请教各位老师家母晚上咽痒涎沫多

2021-06-06 22:35 12楼
山外青山976 说:
不要搞复杂了!建议用这个组合试试:丹栀逍遥丸+济生肾气丸+四神丸。
购买大品牌。先服各药说明量的半量。若无不适,再加量。
这个组合,肝肾脾胃兼顾,寒热虚实同治!
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2021-06-06 22:39 13楼
平人求本 说:
肝经有邪都容易此时醒,判断为厥阴是结合别的症状。你想的确实挺多,但结合临床才有意义,因为最终要用来治病。我们缺临床就多看医案,自己的东西要在医案中寻找验证,事实上有纳可纳差的,口渴口不渴的......
其实我这样改了,和乌梅丸也就只差乌梅了,也就是要不要把上热导入下焦肾的区别。
下焦的阴虚状况能不能接纳这个热还不好说,去了地黄,恐伤阴更重,这个的辨证点应该在左右手的脉象区别上,看看左手脉是不是更弱
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2021-06-07 08:48 14楼
没把握就别拿老母亲实验了,嘴上说本是阳虚,开药却治标,明显说一套做一套。自己努力吧
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2021-06-07 08:57 15楼
自强不息18 说:
各位老师好,请教下各位。家母65岁,素来身体欠佳,怕冷,容易出汗,肠胃不好,大便不成形,患有思尿症和子宫下垂、高血压、肾结石等病,早起情绪低落(甚至觉得人活着没意思),动则心悸,近期(已有月余)晚上常醒来发热汗出(主要是颈部),稍坐缓解,且晚上喉咙痒,吐白色清稀涎沫,以至于影响到了睡觉,胸部怕冷。近期苔薄白,根部微黄,右寸脉沉,尺脉沉弱,关脉是否弦不好确定,本人对脉还把握不好,因为家母和本人身体均不太好,故自学中医一年有余,然仍知之甚少。本次我分析家母之病,标为肺寒,以至水饮停肺,本为脾肾阳虚,此前一中医开方桂附地黄汤加龙骨牡蛎5剂,吃了后夜醒汗出和喉咙痒吐涎沫有所缓解,但仅好了三天,再继续服原方时,又恢复原样,且没了胃口,怀疑是龙骨牡蛎的问题,去掉了。现本人拟了个方子如下:桂附地黄丸加汤剂:茯苓6 甘草10 干姜10 五味子10 桂枝6 白术15 黄芪20 党参15 山药15 防风15 柴胡10 白芍10 升麻10 当归10 桔梗6 陈皮10 益智仁10 白果10克。主要思路是,苓甘五味姜辛汤(去有小毒之细辛),苓桂术甘汤,玉屏风散,补中益气汤,逍遥汤。另,近期可否治标用三子养亲汤?或小青龙汤?(担心其发汗)。谢谢各位老师批评、指点。

喉咙痒是因为{阴阳两虚-〉伏痰排不干净}导致的。
重用{升阳散邪}的{风药},兼滋阴益气,是正治!

喉咙痒晚上加重是由于入夜后人体气血向内收敛,散邪受阻导致的。
半夜常醒来发热颈部汗出也是这个原因:郁热散不出来,迫津外泄。

还有:
大便不成形,患有思尿症和子宫下垂,这是中气下陷,湿热下注所致,
早起情绪低落(甚至觉得人活着没意思)是邪郁少阳,胆气不升之故。

我觉得你自拟那个处方不错,治疗的大方向是对的。
如果要使药效暂时偏于治标,则重用柴胡、防风、升麻之类的升阳散邪药,还可以加蝉蜕、白芥子之类的祛风化痰药,并配适量熟地、麦冬之类的滋阴化痰药,同时适当减少补气、收敛、固表的黄芪、党参、五味子等药的用量。

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2021-06-07 09:06 16楼
看到全都是伤寒方案我就不想说话了,围观吧。
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2021-06-07 09:07 17楼
楼主既然不是很有把握 为什么要搞那么复杂的药物呢 半夜醒来汗出 是因为子时一阳生 体弱不能摄阳 导致汗出 咽痒也有多种 其中有一种是内寒随汗出导致咽喉痒 用力的咳嗽后会缓解 大便不成形是脾肾阳虚的一种表现 白色清的唾液也是中寒 你让她平躺后做一下腹珍 看看心口下方和肚脐周围有没有疼硬的地方 有没有随脉搏跳动的地方 做好诊断后 要用最安全最简单的药物组合开始 因为你对药物的使用还没有更多的经验
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2021-06-07 11:06 18楼
平人求本 说:
应该很明显了,多半1-3点醒,你可以多找些乌梅丸的案例看看,手脚口渴小便等都没有决定意义

至于楼主的方子,自己都说脾肾阳虚为主,结果就用了干姜益智仁,其余都在治标;不用地黄正确,但是担忧细辛不可取
我觉得乌梅丸方意是可取的,但是乌梅丸里有阳明不降的意思在里面,患者饮食差,唾沫多,脾虚湿困很明显,再用黄连,恐伤胃气,可用生薏苡仁降阳明取代黄连,您觉得呢?
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2021-06-07 11:37 19楼
乌梅丸是可以考虑的,但是乌梅用量很大。方中大量用乌梅主要是为了治蛔。此患者吐“白色清稀涎沫”,用那么大的酸味药可能不太好。不过,还是可以一试,不适则止。
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2021-06-07 12:26 20楼
党参二术干姜陈皮合桂枝汤去芍加桂 因为有动则心悸 滋胃阴山药 久病顾护肠胃 古人也有厥阴不治求之阳明
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⬅ 我这个是脾肾阳虚嘛?还是阴虚 老茶馆 一张治疗肾结石的秘方 ➡