斑秃的核心病机:肝郁、肾虚

其实不绝对,本论坛的大佬用茯苓一味打粉吞服,治水湿泛溢引起的斑秃,用雄黄生姜外擦治疗外感邪毒引起的斑秃,效果都不错。

既然肝郁和肾虚都是斑秃的核心病机,
那么选方用药上应该以疏肝为主还是补肾为主呢?
这需要个体化的辨证,但我认为还是有一定的普遍性规律可循的:

摄入不足劳作过耗的患者(比如很少吃肉又劳役繁重的古代平民)以肾精亏虚血不养发为主,当选用补肾为主的方药。

但如今的患者绝大多数属于营养过剩而非饮食不足,情志不畅肝气郁结非常普遍。
因郁郁不得志而导致熬夜、焦虑、多思、暴饮暴食、借酒浇愁、久坐而缺乏户外动、纵欲无度等不良的生活方式,是造成肾气亏耗的长期主导因素。
以疏肝解郁调节情志为主,滋补肾气为辅是治疗现代人斑秃更有效的策略。

此外,人体每天所需的维生素D只有10%左右来自饮食,其余大部分都是靠接受日光照射获得的。
而肝郁多思之人缺少户外运动,接受光照时间不足是他们缺乏维生素D的主要原因,这是肝郁伤肾的一个重要途径,同时肝郁还会影响脾胃的运化从而减少精血的生成,引发和加重斑秃。

现代人饮食中并不缺补肝肾充精血之品(如肉蛋鱼奶坚果等),而缺的恰恰是肝气的条达和户外的活动。
斑秃为表证、风证,又名油风,而火郁当发之,疏肝方药不仅可以祛风、散火,以直接救毛发之觞,
还有振奋患者精神促使患者增加户外活动以强筋、壮骨、补充维生素D,从而起到补益肝肾的作用。

百草老中医 说:
其实不绝对,本论坛的大佬用茯苓一味打粉吞服,治水湿泛溢引起的斑秃,用雄黄生姜外擦治疗外感邪毒引起的斑秃,效果都不错。

茯苓长期服用,是治直接病机,且只针对脾虚痰湿型。
而外治法是直接改善头皮局部的血液循环以荣养毛囊。

中医治的是“得病的人”,需重视“生态医学思维”,将此作为制定治疗策略的一个重要参考因素。

梦回杏林 说:
浏览附件109069​

哈哈哈。大佬搜索资料的能力一流啊。不过你搜索到的资料反而印证了我的观点,哈哈哈。。

百草老中医 说:
哈哈哈。大佬搜索资料的能力一流啊。不过你搜索到的资料反而印证了我的观点,哈哈哈。。

大佬不敢当。

是的,从邪气论主要就是{湿热致瘀}为患,毛囊被{水淹/火灼}而落发,这是{直接病机/病灶部位},因头部各处血管紧张度不同、湿热瘀阻轻重不均而成斑秃。
相对而言:[邪易祛除]而[正虚难补/情郁难解],所以在肾虚肝郁不特别严重的情况下,针对{直接病机/病灶部位}进行治疗,是获得疗效最好最快的一种策略。

我想,如果单用茯苓的话,可能对于邪气为痰湿型的效果最好,湿热型的稍差,血瘀型的效果再次。

治过血热类型的,也治过一个血虚类型的。

{脾气虚/肝血亏/肾精亏|痰浊/湿热/瘀血}是〈肝郁〉这根“毒藤”上结出的“六个苦瓜”。

十年前央视《夕阳红》栏目做过一个{百岁传奇}的专题系列,记录了几十位百岁老人的生活,这段时间我把视频找出来陆续看了一大部分。
发现这些长寿老人中,既有坚持清淡素食的,也有爱吃甜食酒肉(但活动量较大)的,既有经常户外锻炼的,又有喜欢看书下棋的,在饮食起居运动的习惯上不尽相同,但有一点却高度的一致,就是全都{心情开朗、淡泊名利}。
心情开朗,郁闷和生气就比较少;淡泊名利,压力和思虑就比较少。这应该是他们健康长寿最重要的基础。

“沧桑岁月无情过,笑傲风雨度百年”,
这句片头语中的一个“笑”字,点出了这个关键因素:百病生于郁,笑一笑十年少。