证了,当务之急是想办法补住瘘口,于是我想起了康复新液,因我之前用康复新液治愈了我爸的顽固性牙龈溃疡流脓,再加上康复新液本身是蟑螂提取的,也有抗癌作用,于是就叫医生开了康复新液,每天一瓶100ml分三次喝完,后来逐渐加到150ml,另用一瓶保留灌肠,两天一次,加上中药:生黄芪80g,生薏仁200g,大血藤50g,车前子60g,每天三次,每次150ml,之所以用大量薏仁,一是补充营养,二是它有抗癌作用,黄芪有生肌作用,也能补充营养,车前子是某本古籍记载治交肠(肠瘘)的经验,原书是用90克,我减了剂量,大血藤能活血止腹痛,又有保护黏膜的作用,配和康复新液生肌抗癌,这样一共治疗半个多月,患者腹痛基本没有了,大小便不争了,小便清亮了很多,可以每两天冲洗一次,后来我又陆续加入白及,藤梨根,龙葵,三棱,莪术,丹参,白芍等,到目前共治疗25天,小腹偶尔隐痛,触诊比之前柔软,小便的渣已经很微小,有力气行走,舌苔白腻少了,脉变的有力,也能吃一些软食了,一切都在往好的方向发展。

好医案,谢谢分享。

相信患者能通过老师精心的中医药治疗,长期有质量的生活甚至完全康复。

肠癌的恶性程度并不高,在手术都不能做的情况下进行化疗可能不大有利。
2022-06-03 10:37 3楼
好思路!
楼主的“生黄芪80g,生薏仁200g,大血藤50g,车前子60g,每天三次,每次150ml,之所以用大量薏仁,一是补充营养,二是它有抗癌作用,黄芪有生肌作用,也能补充营养,车前子是某本古籍记载治交肠(肠瘘)的经验,原书是用90克,我减了剂量,大血藤能活血止腹痛,又有保护黏膜的作用,配和康复新液生肌抗癌”

后期可以考虑加血竭粉冲服。
2022-06-04 11:38 4楼
西医诊断为:1、乙状结肠恶性肿瘤 IVA 期;2、肝继发恶性肿瘤:3、泌尿道感染;4、前列腺增生;5、原发性高血压;6、中度贫血:7、肝功能不全;8、低钾血症 西医的结论是已经没有手术机会,只能化疗或靶向治疗
中医刻诊为:小腹痛,小便困难,大便干燥,自诉解大小便时,大小便互相争,小腹摸着很硬,压痛明显……

如果当时是这些症状,那就应该停止西医折腾,特别是大伤元气的化疗,当机立断用中药治疗。
中药方面,我觉得用大柴胡汤合五苓散加当归比较好。
后来,出现肠痿加上正气大虚,或许可以考虑用大陷胸汤为主方,然后选加黄芪、人参、三七、白芨、大血藤、败酱草等。
2022-06-04 11:53 5楼
当然,现在症状缓解了,已经不适合用大陷胸汤为主方 加减了。
2022-06-05 17:52 6楼
感谢大家的点赞和点评
2022-07-21 07:06 7楼
期待后续.
2022-07-27 09:45 8楼
这个病人已经回东北老家了,目前一直靠我的中药维持,没有用西医,情况还算稳定,不过肠瘘仍然没有完全好
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