【慧宇说医】我的新中医理论(五)——实与虚(修改稿)
2021-08-20 14:23 2楼
中医理论中的实与虚
在中医的医理中有这样一个误区--虚症,关于虚,中医有很繁琐的说法,阴虚、阳虚、气虚、血虚。这四大虚再跟五脏搅和在一块儿,就成了中医理论中复杂无比的虚理论。心肝脾肺肾乘以阴阳气血就将近有二十个身体的疾病状态。某一种疾病状态都对应着一连串的病理现象,而这些现象是交互出现在各个疾病状态中的。至于这个患者应该属于哪一种疾病状态就完全看这个医生的主观判断。人们常说文人相轻,其实中医的医生更是相轻。如果知道自己的病人又去咨询别的中医大夫一定会当场发飙:“你要是看别的大夫就别再吃我的药”。这种情况的根本原因就在于中医理论缺乏一个主导的判别标准。这个虚理论是一个二维的平面模式,把阴阳定义为阴气和阳气。阴阳平衡人就健康,阴阳失衡人就得病,不是阴盛阳衰就是阳盛阴衰。衰就是虚,虚就得补,补阴补阳补气补血补心补肝补脾补肺补肾补胃补骨补脑补皮毛。直补得浑身难受,鼻血横流,头晕脑胀,旧病复发。当进补遭遇到虚不受补的时候,虚理论就傻眼了,于是只能把虚不受补归结为胃的消化与脾的运化功能差。
在中医的医理中有这样一个误区--虚症,关于虚,中医有很繁琐的说法,阴虚、阳虚、气虚、血虚。这四大虚再跟五脏搅和在一块儿,就成了中医理论中复杂无比的虚理论。心肝脾肺肾乘以阴阳气血就将近有二十个身体的疾病状态。某一种疾病状态都对应着一连串的病理现象,而这些现象是交互出现在各个疾病状态中的。至于这个患者应该属于哪一种疾病状态就完全看这个医生的主观判断。人们常说文人相轻,其实中医的医生更是相轻。如果知道自己的病人又去咨询别的中医大夫一定会当场发飙:“你要是看别的大夫就别再吃我的药”。这种情况的根本原因就在于中医理论缺乏一个主导的判别标准。这个虚理论是一个二维的平面模式,把阴阳定义为阴气和阳气。阴阳平衡人就健康,阴阳失衡人就得病,不是阴盛阳衰就是阳盛阴衰。衰就是虚,虚就得补,补阴补阳补气补血补心补肝补脾补肺补肾补胃补骨补脑补皮毛。直补得浑身难受,鼻血横流,头晕脑胀,旧病复发。当进补遭遇到虚不受补的时候,虚理论就傻眼了,于是只能把虚不受补归结为胃的消化与脾的运化功能差。
2021-08-20 21:23 3楼
其实根本没有这么复杂。所有的病都是因真气而得,不是因为真气少了才得病,恰恰是因为真气多了才得病。其中的道理说来也很简单,正是真气的多少决定着细胞的兴奋与抑制。(真气的这个作用,在西医理论中是交感神经和副交感神经来完成的。我不是专家,无法确定两者哪一个更接近生命的本质。我说的只是一种假说,不可能去否定一个经过科学认证的公认的医学理论。但交感神经和副交感神经的说法我觉得是无法解释人的生理和心理的错综复杂的变化的。也许细胞的抑制与兴奋是由真气和交感副交感神经共同作用的结果。)
《素问·通评虚实论》:“邪气盛则实,精气夺则虚。” 下面辩证的分析一下这句话。(1).邪气即是真气,是在邪念的作用下形成的真气流。“邪气盛”,看盛到什么程度,只要经络足够通畅,一般的盛还不成问题。若是邪气太盛,超出了一个健壮的人可以忍受的生理极限,就会出大问题。上世纪六十年代,北京医学院上解剖课,死者是一个年轻健壮的农民,得暴病突然死亡。全身解剖没有找到任何致死的原因。这大概是最典型的实症。若是一个经络不通畅的身体虚弱的人,根本经受不起稍多一点的真气的冲击。所以在他们身上,不可能会有实症发生。至于下一句,如何界定这个精气?是生殖之气还是别的什么?精气的含义不清楚,这句话的意思就解释不清楚。我以为精气就是水,是灵气,是组成经络的物质。“精气夺”则经络细,表现出的就是身体虚弱。
《素问·通评虚实论》:“邪气盛则实,精气夺则虚。” 下面辩证的分析一下这句话。(1).邪气即是真气,是在邪念的作用下形成的真气流。“邪气盛”,看盛到什么程度,只要经络足够通畅,一般的盛还不成问题。若是邪气太盛,超出了一个健壮的人可以忍受的生理极限,就会出大问题。上世纪六十年代,北京医学院上解剖课,死者是一个年轻健壮的农民,得暴病突然死亡。全身解剖没有找到任何致死的原因。这大概是最典型的实症。若是一个经络不通畅的身体虚弱的人,根本经受不起稍多一点的真气的冲击。所以在他们身上,不可能会有实症发生。至于下一句,如何界定这个精气?是生殖之气还是别的什么?精气的含义不清楚,这句话的意思就解释不清楚。我以为精气就是水,是灵气,是组成经络的物质。“精气夺”则经络细,表现出的就是身体虚弱。
2021-08-21 07:59 5楼
经脉的虚与实。经脉的结构是人体密集的毛细血管管网线,外面缠绕着胆碱能纤维。经脉的生理功能是定期的开放循经的微循环。每天开放100次,每次开放3分钟。低于2分钟的就是实证,表现出一系列循经供血不足的表现;高于4分钟的就是实证,表现出一系列循经微循环供血过多的症状。这些虚与实的病理变化是可以通过仪器检测出来的或者说是有客观指标的。
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(2015年10月8日)(初稿发表于 2013-10-3)
现实中的实与虚
在现实中实是褒义词,真实,实在,实诚,老实,充实,结实,敦实。虚是贬义词,虚伪,虚妄,心虚,虚假,虚夸,虚荣,虚弱。但是到了老子那里,虚就具有了更高深的含义。“致虚恒也”,长久的保持在虚的状态。这在现实生活中的意义是什么?实与虚是一种辨证的关系,但又不同于世俗中的辨证关系。世俗中的辨证是在内外因素作用下事物具有的截然相反的两重性。而实与虚的辨证却是在不同层面的两重性。真气分为地水火风,在火风这个层面,真气是越少越好,越少越清静,越少越健康。到了水的层面,真气是越多越好。真气多了才能转换更多的灵气。其中的关键就是你有没有能力完成这个转换,即老子说的归根。有一个佛家用语叫真空妙有,其实这个词说错了。应该是虚空妙有。真空就是顽空,因为什么都“真”的没有了。虚假虚假,虚空就是假的空,看起来是空了,实际上没有空,都归根了,进入一个更高的层次。虚和空是两个否定的词,两个否定加在一起就是否定之否定,结果是肯定,负负得正嘛。老子说:“为道日损”,损什么?损阴以去妄念,损阳以去病气。“损之又损,以至于无为”,抛开了世俗生活中的杂阴杂阳,就剩下生命中的纯阴纯阳,“圣人抱一以为天下牧”,人就进入了圣人与佛的“一”的境界。损阴绝对是一个贬义词,损阴丧德,搁在谁的头上也是难以承受的抨击。看来以后要重新定义损阴这个词了。在老子的思想体系中,阴是精神,阳是物质;阴是天,阳是地。虚实是在阴阳展开的过程中辩证的呈现出来的。