《伤寒论》学习:桂枝汤禁忌症

2021-09-04 08:41 楼主
《伤寒论》学习:桂枝汤禁忌症

【原文】
桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。

【学习理解】
这里说的桂枝,指的是桂枝汤。桂枝汤禁忌症为发热无汗脉浮紧,实为麻黄汤证。
“桂枝本为解肌”。肌,与皮毛相对而言。麻黄汤证发热无汗,邪气在皮毛。桂枝汤证发热汗出,邪气在肌肉,比麻黄汤证的邪气深入了一层。这是比喻性的说法。人体的免疫系统好比国家的军队,军队的强弱决定着敌人入侵的深浅。当病人的体质最强,邪气就只能在皮毛。体质稍弱一点,邪气就入侵到肌肉。体质强弱以出汗不出汗来判断。邪气入侵,需要发热来抵抗。发热而不出汗,显示病人体质强,可以持续发热,直到邪气清除为止。发热而出汗,邪气并没有清除,显示病人体质不够强。于是邪气就侵入到肌肉。桂枝汤是针对邪气侵入到肌肉而设的,麻黄汤是针对邪气局限于皮毛而设的。麻黄汤证为什么不可以用桂枝汤呢,是因为桂枝汤有性寒的白芍,它会抑制阳气,而病人恶寒无汗,需要持续激发阳气。
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2021-09-05 04:25 2楼
肺痿吐涎沫而不咳者,其人不喝,必遺尿,小便数。亦不可用桂枝汤。见伤寒脉浮,自汗出,小便数,心微恶寒条。当与甘草干姜汤条文。
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2021-09-05 04:30 3楼
常其柏 说:
肺痿吐涎沫而不咳者,其人不喝,必遺尿,小便数。亦不可用桂枝汤。见伤寒脉浮,自汗出,小便数,心微恶寒条。当与甘草干姜汤条文。
谢谢参与探讨
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