滥用抗生素 将引致抗药性

自英国微生物学家费林明在1928年发现盘尼西林(Penicillin)抗生素后,给医学界带来重大影响。抗生素可消灭与抑制病菌生长,但是得用得其所,才可发挥预期药效。

这些年来,医学界研发不同的抗生素,也造成滥用抗生素的情况,引致抗药性,使病菌更难以对付与消灭。抗药性是难以改变的必然结果,人们能做的,是如何正确使用抗生素,以收最高疗效。

无法制止的抗药性

细菌无所不在,它的生存之道,是千方百计适应环境,进入人类的细胞内繁殖,继而爆破、感染其他细胞,这是一个病菌感染的过程。要阻止它不断制造与繁衍,抗生素是武器。病毒在制造或繁衍的过程中,会有规律和路向,只要明白它的结构,抗生素可产生阻截效用。细菌接触抗生素的机会越多,越容易出现抗药性。例如服用的抗生素或医生注射的抗生素不慎滴落在地上,地上的细菌适应抗生素后,药物自然失效。

病菌4小时等于一个世代,每一个世代能繁殖1000个,随时间更不断倍增,即使病人服用抗生素,但当中只要有一个病菌演化基因,产生蛋白,以此制造病菌的壳,就可引发抗药性,人们必须认清这是一个必然的过程。抗药性无法制止,重点是在过程中减少这个问题的产生,如第一代的盘尼西林无效,便使用第二代、第三代的。

别忘记定时服药

医生在配给抗生素时,会考虑病人的多方面情况,例如病人是否发烧、伤风咳嗽,这可能是一般的症状,也可能是初期脑膜炎的先兆。病人对药性的反应各异,病人的抵抗力、病人的照顾者的监察与应变能力等都很重要,其中的变数不少。


病人执行医生指示服用抗生素,间中也可能产生问题,造成抗药性的结果。例如病人服药时,分量的多寡、时间的准确与否,都会使病菌再次活跃。另外,如果服用抗生素后,体内的病菌量下跌,仍必须继续服用抗生素,才能将剩余的病菌杀死。最常见的情况是病人忘记定时服药,或自以为病情好转而停止服药,以至病菌无法完全消灭而重生。病人停止服药后,一般会出现痰增多、发烧等症状,更有可能形成抗生素的抗药性。

杀菌是双方面的———药物加病人自身的抵抗力,缺一不可。并非使用抗生素后,病人就失去抵抗力,抵抗力是最基本的抗病力量,只有抗生素没有抵抗力都是徒然。

新一代抗生素属大环内酯物一类,可有效对付链球菌、衣原体等细菌。一个疗程服用期为3天,每天一次。这类抗生素的药效较长,父母容易监察孩童服药。

如何正确使用抗生素?

·定时用药:完成整给疗程,确保药效。病人或须在疗程的3天后,再做评估,以了解服用的抗生素是否有效,如果病情无起色,应以其他合适药物替代。

·分量准确:药物剂量不能随意增删,以免影响疗程。

·不要自行停药:别以为病情好转而停药,因体内的病菌仍未彻底消灭。这会造成病菌伺机发作或影响病情,更可能因此产生抗药性。

·不要吃旧药:每次病情或成因也可能由不同病菌引发,胡乱服用旧药,会耽误病情,或带来不良后果。不要在没有医生的指示下,自行服用抗生素。

·重服药物:服用抗生素一小时后呕吐,必须重新服药,避免病菌有机会再肆虐。

·副作用:服抗生素产生副作用,如作闷、皮肤出疹等,应通知医生,不要自行停药。

·服药须知:一些抗生素须空腹服用,一些须饱腹服用,以配合不同药物的吸收