内分泌失调,阳虚体质,请求大夫诊治

2010-07-04 02:13 楼主
一、一般情况
姓名: 赵性别: 女 年龄: 37 职业:教师 婚否:已婚
身高 : 1.63 体重 : 56 胖瘦:中等 面色:黄
二、 主诉:
主要症状:痛经,便秘,失眠多梦,健忘,焦躁,乏力,怕冷怕热,爱出痘,头发出油脱发等。
痛经:经期天气冷或经前受凉就会小腹痛,左边痛得厉害些,吃乌鸡白凤丸有止痛效果,再加上热敷法缓解疼痛,一般会痛1—2天。颜色为豆沙色,夹有血块,第二天量最多。第三天开始颜色鲜红,量很少。第五天渐渐就干净了。经期大约为20天左右,不准,来前脾气暴躁,喜吃辛辣食物,并会在三角区出痘痘。有时伴有轻微腹泻。白带正常。痛经从初潮起持续到现在已结婚生女。结婚前很瘦弱,痛经严重,曾发生过昏厥,现在体质强一些了,有时也并不发生痛经。
便秘:从记事起一直便秘,3——4天排便一次(较硬,长条状,经常堵塞马桶)有时困难,偶尔燥结难以排出。喝牛奶,吃大枣都会加重便秘,但是喝蜂蜜,吃香蕉也并无效果。爱上火,有时口舌生疮,数天才好。
失眠多梦:经常性失眠,今年好一些,入睡时间较久。异常多梦,即使是在公交车上打个盹儿,也会做梦,自我感觉一夜做梦不断,时常会做噩梦,有时还会梦魇。由于睡眠不好,早上起不了床,即使勉强起来,一上午精神都不好,总是感觉乏力瞌睡,无法集中精力做事。
脱发:头发爱出油,头顶头发愈见稀少,发旋处最稀薄,而且头皮发亮。
三、现病史:
自己查了资料,总结为阳虚体质。看了中医,说是内分泌失调。
四、既往史:
母亲得过子宫肌瘤,不知是否会遗传。
个人嗜好:喜食甜食、辛辣食物
性格喜恶:内向,有时暴躁,爱考虑问题
五、中医四诊情况:
1、寒热:比较容易感冒,每年大约在春、秋换季时各感冒一次有。平时畏冷畏热,冬天手脚冰凉,四季手指肿胀。
2、出汗:根部不爱出汗,即使运动或天热,也只在腋下,背部,头皮出少量的汗
3、头痛,头晕:失眠后第二天头晕
4、总感觉四肢乏力,没有精力做事
5、大小便情况:便秘
6、饮食:饭量正常,怕喝凉水,喜喝热水,天冷或吃生冷食物有时会胃痛,不消化。
7、睡眠情况:失眠,多梦,嗜睡
10、皮肤:面色黄,小腿干燥脱屑?
11、舌苔:胖白,舌边有齿痕
六、女性还加以下几条:
胎产情况:孕二产一,有流产史
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2010-07-09 23:00 2楼
加我QQ-609708238
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2010-07-10 19:37 3楼
从你的症状看,明显的肾脾气虚,用药比较庞杂:
制附子10g 官桂枝15g 干姜片10g焦栀子15g粉丹皮15g全当归20g杭白芍15g
酒川芎10g 生地黄10g 赤芍药10g紫丹参15g元胡索15g香附子15g广三七5g
开水煎服 ,每日两次, 连用5副。效果比较理想。
目前只能这样用药,先就月经症状用药。而后调理便秘症状。
如果效果不理想加我聊。QQ676249598。
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2010-07-20 21:18 4楼
谢谢你,我去试试
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⬅ 连续3年的7月脚都会自己生水泡,肿,内服外用输液都无效。 老茶馆 手足发热 ➡