跟着名医上临床:实案辨证处方训练(一)

2021-07-25 12:06 楼主

案1

(1)出处:《临证偶拾·张羹梅医案》,第40页,上海科技出版社,1979年。

(2)患者:钟某,男,13岁。

(3)病情:1月1日初诊。发热、咽痛3天,伴心悸。心电图示房性早搏呈二联律,I度房室传导阻滞。T38.4℃。脉浮数,苔薄腻。

(4)诊病:

(5)辨证:

(6)治则:

(7)处方:

(8)用药:

(9)吻合度:


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案2

(1)出处:《云南中医杂志》,1987年第1期。

(2)患者:李某,女,75岁。

(3)病情:1月1日初诊。半月前在烈日下突然头部胀痛,渐渐加重,遂感左手足麻木胀痛,半身不遂。刻诊:卧床不起,左侧不`翻动,痛苦面容,面色萎黄,眼神呆滞,口流清涎不止,下眼睑赤红,舌质红绛,苔黄厚腻,燥而少津。说话声音中等,气粗气臭,头痛如劈,口干口苦,大便5日未解,小便辣臭冲鼻,尿道灼热,色黄赤,量少,脉细弦数。血压140/100mmHg。

(4)诊病:

(5)辨证:

(6)治则:

(7)处方:

(8)用药:

(9)吻合度


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案3

(1)出处:《中国百年百名中医临床家丛书·邢子亨》,第153页,中国中医药出版社,2002年。

(2)患者:秦某,男,35岁。

(3)病情:1月1日初诊。全身乏力,发冷发热,体温38.5℃,不能进食,口腔黏膜有出血点,左下肢有大片出血瘀斑,白细胞计数128000/mm 3 。治疗后白细胞降低,但不稳定。刻诊:疲困,消瘦,食欲不振,精神欠佳,肝脾肿大,小便不畅。舌淡苔腻,脉弱而数。

(4)诊病:

(5)辨证:

(6)治则:

(7)处方:

(8)用药:

(9)吻合度:


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案4

(1)出处:《中国百年百名中医临床家丛书·万友生》,第23页,中国中医药出版社,2003年。

(2)患者:王某,女,2岁。

(3)病情:1月1日初诊。发热,眼多眵,鼻多涕,身现疹点,下达臀部,至2日昏迷不语,入暮高热、抽搐,住院用中西药1周,依然高热,昏迷,抽搐。

(4)诊病:

(5)辨证:

(6)治则:

(7)处方:

(8)用药:

(9)吻合度:


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案5

(1)出处:《中国百年百名中医临床家丛书·马光亚》,第234页,中国中医药出版社,2001年。

(2)患者:李某,女,47岁。

(3)病情:右手腕桡骨寸口部生一硬核,大小胜于蚕豆,质地硬如石子;睡眠不香,咽干,口舌常生疮发痛。

(4)诊病:

(5)辨证:

(6)治则:

(7)处方:

(8)用药:

(9)吻合度:
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