温胆汤成分求解

这个主要是你了解方意就好加减了 比如不呕口干者去半夏 虚人枳壳换枳实 另外不是只有换药味才算加减 药量的变化也是加减的一个主要内容

wildstorm 说:
请问下各位老师
一般开温胆汤都是按古方来开
有情况是少需要少开味数的吗?
比如不开两味:陈皮和枳实,或者不开一味:竹茹
谢谢

温胆汤主要是清三焦的痰 或是说少阳的痰
半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。
半夏肯定是不能少,或者说还可以加别的化痰药来增强
竹茹是个引经药,走皮里膜下,是个定位用的,三焦膜网,可以用丝瓜烙之类的替代,用柴胡也可以,
枳实是降气的,或者说顺少阳胆经降的力道来通少阳的,清的又是实质的痰饮,所以用枳实,如果是气分的话就会用枳壳,陈皮就是气分的药,偏升散的,主要就是一拉一扯力道会更大一点,当然你要说和半夏配出来的是二陈汤也行,茯苓也是走水道的,痰饮化开了还是水,得清。
所以你看着加减

温胆汤,顾名思义,指向是胆。是在二陈汤的基础之上加了枳实竹茹;二陈汤的指向是脾胃的痰湿,号称可除热痰燥痰之外的一切痰。
但是主要还是清除中焦脾胃之痰,加疏通胆络。降胃也是为了降胆,疏通胆经也是为了降胃,二者相辅相成。
怎么加减得看病症,这么泛泛而谈没啥意义。

为什么是温胆?这些只是理气化痰

溶溶如 说:
为什么是温胆?这些只是理气化痰

至于为什么是温胆?这主要是因为除寒痰需要温胆。
也许你会继续问,此药有些是寒凉的,有是热性的,二者抵销,还能温胆吗?如果只就是以上几味药(半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓),确实是温不了胆的。之所能温胆,那是因为还有两味药没有列出来,那就是生姜和大枣。生姜的用量有点大,由于很辛热的生姜就使药的寒热性质发生了根本的转变。

山外青山976 说:
根据“国家中医药管理局中医药名词术语成果转化与规范推广项目”则为:
组方:半夏(汤洗七次)、竹茹、枳实(麸炒,去瓤)各60g,陈皮90g,甘草(炙)30g,茯苓45g。
用法:上锉为散。每服12g,水一盏半,加生姜五片,大枣一枚,煎七分,去滓,食前服。现代用法:加生姜5片,大枣1枚,水煎服,用量按原方比例酌减。

每次服12g散剂,却有生姜5片。5片生姜是多少?我称过,大概是15克。12g散剂,就用了15克的生姜。这个生姜的用量相对而言是相当大的。

转自新浪博客:

方解:罗谦甫曰:胆为中正之官,清静之府,喜宁谧恶烦扰,喜柔和恶壅郁,盖东方木德,少阳温和之气也,若病后,或久病而宿有痰饮未消,胸膈之余热未尽,必尽伤少阳之和气,以故虚烦惊悸者,中正之官,以槁蒸而不宁也,热呕吐苦者,清静之府以郁炙而不谧也,痰气上逆者,木家挟热而上升也,方以二陈治一切痰饮,加竹茹以清热,加生姜以止呕,加枳实以破逆,相济相须,虽不治胆而胆自和,盖所谓胆之痰热去故也,命名温者,乃谓温和之温,非谓温凉之温也,若谓胆家真畏寒而怯而温之,不但方中无温胆之品,且有凉胃之药也。

临床应用及研究: 1. 辨证要点本方为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐以及眩晕、癫痫证的常用方。临床应用以心烦不寐,眩悸呕恶,苔白腻,脉弦滑为辨证要点。2. 加减变化若心热烦甚者,加黄连、山栀、豆豉以清热除烦;失眠者,加琥珀粉、远志以宁心安神;惊悸者,加珍珠母、生牡蛎、生龙齿以重镇定惊;呕吐呃逆者,酌加苏叶或梗、枇杷叶、旋覆花以降逆止呕;眩晕,可加天麻、钩藤以平肝熄风;癫痫抽搐,可加胆星、钩藤.、全蝎以熄风止痉。3. 现代运用本方常用于神经官能症、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、梅尼埃病、更年期综合征、癫痫等属胆郁痰扰者。

江海余生 说:
转自新浪博客:

山外青山976 说: 至于为什么是温胆?这主要是因为除寒痰需要温胆。
也许你会继续问,此药有些是寒凉的,有是热性的,二者抵销,还能温胆吗?如果只就是以上几味药(半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓),确实是温不了胆的。之所能温胆,那是因为还有两味药没有列出来,那就是生姜和大枣。生姜的用量有点大,由于很辛热的生姜就使药的寒热性质发生了根本的转变。

临床应用及研究: 1. 辨证要点本方为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐以及眩晕、癫痫证的常用方。临床应用以心烦不寐,眩悸呕恶,苔白腻,脉弦滑为辨证要点。2. 加减变化若心热烦甚者,加黄连、山栀、豆豉以清热除烦;失眠者,加琥珀粉、远志以宁心安神;惊悸者,加珍珠母、生牡蛎、生龙齿以重镇定惊;呕吐呃逆者,酌加苏叶或梗、枇杷叶、旋覆花以降逆止呕;眩晕,可加天麻、钩藤以平肝熄风;癫痫抽搐,可加胆星、钩藤.、全蝎以熄风止痉。3. 现代运用本方常用于神经官能症、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、梅尼埃病、更年期综合征、癫痫等属胆郁痰扰者。

受益。主贴的问题提到好,这样的帖子能利于很多人。温胆汤生姜的用量是关键。

姜利肝促生机,用在此方确实有作用。
不过我感觉半夏作用也很大,我服用几次半夏泻心汤,结果多年慢性胆囊炎治好了。我用的姜半夏。
按说半夏化痰为最,又促进胆囊收缩,可以作为主药。
半夏药名也有深意,半夏半个夏天吗?用姜半夏不但化痰而且温里,作用广泛。