论骂人还是得服古人啊,这个不知名者骂得太爽了!

江海余生 说:
确实是有着重点的问题,前医着重于弱脉,王孟英着重于滑数,所以治疗的方向截然不同。
借用柯南的一句话:真相只有一个!

只能说前医倒因为果,王孟英慧眼识因,对因治疗才能收到良好的效果。

村野草民 说:
脉沉在里,数为热,弦滑为痰饮。看此医案,前医不懂脉也,还用熟地,桂附,难怪病越治越重。

王孟英医案里面的这种前医治坏的案例有很多,有些分析很发人深省,也别出心裁,很给人以启发!

刘国栋 说:
你看,你觉得是弱脉吧。这脉就是这个病案的原型脉。多数人看到补后脉从脉细转浮细弦,沉位从虚大转虚滑而数,都还是会认为虚为本。因为脉的力量并没有变化,弦是紧张度略高,滑是有走珠感,数有时也是虚极的一种。
只要是两层脉,都得考虑有问题。因为标本俱显,那就有很大可能是内郁而致虚。
医案有时还得现在局外人角度看,写病案的人有极大可能有倾向性。

老师说的有见识 两层脉 浮沉俱见脉 高

骂人要看黄元御 黄元御骂的人多 呵呵呵

刘国栋 说:
你看,你觉得是弱脉吧。这脉就是这个病案的原型脉。多数人看到补后脉从脉细转浮细弦,沉位从虚大转虚滑而数,都还是会认为虚为本。因为脉的力量并没有变化,弦是紧张度略高,滑是有走珠感,数有时也是虚极的一种。
只要是两层脉,都得考虑有问题。因为标本俱显,那就有很大可能是内郁而致虚。
医案有时还得现在局外人角度看,写病案的人有极大可能有倾向性。

补后产生的弦脉,补前没有吧!所以刚补有好转,这不会错,但是补后转弦滑脉,症状也随之变不好,为何还补不变方?到底前医有重新切过脉没有?沉弦滑数的脉象跟你说的开头浮细弱,沉取无力的脉象完全不是一回事。还继续方子思路不变,这说懂脉说的通吗?

结合你说的开头是浮细弱,沉取无力的脉象,有可能脉就搞错了,细弱脉有可能是弦细无力之脉,这是一种原因,弦细无力的脉和细无力的脉是比较难分辨的,经过温补后脉象就明显了。但是这里重点是,无论你开头用温补药是对是错,若是错用的话,三五付药脉象早就变了,何至于用那么久不变?要等到王孟英察出脉象。
按我个人看法,开头补是没有大错。若按你直接用疏肝清热化痰之类也不行,因为虚象明显,吃不消这样疏郁。

脉浮弦细无力这种脉象,很多人都会看不出有带弦脉在里面,弦脉在比较有力时,容易看出来,但是在兼细弱脉时,很容易认为只是细弱脉,这个问题以前我也遇到过,造成误判,但是一补,用不着很多付,弦脉会立刻明显出来,这时就该改方了,不会说还继续原来的方子不变。

摸脉那有这么复杂,一个脉,切取时以最大为准。比如浮取微弱或没,而沉取有,且大,那这个脉就叫沉大脉。难道还要去描述浮弱吗。很多浮脉重按就没有了,难道还去叫它无脉吗
取时以某位置浮中沉三部最明显的个为准!

脉凡遇收紧之状的(如弦,滑之类),不论沉浮,病势都在加速。
其实这个收紧就血管内的压力增大的表现,像消防水管通水后那样,虽然有些夸张,但脉管膜起来那种充盈的感觉。
黄帝曰:外内皆在焉。切其脉口,滑小紧以沉者,病益甚,在中;人迎气大紧以浮者,其病益甚,在外。其脉口浮滑者,病日进;人迎沉而滑者,病日损。其脉口滑以沉者,病日进,在内;其人迎脉滑盛以浮者,其病日进,在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者,病难已;病之在藏,沉而大者,易已,小为逆;病在府,浮而大者,其病易已。人迎盛坚者,伤于寒,气口盛坚者,伤于食。
滑脉者,脉管横截面呈圆形。弦脉,紧脉,脉管直上直下,如琴上之弦一样的紧绷。两者都是压力的表现。