谈用药需辨药的重要性

中医大师张锡纯说:“就学医的第一层功夫言之,则最在识药性。”他一生精研典籍无数,在中药性能、气味、使用方法、配伍、真伪鉴别、生用熟用、煮服方法等有所发明。如果我们在诊疗过程中,辩证处方都很正确,而病人服用后却效果不佳,那么就要考虑中药的质量问题了——品种是否纯正?加工是否合理?炮制是否规范?优劣如何?等等,这就要求中医师必须知药识药,自古以来,学医者都是中医和中药同时学习的,是不分开的,他们既能上山采药,又能制作各种药剂。在当前中药材存在质量问题较多的情况下,医生学会辨药十分必要。下面举例说明:
发散风寒宜用桂枝尖,则药力强,见效捷。
麻黄须去节,去节则二头通,走表逐寒力强,如未去节,二头不通,则有止汗作用。
杏仁去皮尖,宜打碎入煎,则苦温润肺效速。
五灵脂宜用糖五灵脂快,效果佳,而不用灵脂米。
用芦根宜连茎用,连茎用则清肺降火力强。
橘红多用柑皮、柚皮压扁实来 冒充橘红,用者当辨。
芥子宜用灰白色的白芥子,而不用黄芥子。
好的生鸡金是深黄色的,是乡下土鸡特有的。
许多全草类药材应该是青色的,才有良效,
而不是发霉或烘干不当变黑色或枯黄色。如蒲公英,车前草等。
黄芩有枯黄芩与条黄芩之分,枯芩治上焦,条芩治下焦。
连翘治风温,宜用带心连翘。
同一名称的药材往往有多个品种,如防风有关防风,西防风,水防风之分,也有南北之分,如南北柴胡,南北葶历子等,功效不尽相同,用着当辨别后用之。
等等———————————说不尽,道不完的中药鉴别应用知识。
如要基本掌握中药的鉴别方法和运用规律, 我向大家郑重推荐卢赣鹏著《常用中药材传统鉴别》,著名中医龚士澄著《临证方药运用心得》,都是医书之精品,不可不读啊!
我想:如果我们现在所用的药材与70多年前张锡纯所用的药材在品种上在质量上完全一致的话,那么他所拟的“活络效灵丹”我们可以治愈多少疼痛患者,他所拟的“理冲汤”我们可以治愈多少肿瘤患者,还有他许许多多的经过无数次临床验证过的处方都可以为广大老百姓造福啊!