昨晚案例一则: 3岁小儿感冒,先后经中、西医治疗后,微咳嗽、反复低烧,口角生疮、身上起满小疙瘩

2021-11-18 18:13 楼主


该小儿从出生后,多汗,多湿疹,其母常给其用痱子粉敛汗止痒
前阵子一次感冒后,先后经西医、中医治疗后,仍有微咳,阵发性低烧,自一周前开始,两嘴角开始生疮,导致口不能完全张开,吃饭也受影响,仅能吃些稀饭、奶粉一类
自两天前开始,全身起满了小疙瘩,类似风瘾疹,但皮肤无红色,就像起了一身鸡皮疙瘩
刻下烦躁,易哭闹,不能张嘴,脉浮数

判断:
痱子粉损伤皮肤毛孔,导致汗不易出,此次感冒后,多次汗出不彻,生痈脓(口角)
且水积三焦,汗出不去,导致全身起风疹,及少阳证寒热往来,阵发低烧
又因此而造成失津,烦躁
开方桂枝加黄芪汤合麻杏薏甘汤:
桂枝9、白芍9、炙甘草6、生姜三片、大枣5个(切)、黄芪6、薏仁10、杏仁6、麻黄6
三副

从昨天晚上开始,到今天早上,一副喝完,烧退、咳止、口角疮收敛,口能张开,全身疹子大减,不再烦躁
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2021-11-18 18:24 2楼
高明!
2021-11-19 09:22 3楼
牛掰
2021-11-25 06:35 4楼
医针缘 说:
浏览附件107850

该小儿从出生后,多汗,多湿疹,其母常给其用痱子粉敛汗止痒
前阵子一次感冒后,先后经西医、中医治疗后,仍有微咳,阵发性低烧,自一周前开始,两嘴角开始生疮,导致口不能完全张开,吃饭也受影响,仅能吃些稀饭、奶粉一类
自两天前开始,全身起满了小疙瘩,类似风瘾疹,但皮肤无红色,就像起了一身鸡皮疙瘩
刻下烦躁,易哭闹,不能张嘴,脉浮数

判断:
痱子粉损伤皮肤毛孔,导致汗不易出,此次感冒后,多次汗出不彻,生痈脓(口角)
且水积三焦,汗出不去,导致全身起风疹,及少阳证寒热往来,阵发低烧
又因此而造成失津,烦躁
开方桂枝加黄芪汤合麻杏薏甘汤:
桂枝9、白芍9、炙甘草6、生姜三片、大枣5个(切)、黄芪6、薏仁10、杏仁6、麻黄6
三副

从昨天晚上开始,到今天早上,一副喝完,烧退、咳止、口角疮收敛,口能张开,全身疹子大减,不再烦躁
脉浮数,烦燥明显是热我看不明为什么加黄芪,是我会用桂枝汤加麻杏石甘汤,烦请楼主帮我解一下方意,谢谢
2021-11-25 08:38 5楼
诸疮疡痛皆属于心!
热被阻于体内,闭门留寇日后更麻烦!
2021-11-25 12:10 6楼
属于心,内经言,但是我想不通要加黄芪
2021-11-25 15:26 7楼
窃以为患儿反复低烧,正气不足以鼓邪外透,黄芪在此就是此作用。
张锡纯大医的书中有论述。
2021-11-25 16:18 8楼
请求师傅 说:
属于心,内经言,但是我想不通要加黄芪
谢谢!手速赶不上心速。哈哈哈
2021-11-26 14:41 9楼

从面部特征上看,这孩子的先天禀赋属于[湿热体质]:

孕期缺乏叶酸会导致胎儿产生“兔唇”,这孩子还没到那个程度,但水沟很短,上唇上翘明显。
叶酸以叶命名,说明其主要存在于叶类蔬菜中,叶酸缺乏,提示蔬菜摄量严重不足。
而叶类蔬菜的主要功效是{清利湿热、通腑导滞},叶类蔬菜摄入不足就会导致体内湿热积聚,形成湿热体质。
2021-11-26 18:51 10楼
医针缘 说:
浏览附件107850

该小儿从出生后,多汗,多湿疹,其母常给其用痱子粉敛汗止痒
前阵子一次感冒后,先后经西医、中医治疗后,仍有微咳,阵发性低烧,自一周前开始,两嘴角开始生疮,导致口不能完全张开,吃饭也受影响,仅能吃些稀饭、奶粉一类
自两天前开始,全身起满了小疙瘩,类似风瘾疹,但皮肤无红色,就像起了一身鸡皮疙瘩
刻下烦躁,易哭闹,不能张嘴,脉浮数

判断:
痱子粉损伤皮肤毛孔,导致汗不易出,此次感冒后,多次汗出不彻,生痈脓(口角)
且水积三焦,汗出不去,导致全身起风疹,及少阳证寒热往来,阵发低烧
又因此而造成失津,烦躁
开方桂枝加黄芪汤合麻杏薏甘汤:
桂枝9、白芍9、炙甘草6、生姜三片、大枣5个(切)、黄芪6、薏仁10、杏仁6、麻黄6
三副

从昨天晚上开始,到今天早上,一副喝完,烧退、咳止、口角疮收敛,口能张开,全身疹子大减,不再烦躁
口疮、口难开、鸡皮疙瘩,脉浮数,葛根汤加减好像更合拍。
资料不全,缺舌诊,脉有无紧、滑、涩、大、细?
麻杏苡甘汤证多恶寒无汗出而肿痛。脉浮数长紧滑,左右皆长。
葛根汤证多恶寒无汗出而痉、下利等。脉浮数紧,左长右短。
麻黄桂枝汤证恶寒无汗出,脉浮缓长紧涩。
脉证几微之差!
2021-11-28 09:05 11楼
2.21病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。



麻黄(去节,汤泡)半两、甘草(炙)一两、薏苡仁半两、杏仁(去皮尖,炒)十个。



14.29黄汗之病,两胫自冷;假令发热,此属历节。食已汗出,又身常暮卧盗汗出者,此劳气也。若汗出已,反发热者,久久其身必甲错;发热不止者,必生恶疮。若身重,汗出已辄轻者,久久必身瞤,瞤即胸中痛,又从腰以上必汗出,下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄芪汤主之。



15.16诸病黄家,但利其小便。假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄芪汤主之。



桂枝三两、芍药三两、甘草二两、生姜三两、大枣十二枚、黄芪二两。
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