听力损失是什么原因造成的,如何预防和治疗,尤其针对儿童听力损失,如何有效治疗

全世界有大约 5 亿人(近全世界人口 8%)有听力损失。美国有超过 10% 人口有一定程度的听力损失,会影响他们日常沟通,所以听力损失是最常见的感音障碍。发病率随年龄增长而增加。虽然仅有不到 2% 的 18 岁以下儿童患有永久性听力损失,但婴幼儿期的听力损失会伤害语言和社交发育。那么听力损失是由什么原因引起的呢?总体上看,最常见的产生原因是

耳垢(耵聍)的堆积
噪音
衰老
耳部感染(特别是儿童和青年) 也有可能是由于以下原因引起

自身免疫性疾病
先天性疾病
损害耳朵的药物(耳毒性药物)
受伤
肿瘤 当听力损失时出现以下症状需要特别引起关注:

只有一只耳朵产生听力损失
神经系统产生任何异常(如咀嚼困难或说话困难,面部麻痹、头晕或失去平衡) 在日常生活中,控制暴露于噪音的程度可以帮助预防听力损失。还应对噪声的持续时间和强度进行限制。经常暴露在噪音中的人群必须戴护耳器(如在耳道中放入塑料塞或对耳朵使用甘油填充耳罩)。美国劳动部的职业安全和健康署(OSHA)以及其它国家中很多类似机构对于人们耐受的噪音时间长度标准都有规定。噪音是声音越大,可允许接受的时间越短。
听力损失的治疗包括助听器补偿听力和多种辅助性策略和技术,不同年龄段的治疗策略不同,如果是儿童出现听力损失,除了针对病因进行治疗以及提供助听器以外,还需要通过适当治疗接受语言发育支持,而且这种培训要在确定为听力损失后尽快开始。人工耳蜗可能适用于双耳严重失聪且无法通过助听器听到声音的婴儿。越早将植入物放置在聋儿童中,其听力改善越好。尽管人工耳蜗可以帮助很多无论先天性还是后天性耳聋的儿童获得听力,但是人工耳蜗对于已经发展语言能力的儿童更加有效。有时,患脑膜炎后失聪的儿童的内耳会硬化成骨(僵化)。对于这样的例子,应尽早植入人工耳蜗以提高有效性。肿瘤破坏听神经的儿童可以通过在脑底(脑干)植入电极得到帮助。进行人工耳蜗植入的儿童与未植入人工耳蜗的儿童或者已植入人工耳蜗的成人相比,患有脑膜炎的风险稍大一些。

只有一只耳朵失聪的儿童应被允许在教室内使用特殊系统,例如 FM 听觉训练器。借助于这类系统,老师通过对麦克风说话来传送信号到儿童正常耳内的听力助听器。这个过程有助于大大改善儿童在嘈杂背景下受损的听力能力。此外,对于仅一只耳朵聋的儿童,聋耳中植入耳蜗可能有益。