土枪男科医案6 遗精3 少年手淫致遗精

2021-03-27 16:51 楼主
土枪男科医案6 遗精3 少年手淫致遗精
2021.3.27.
某少年,17岁,南充市人,高二学生。15岁时开始手淫,感觉很爽,于是常常手淫,渐致遗精,开始梦遗,后来无梦也遗,严重时一周遗精3-4次,遗精一年,治疗一年,渐治渐严重,不得已,已休学两月继续治疗,父母愁坏了。
其一亲戚,系结直癌患者(未手术,未放疗化疗),在我处治疗,效果较好,于是向其父母推荐我。其父母咨询我后驱车带孩来诊,孩子害羞,默默不语,脸色白,消瘦,无力,怕冷,大便稀,小便黄,吃饭不好,睡眠不宁,易醒,口不渴,口稍微有点苦,常头汗出,舌淡红苔白腻,脉左关浮略弦,余部沉细无力。处方如下:
白芍20 生姜15 大枣10 炙甘草10 龙骨30 牡蛎30 白薇15 熟附片15 龟板15(这两味先煮40分钟) 钩藤30 僵蚕15 黄柏15 砂仁15 薏仁30 益母草30 白蔻仁15 佩兰15 干姜10 白术15 人参10 山药30 神曲15 山楂20(单位克)五剂,一剂服三天,一天服四次。
医嘱:1.忌生冷寒凉,燥辣食物,忌烟酒,宜清淡饮食。
2.宜适当活动,不能劳累。
3.侧身睡觉,不能平躺睡觉。
4.切记:不能手淫,不能意淫,拒绝色情视听。
5.切记:不能随意触摸,抚摸,玩弄阴器。
二诊(网诊):方子不变,五剂。
三诊(面诊):遗精2-3次/周,饭量增加,头汗减轻,大便变干,人有力一些,问答如常,舌淡红,白腻苔。处方如下:
半夏15 陈皮15 茯苓30 薏仁30 益母草30 枳壳10 竹茹20 僵蚕 15干姜10 白术15 苍术15 人参10 熟附片10 龟板15 鳖甲15(这三味先煮40分钟)山药30 神曲10 山楂20 白蔻仁15 五倍子10 山萸肉15(单位克)五剂,服半月。
后,以此两方为基础,加减调方治疗,仍然遗精,间隔20-25天左右一次,吃饭睡眠基本正常,稍微爱说话一点,其他均趋正常,今年春节后开学即复学,降一级读高一,成绩一般,继续治疗中。
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2021-03-27 17:05 2楼
治疗遗精应该泻心肾二火,其病初期立好,一般不过2服药而已,绝不可滋阴,因为一旦滋阴会导致体质下降,病也不会好,这是寒凉派心法,治疗方向不可失误,否则刻舟求剑了
2021-03-27 19:01 3楼
像这个形体消瘦,是不是要恢复下体重,
2021-03-27 21:38 4楼
学习了,有效就是硬道理!患者是一个因手淫致顽固遗精的高中生,楼主首诊二诊都用的是金匮桂枝龙骨牡蛎汤合潜阳封髓丹、理中汤随证加减,扶阳敛阴,调神固精,运脾化湿健胃消食以强体。三诊再改用六君子汤附子合理中汤加化湿健脾行气化痰诸药和潜阳固精之品,重在强后天以固先天,终使患者身体趋于正常,从休学状态开始复学,应是一个明显有效的案例。
2021-03-27 21:52 5楼
第一个方子不仅减了桂枝还加了钩藤,学习了
2021-03-30 00:39 6楼
这类病人不但药物治疗,心理上需要疏导,必要时需要心理医生的介入
2021-04-01 06:20 7楼
小学生11 说:
治疗遗精应该泻心肾二火,其病初期立好,一般不过2服药而已,绝不可滋阴,因为一旦滋阴会导致体质下降,病也不会好,这是寒凉派心法,治疗方向不可失误,否则刻舟求剑了
这个观点很重要,谢谢老师不吝赐教!
2021-04-01 17:04 8楼
仁心妙手 说:
学习了,有效就是硬道理!患者是一个因手淫致顽固遗精的高中生,楼主首诊二诊都用的是金匮桂枝龙骨牡蛎汤合潜阳封髓丹、理中汤随证加减,扶阳敛阴,调神固精,运脾化湿健胃消食以强体。三诊再改用六君子汤附子合理中汤加化湿健脾行气化痰诸药和潜阳固精之品,重在强后天以固先天,终使患者身体趋于正常,从休学状态开始复学,应是一个明显有效的案例。
仁心妙手老师的点评很精彩!画龙点睛!
谢谢老师一路的关怀和鼓励,多少年了,感谢老师的一路培养,提携后学,鼓励后进!
2021-04-01 21:19 9楼
中医老土枪 说:
仁心妙手老师的点评很精彩!画龙点睛!
谢谢老师一路的关怀和鼓励,多少年了,感谢老师的一路培养,提携后学,鼓励后进!
朋友过谦了!
2021-04-03 07:53 10楼
仁心妙手 说:
学习了,有效就是硬道理!患者是一个因手淫致顽固遗精的高中生,楼主首诊二诊都用的是金匮桂枝龙骨牡蛎汤合潜阳封髓丹、理中汤随证加减,扶阳敛阴,调神固精,运脾化湿健胃消食以强体。三诊再改用六君子汤附子合理中汤加化湿健脾行气化痰诸药和潜阳固精之品,重在强后天以固先天,终使患者身体趋于正常,从休学状态开始复学,应是一个明显有效的案例。
就喜欢看老师这样的分析。。。。。
2021-04-05 11:55 11楼
小学生11 说:
治疗遗精应该泻心肾二火,其病初期立好,一般不过2服药而已,绝不可滋阴,因为一旦滋阴会导致体质下降,病也不会好,这是寒凉派心法,治疗方向不可失误,否则刻舟求剑了
经验之谈,学习了,谢谢老师分享宝贵经验!
⬅ 呕吐 老茶馆 我的中医之路 ➡