急性肠道病针治琐谈

杨元德

以针灸治疗急症,在我国古代有许多先例。扁鹊用砭石治愈虢国太子尸厥,华佗用银针治愈曹操的头风病。这都早在我国医史中传为佳话。

据资料报告,以针灸治疗的380多种适应症中,有60余种是急性病。针灸治疗急症的良好效果,已成为我国医学的突出特色之一。针灸对休克、抽搐、急性疼痛等急症的治疗,可收到立竿见影的效果;针灸对急性肠道病的治疗亦颇负盛名。笔者在十年动乱之年插队农村时,每年曾于夏秋季节用针灸治愈一些急性痢疾病人。实践证明针灸对急性肠道病的效果是惊人的,因而久久不能忘怀。1981年,我偶然翻阅杂志,得知世界卫生组织早在1979年就已经向全世界各国宣传、推广针灸主治的43种病症中有急性菌痢、急性结肠炎、腹泻等三种急性肠道疾病。

急性菌痢相当于中医的“湿热痢”,多由于疫毒乘虚侵入肠腑,大肠传导功能失职,湿热相搏,气血凝滞,肠腑脉络受损,而致痢下脓血、里急后重、小便短赤、全身发热、口渴、苔黄腻,脉滑数。笔者临床治疗此病应用两组针刺处方:(l)天枢、上巨虚、合谷、曲池、内庭。(2)大横、阴陵泉、地机、三阴交。毫针刺,用泻法,留针30-120分钟,并于每10分钟施提插、捻转泻法一次,重者每日针刺2-3次。

曾治患者宫某。其每日便脓血七、八次,里急后重明显,身发热(体温37.8),经化验确诊为急性菌痢。用第二组处方,每日针刺两次。经三天后患者症状消失,改为每日针刺一次,一周后,大便化验检查二次均正常而告痊愈。

针灸治疗急性菌痢效果良好,为国内外公认。许多学者观察到针刺可以加强肝脏网状内皮系统吞噬异物的能力,通过对菌痢病人血清蛋白电泳影响的试验结果,表明针刺还能增强机体的防卫能力,故对本病有效。

第一组处方的天枢为大肠之募穴,上巨虚为大肠之下合穴,合谷为大肠经之原穴,曲池为大肠之合穴。本病在大肠,以上四穴可通调大肠腑气,共奏化湿行滞之效;内庭为足阳明之荥穴,可清肠胃之湿热,故能治愈本病。

第二组处方是以足太阴脾经穴为主。大横穴为脾经分布在腹部的要穴,可通调肠腑气机,阴陵泉为脾经合穴,“合主逆气而泄”,地机为脾经之郄穴,三阴交为足三阴之交会穴,均可调脾胃之气机而化湿滞,故治痢有效。

先父杨逢伦,从1959-1964年在沈阳市传染病医院善长用针刺脾经穴治疗急性菌痢,尤共对氯霉素等抗生素过敏者,采用针刺治疗,每每效果良好。由于家传之故,我也常用脾经穴治疗木病。同时,对急性结肠炎、急性腹泻,均可按异病同治,选用以上两组处方,在临床同样有效。

必须强调一点,针刺治疗急性菌痢等肠道急症,手法操作很重要,应以泻法为主,留针时间长,每日针刺2-3次。针感越强,效果越好。