折磨人的遗精病

2021-09-11 07:47 楼主
1. 23岁,未婚
2. 体重123身高176,病前132
3. 瘦,身材匀称
4. 问体力:萎靡,许久不见的熟人一看我问我是不是阳痿了,神疲乏力,过量运动后加重
5. 生活在中原
6. 病史:高考之后有过手淫但是不多,18岁那年因为一到晚上就面红耳赤,发热睡不着觉,本来在省中医院看病,期间遇见一位部队总院的少将中医说我这个是肝阳上亢,之前那几个医生不知道怎么治,然后在专家处调理半年,主要以青蒿鳖甲汤,知柏地黄汤,六位地黄汤,其他的一些多为滋阴之品。吃他的药长时间严重腹泻,后来就开始遗精,然后畏寒,夏天穿毛衣,腹胀,小腹受凉马上肠鸣腹泻
7. 求医史:求医三年,看过不少专家,所谓的火神,两个国医大师,国家级名老中医,多为固涩方剂,要么按阴阳两虚,总是一些书上的遗精治疗方,有让人一天腹泻十次的方子,也有吃了60g附子牙龈发炎动手术的方子,也有吃了一个晚上遗精三次的
8. 现在主症:1:最主要的遗精:梦遗比较少,十次有九次是滑精,完全没有任何射精的感觉,有时候没有勃起。出现的时间滑精没有规律,梦遗多为4.5点。2.:身体的寒象:阴头寒,在较冷环境下畏寒严重、四肢逆冷,,大夏天穿毛衣,臀部冷,小腹容易受凉腹泻,一紧张的时候手冷,3.湿热:大便前有时候有里急后重,大便臭如败卵,大便粘液且粘滞,有时候想拉拉不出来,感觉有热。
9. 无遗传病史
10. 脉象:左脉:濡脉。右:滑且涩
11. 问睡眠:睡眠很好
12. 问胃口:胃口比较好,不能吃冷饮,吃饭后肚脐附近痞满,下脘痞满,放屁后缓解,屁臭
13. 问大便:大便一天一次,多为便溏臭。里急后重,有时候烂(大肠湿热)
14.问小便:目前不不适,无尿频
15问口渴:正常
16问寒热:怕冷,形寒肢冷,体温比正常人低0.6度,
17.问汗:无明显症状
18问体力:体力不怎么好容易乏力容易懒动少言 IMG_20210712_192653_edit_29951346180324.jpg
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2021-09-11 09:55 2楼
10. 脉象:左脉:濡脉。右:滑且涩

?
又滑又涩?
2021-09-11 12:06 3楼
内热外寒
2021-09-11 12:14 4楼
用地黄剂滋阴就是会出现这种问题,下焦湿,然后就出现了下焦的湿热,这个热像在舌苔上还不显,是因为热已经被压到很深的层次了,少阴的火要向上,但是上不去,就只能找别的出路,那么膀胱这里是最近的出路,热自然从这里散,这就影响到精宫了
2021-09-11 13:03 5楼
十八岁的性欲旺盛是正常现象,手淫也不是导致遗精的因素,我记得说过不要以遗精来治,越把遗精当主要症状来治,治的就越偏,虽然从症状来看是外热内寒,但是主要因素又是湿,得从太阴来调,却不能单纯的补,因为有邪,补不进去,反而被挡出来了,用真武汤来调水道还差不多。
脉象上左弱右强,胃热脾虚,水上不去,自然润不到胃,胃呈现一种虚热状态,腹泻是葛芩连汤的那种热痢。
2021-09-11 14:11 6楼
夜视仪 说:
内热外寒
夜视仪 说:
十八岁的性欲旺盛是正常现象,手淫也不是导致遗精的因素,我记得说过不要以遗精来治,越把遗精当主要症状来治,治的就越偏,虽然从症状来看是外热内寒,但是主要因素又是湿,得从太阴来调,却不能单纯的补,因为有邪,补不进去,反而被挡出来了,用真武汤来调水道还差不多。
脉象上左弱右强,胃热脾虚,水上不去,自然润不到胃,胃呈现一种虚热状态,腹泻是葛芩连汤的那种热痢。
看不懂了,有内热不清不散反而先发散外寒?
发散得了么?药物进入人体难道不是从内到外的?而是可以直接就到体表祛外寒?
如果药物是从内到外的,那么用真武汤首先的反应就是增加内热,热上加热,重阳必阴,那是虚虚实实!
诊断和用药完全不对等!
这种的腹泻葛根芩连汤未必有效!
2021-09-11 14:17 7楼
楼主的病其实已经踩过几个误区,一个是前医用了滋肾阴的药物导致腹泻遗精就认为是阳虚。
第二个误区就是,按照阳虚用了附子剂导致的牙龈炎而且遗精(这就是内热热上加热的表现)。
2021-09-11 14:42 8楼
江海余生 说:
看不懂了,有内热不清不散反而先发散外寒?
发散得了么?药物进入人体难道不是从内到外的?而是可以直接就到体表祛外寒?
如果药物是从内到外的,那么用真武汤首先的反应就是增加内热,热上加热,重阳必阴,那是虚虚实实!
诊断和用药完全不对等!
这种的腹泻葛根芩连汤未必有效!
没说要吃葛芩连,只是说这种下利是热利。

