全身怪痛(脊椎骨质增生)

2021-12-20 10:20 楼主
周母 78岁 业农
代述:一月前背痛腰痛四肢疼痛剧烈,经住院中西医治疗:消炎止痛 中药处方为独活寄生汤加虫类药,反复发作并加剧。出院卧病在家,力请我上门诊治病。
查:面白肢冷,呻吟之声不绝于耳,按问痛处,触摸任何部位均呼痛不止,作难忍之状,翻身也呼痛,昼夜不止。满大院以病家为中心方圆几十米内弥漫着怪汗溲臭味。舌质淡红舌苔白,脉沉紧。
分析:肾主骨,骨痛责之肾,患者高龄,肾阴肾阳俱损,气血亏损,运行不力,经络气血阻滞不通,不通则痛,虚实交杂,本虚标实。
治法:补肾阴肾阳养血活血通络祛瘀
处方:威灵汤加味
方药:仙灵脾 鸡血藤各30 夜交藤 玉竹 威灵仙 熟女贞子各20 骨碎补 淮牛膝 炒谷芽各15 秦艽 红花 川芎 赤芍 桑枝各10 (用量均为克)
用法: 亲自守候,煎药。一昼夜常法连服二剂,共煎服四次,
效果:次日天亮全身痛止,可以转身动身,可以触摸按压,几小时后自己下床大小便,吃半流食,大院内弥漫的怪臭气味就像被宝瓶吸走了样,全无踪迹。几年后追访无复发。
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2021-12-20 11:16 2楼
那股子怪气味至今难忘
2021-12-20 16:06 3楼
《金匮要略》
病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。
麻黄 芍药 黄芪各三两 甘草(炙) 川乌五枚(㕮咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌头)右五味,㕮咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,内蜜煎中,更煎之,服七合。不知,尽服之。
《千金》三黄汤
治中风手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食。
麻黄五分 独活四分 细辛二分 黄芪三分 黄芩三分

轻症用三黄汤,重症用三黄汤,疼痛止的标志是汗出或者小便利后则痛减,这个都是汗腺代谢异常导致的。汗出当风,水湿滞留筋骨所致。
这边患者应该是恶寒不欲食,胃纳差,另外大便秘或者坚,小便不利这些症状的吧?
现在乌头汤估计没几个医生敢用了。以前的年轻医生都是在老医生的监督之下使用的,另外附子乌头的毒性,可以准备好解药即可,所以危险性是可控的。
2021-12-20 17:26 4楼
病因病机
2021-12-20 20:22 5楼
yizhonglao 说:

yizhonglao 说: 病因病机
水湿滞留体表,肾脏毒素留滞不去…劳力甚汗出当风,或者酒后受寒感邪,另外还有可能是房事后受寒引起…病机是汗腺以及肾功能代谢急性失常,导致体表血液水饮异常进入。所以邪之来路,也是邪之出路,汗出愈,或者小便利则愈。
2021-12-20 20:49 6楼
年龄
2021-12-20 21:04 7楼
杏仁半夏 说:
水湿滞留体表,肾脏毒素留滞不去…劳力甚汗出当风,或者酒后受寒感邪,另外还有可能是房事后受寒引起…病机是汗腺以及肾功能代谢急性失常,导致体表血液水饮异常进入。所以邪之来路,也是邪之出路,汗出愈,或者小便利则愈。
同意你的看法,如果是骨痛不会全身按压都痛,如此痛法我的解释是血液或组织液有毒素,正常是从大小便排异而出,但可能此人二条通路不畅,反有体表排毒的趋势。
2021-12-20 21:27 8楼
光头意 说:
同意你的看法,如果是骨痛不会全身按压都痛,如此痛法我的解释是血液或组织液有毒素,正常是从大小便排异而出,但可能此人二条通路不畅,反有体表排毒的趋势。
主要还是汗腺代谢和肾功能同时异常了,这个案例没有更多的信息了,所以没有办法进一步分析,腰痛这个点还是蛮值得关注的,所以我偏向急性肾功能毒素积累,导致出现问题。开鬼门很多时候是清除肾毒素的比较好的方案,这个有很多案例,使用汗法治疗急性肾炎的。78岁,也不是没有性能力的可能,何况体力劳动之人,可能性也有的。只是其他的原因更大而已。
说到年龄,这个老年人,脏腑功能衰弱甚,所以补正为主的可能更大一点。
我比较关注,这个病出现之前的异常,这个诱发疾病。
2021-12-20 21:42 9楼
或可用[独活寄生汤]化裁
2021-12-20 21:45 10楼
梦回杏林 说:
或可用[独活寄生汤]化裁
医院用过
2021-12-20 22:20 11楼
后用的方跟独活寄生大方向都是一样的,为何一个有效一个反而加剧,懂的老师能否解释下?
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