头痛是什么原因引起的?什么情况下的头痛需要尽快就医?

尽管头痛令人痛苦、沮丧,但头痛很少由严重疾病引起。头痛可分为两种类型:
• 原发性头痛: 不是由其它病变引起
• 继发性头痛: 由其它病变引起
原发性头痛疾病包括
• 偏头痛
• 丛集性头痛和其它三叉神经自主神经性头痛,包括慢性阵发性偏头痛、持续性偏侧头痛以及短暂单侧神经痛样头痛伴结膜充血和流泪(SUNCT)
• 紧张性头痛
三叉神经自主神经性头痛是罕见的。
继发性头痛可能是由脑、眼、鼻、喉、鼻窦、牙齿、下巴、耳朵、颈部疾病或全身性(系统)的疾病引起。
常见原因
两种最常见的引起头痛的原因是原发性头痛:
• 紧张性头痛(最常见的头痛类型)
• 偏头痛
不常见原因
较少见的,头痛是由于一种称为丛集性头痛的不常见的原发性头痛疾病引起,或是由于很多继发性头痛疾病之一引起(参见表头痛的一些原因和特征)。某些继发性头痛疾病会非常严重,特别是那些影响脑部的疾病,例如脑膜炎、脑肿瘤或脑内出血(脑出血)。
发热可引起头痛,很多与脑部无关的感染也会引起头痛。此类感染包括莱姆病、洛基山斑疹热和流行性感冒。
长期摄入咖啡因或服用止痛药(镇痛药)的人,在停用后,通常也会出现头痛(称作药物过度使用性头痛)。
和很多人所认为的相反,眼部疲劳和高血压(除非极高的血压)通常不会引起头痛。
有头痛的患者出现以下特征需要尽快就医:
• 感觉或视力的变化、突然感到肌肉无力、失去协调能力、癫痫发作、说话或理解困难、或意识水平的变化,如嗜睡或意识模糊(提示脑部疾病)
• 发热和颈部僵硬,使下巴下压到胸部时发生疼痛,有时甚至不能下压
• 突然发生非常剧烈的头痛(雷击样头痛)
• 太阳穴处压痛(当梳头时)或咀嚼时下颌部疼痛
• 存在癌症或削弱免疫系统的疾病(免疫缺陷性疾病),例如艾滋病
• 使用免疫系统抑制药物(免疫抑制剂)
• 影响全身的症状,例如发热或体重减轻
• 进行性加重的头痛(频率或严重程度)
• 看周围光线时,眼睛发红或出现光晕
• 血压明显升高
• 50岁以后出现头痛
头痛的治疗取决于病因。
如果头痛是紧张性头痛或伴随轻微病毒感染,可以服用对乙酰氨基酚或非甾体类抗炎药(NSAID)。