说内热外寒,是因为里面的热到不了体表导致的外寒,身体体表是冷水,既不耐热也不耐寒,所以经常是一运动就出大汗,一停下就怕冷,而且极易感冒,所以用真武汤也不是要散外寒,而是温通,说是真武汤,其实应该是个合方,是真武汤 桂枝汤 和麻附辛的合方,这个方子是我试过的,有效,真武汤本身还真不热,只要不乱加附子,附子甚至不如干姜热,也不如肉桂热,真武汤生姜是个关键,整个方子是作用于水循环系统的,只要水道还通畅,不至于郁热烧坏脏腑。
2021-09-11 16:08 9楼
江海余生 说:
楼主的病其实已经踩过几个误区,一个是前医用了滋肾阴的药物导致腹泻遗精就认为是阳虚。
第二个误区就是,按照阳虚用了附子剂导致的牙龈炎而且遗精(这就是内热热上加热的表现)。
第二个坑我也踩过,我的牙龈炎就是这样得的,大剂的附子激发出来太多的热,这个热又散不掉,就得找出路,所以滑精和牙龈炎都是一个问题,所以说不是要温阳而是要通阳,让热有出路,最大的通路还是太阳,整个身体的毛孔,但是有水湿不通,细辛就比较重要了,这个是沟通少阴和太阳的,这样调整下来基本上可以解决怕冷畏寒的问题。

实际上后面还是要转到清热滋阴上来的,不过他这个热不重,也没有伤阴,大约就是胃和大肠的热,所以大概轻剂就可以了,阴阳平衡一下,黄柏黄连麦冬沙参之类吧。

最后可能是用肾气丸来收工,反正按我的路子就是这么一个法子,别人也未必会用,我自己调的话,方子换的也很频繁,可能每一幅药过后我都会调整
2021-09-11 16:36 10楼
这个亏虚的情况不能用大剂量药,得用小剂量阴阳均衡,营养摄入和代谢,饮食生活作息都要有一定均衡。
失精都有这些症状,慢慢调养身心,一阵就会好的。
还是感觉,气虚失精用桂枝剂好点。
2021-09-11 17:53 11楼
各位老师好
晚辈想的比较简单,我看是气不固,血不行!
主症描述:“大便前有时候有里急后重,大便臭如败卵,大便粘液且粘滞,有时候想拉拉不出来,感觉有热”。

有时出现,这就不是主要矛盾,可能是由于主要矛盾,间接影响或者是患者本身自身生活习惯原因造成的。

主症描述:“专家处调理半年,主要以青蒿鳖甲汤,知柏地黄汤,六位地黄汤,其他的一些多为滋阴之品。吃他的药长时间严重腹泻,后来就开始遗精,然后畏寒,夏天穿毛衣,腹胀,小腹受凉马上肠鸣腹泻”。

滋阴一类治疗,经过实践检验 看来是不行,那么方向就错了。

主症描述:“胃口比较好,不能吃冷饮,吃饭后肚脐附近痞满,下脘痞满,放屁后缓解,屁臭”。

消化能力应该是不行“涉及脾胃”。

患者描述,“神疲乏力,过量运动后加重”。

气虚的表现。

问寒热:“怕冷,形寒肢冷”

血行不到四肢。

涉及脏腑:脾胃、肾、大肠、小肠、肝。

想法:调好后天与先天(脾胃、肾),气行血自行!使气能收住,血能运行,气能收摄住遗精滑精能改善,血能达四肢形寒肢冷就更改善。

分析的比较浅,仅代表个人看法
欢迎各位老师指正批评!!!
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