胃痛医案1则

覃某,女,50岁。

患有胃病多年,常年觉剑突下痛、胸骨后不适,不呕不渴不胀,无肋痛,劳累后加重,在外餐厅吃饭后加重(当地嗜辣),另有口臭,头痛,睡眠差,平素四肢冷。舌略青,舌边有齿痕,舌苔稍厚,脉弦有力。诊断为寒热错杂,木强土弱。方用吴茱萸汤合半夏泻心汤加减。

吴茱萸、党参、白术、姜半夏、甘草、大枣、香附、干姜、黄连、栀子、瓦楞子、丹参、玄胡、白芍、蒲公英、枇杷叶。免煎颗粒各一袋。

五剂后复诊,胃部疼痛减轻,胸部仍有疼痛不适,劳累后加重,口中无异味,睡眠欠佳,无吐泄胀等。仍做寒热错杂治。

姜半夏、干姜、党参、吴茱萸、黄连、薤白、黄芩、白术、炙甘草、瓦楞子、麦冬、枳壳、仙灵脾、仙茅、浮小麦。免煎颗粒各一袋。

又四日后胃痛本已轻微,因食辣后再次胃痛,取二诊时方药继续服用后胃痛缓解,并诉先前服药后感觉到久违的轻快感。

一周后,食辣后胸痛,但不重,左鼻腔热,睡眠差,自觉失眠时心跳加快,考虑与更年期有关。嘱清淡饮食,继服上药两剂后换药,调理心悸失眠。

迭进数剂,诸证好转。近一年余,胃痛不再发作,偶尔食辣后亦无碍。

——中医人:甘文平​