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《伤寒论》学习:伤寒病邪传阳明
2021-09-11 06:12
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涂医生
《伤寒论》学习:伤寒病邪传阳明
【原文】
伤寒发热无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。
【学习理解】
伤寒病太阳证,本来表现为恶寒、头痛、全身疼痛、发热、无汗、呕吐。现在“反汗出濈濈然”,这是邪传阳明的表现。恶寒、发热与无汗为顺,有汗为反,故曰反汗出。呕不能食,胃府功能受到限制。这是病由寒证转化为热证的过程中,伤寒化热入里。随着热越来越加重,恶寒消失,则身热、自汗出、不恶寒反恶热。表现为阳明经热证。
阳明证热证本身并不意味着呕不能食。呕吐为寒证,为伤寒病太阳证的表现。
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2021-09-11 06:22
2楼
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涂医生
【原文】伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也。
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2021-09-11 06:29
3楼
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涂医生
阳明经热证的临床特点是既发热又出汗,出汗热不退,不恶寒反恶热,烦躁不安。烦躁不安有轻有重,重者弃衣而走,登高而歌,妄言骂咧不避亲疏。恶热与烦躁不安是一致的,有恶热必有烦躁。病人自觉身热,热自骨髓,故而烦躁不安。太阳证恶寒,虽身热而不烦躁。
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2021-09-11 06:36
4楼
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涂医生
阳明经热证的身热,特点是病人自觉身热,即恶热。并不意味着一定有发热体征。“病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤热在骨髓也”,说的就是阳明经热证的情况。身大寒,指医生触摸病人的皮肤不发热,而是寒凉的。但是病人自觉身热。这是阳明证热证。
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【原文】
伤寒发热无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。
【学习理解】
伤寒病太阳证,本来表现为恶寒、头痛、全身疼痛、发热、无汗、呕吐。现在“反汗出濈濈然”,这是邪传阳明的表现。恶寒、发热与无汗为顺,有汗为反,故曰反汗出。呕不能食,胃府功能受到限制。这是病由寒证转化为热证的过程中,伤寒化热入里。随着热越来越加重,恶寒消失,则身热、自汗出、不恶寒反恶热。表现为阳明经热证。
阳明证热证本身并不意味着呕不能食。呕吐为寒证,为伤寒病太阳证的表现。