柴胡桂枝干姜汤病案

某女,85岁,反复发热二月余,寒热往来,出汗,出汗在胸部以上,下无汗,口苦口干,总觉得喉咙很干没水分,特别是在晚上,半液醒后很明显,晚上出汗也很明显,每次要吃感冒颗粒,大便结,纳差,舌红嫩裂纹无苔,双脉沉细。
阳微结
少阴太阴病
胆热脾寒
选方:柴胡桂枝干姜汤
处方:北柴胡24g黄芩10g桂枝10g干姜10g炙甘草10g天花粉30g生牡蛎30gX4剂
后回复一剂热退,三剂愈,还剩一剂没吃了,表示万分感激。
按:参考经文:伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉沉弦者,此为阳微结,脉沉也里,汗出为阳微,假令为纯阴结,不得复有外证,悉与在里,此为半在里半在外也,脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,以阴不得有汗,今头汗出者,非少阴病也,可与小柴胡汤,设不了了者,得屎而解。
伤寒五六日,己发汗,而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒来心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。
柴胡桂枝干姜汤,治疟寒复微有热,或但寒不多。
伤寒经方,只要证辨对,可说是效如桴鼓。